【正文】 P22施工技術(shù)資料目錄序號資料名稱表格編號份數(shù)審查結(jié)果02株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編2005建設5 P21 工程竣工驗收方案工程名稱： 101005□□一、參加工程竣工驗收的有關(guān)單位、主要負責人及外聘專家責任單位責任單位名稱主要負責人職務職稱備注建設單位勘察單位設計單位監(jiān)理單位施工單位外聘專家二、申請驗收時間和地點暫定時間： 年 月 日 時地 點：三、竣工驗收程序：施工單位已于 年 月 日提交了工程竣工報告，申請工程竣工驗收。建設單位于 年 月 日組織了有關(guān)單位負責人和外聘專家組成的驗收組第一次會議，并于完成了工程竣工驗收方案?？⒐を炇蘸细窈蠹皶r提出工程竣工驗收報告，并在15日內(nèi)向備案機關(guān)備案。質(zhì)量觀感檢查。03株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編2005建設6 P41 101006□□ 工 程 竣 工 驗 收 報 告目 錄工程概況驗收組織形成及成員情況竣工驗收程序工程質(zhì)量驗收意見工程質(zhì)量驗收意見工程竣工驗收報告附件工 程 名 稱 株洲市快速環(huán)道紅旗立交路面工程單位（標段）工程名稱 一標段 建 設 單 位 （公章） 法 定 代 表 人 報 告 日 期 年 月 日 注：本報告一式六份，建設、施工、監(jiān)理、監(jiān)督、備案、城檔各一份。特此承諾。各項試驗性能檢測均能達到設計規(guī)范要求，外觀及其他各項技術(shù)指標等都能達到業(yè)主的要求，因此，此項工程為合格工程。建設單位（公章）法定代表人：　 　年　　月　　　日勘察單位（公章）法定代表人：　 　年　　月　　　日設計單位（公章）法定代表人： 　　年　　月　　　日監(jiān)理單位（公章）法定代表人：　 　年　　月　　　日施工單位（公章）法定代表人：　　 年　　月　　　日本表一式六份：各方主體、監(jiān)督、備案各一份。 本表可用于專項、階段分部、關(guān)鍵部位（工序）、工程竣工的質(zhì)量驗收會議紀錄?！　　　　? 　　　　　　建設單位本工程現(xiàn)已按設計圖紙和合同項目完成，各分部工程關(guān)鍵部位（工序）工程，均已通過階段驗收，監(jiān)理單位于　　 年　　 月　 　日通過工程竣工預驗收。回填土壓實度。瀝青混凝土含油量試驗。各種預制件合格證書及試驗資料。道路彎沉試驗。125工程質(zhì)量評定單分項、分部、單位（群體）工程質(zhì)量評定資料。68洽商記錄竣工圖洽商、記要、變更齊全，有編號，手續(xù)完備。第二項原材料試驗及合格證：。 年 月 日 檢查人：10株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編2005建設171P21 市政道路工程外觀評分表 工程名稱： 1010171□□單位（標段）工程名稱工程地點施工單位施工負責人檢查項目外觀要求存在問題應得分實得分加權(quán)系數(shù)評分瀝青混凝土面層面層平整，、堅實、無脫落掉渣、裂縫、推擠、爛邊、粗細料集中等現(xiàn)象。20側(cè)緣石側(cè)石、緣石必須穩(wěn)固，線直彎順，無折角，頂面應平整無錯牙，側(cè)石勾縫嚴密，緣石不得阻水。25收水井內(nèi)壁抹面平整，不得起殼，裂縫。根據(jù)存問題多少和產(chǎn)生程度，在應得分中酌情扣分。10切縫線直彎順，無夾縫，無漏灌縫。40檢查井與收水井路面與井接順，無跳車現(xiàn)象。25驗收結(jié)論：檢查人員簽名： 驗收組（委員會）組長（主任）簽名： 年 月 日注：如有護坡、檔墻、倒虹、涵洞等可根據(jù)行標增加項目。2040m16橫坡177。2020m15橫坡177。102015人行道平整度52016相鄰塊高差32017橫坡%2018縱縫直順104019橫縫直順1020110井框與路面高差5每座1驗收結(jié)論：檢查人員簽名： 驗收組（委員會）組長（主任）簽名： 年 月 日注：如有其它附屬工程可依據(jù)行標增加實測項目。202頂管接口密實，平順，不脫落。203磚石渠墻面平直，砂漿飽滿，錯縫砌筑，無通縫、裂縫，坡度正確。60變形縫貫通、垂直，予埋件準確。10井框、井蓋完整無損，配套嚴密，安裝平穩(wěn)，位置正確，高度符合規(guī)定。40驗收結(jié)論：檢查人簽名： 驗收組（委員會）組長（主任）簽名：年 月 日.注： 10井內(nèi)管口2D＞1000mm177。20每座25（高程）井蓋非路面177。溝渠實測實量表可依據(jù)行標按此表替代。 勘察報告中建議的降水方法是否合理、可行。項 目 監(jiān) 理 機 構(gòu) 總 監(jiān) 理 工 程 師 日 期 本表一式三份：施工、監(jiān)理、建設各一份。 特此申請 施工單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期：二、工程概況工程名稱單位（標段）工程名稱工程地址開、竣工日期 年 月 日 年 月 日責任單位責任單位名稱項目負責人工程造價建設單位建筑面積勘察單位結(jié)構(gòu)類型設計單位基礎形式監(jiān)理單位建筑高度施工單位層 數(shù)地上 地下檢測機構(gòu)工程規(guī)模三、施工情況 設計文件和合同約定項目完成情況 工程變更項目增減 工程分包（專業(yè)分包和勞務分包）施驗14 P43 合同工期與實際工期 合同約定的工程款支付四、施工質(zhì)量驗收情況 分部/部位工程階段驗收和（專項）工程分包驗收情況 工程竣工預驗收情況 建設行政主管部門、質(zhì)量安全監(jiān)督機構(gòu)等有關(guān)部門責令整改問題的完成回復情況和監(jiān)督機構(gòu)的復查結(jié)論 強制性標準履行情況各分部、子分部、分項工程、檢驗批質(zhì)量驗收記錄匯總表序號分部（部位）工程名稱子分部工程個數(shù)分項（工序）個 數(shù)檢驗批個 數(shù)驗收結(jié)論備 注 施驗14 P44五、工程檔案資料核查序號資 料 名 稱表格代號專業(yè)（份數(shù)）1施工管理資料施管2施工技術(shù)資料施管3工程測量記錄施管4材料、構(gòu)配件、設備出廠合格證及復檢報告施管5施工試驗記錄施管6隱蔽工程檢查記錄施管7施工記錄（安裝記錄）施管8結(jié)構(gòu)、安全和功能檢驗（檢測）報告施管9工程質(zhì)量安全監(jiān)督函件施管10工程質(zhì)量安全監(jiān)督抽檢報告施管11工程質(zhì)量事故及處理資料施管12工程質(zhì)量驗收記錄施管13竣工圖施管14階段驗收報告及竣工報告施管施工自檢評定： （公章）單位技術(shù)負責人項目經(jīng)理 年 月 日監(jiān)理核查意見： （公章）總監(jiān)理工程師 年 月 日 株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編2005監(jiān)理9P41 201009□□工程質(zhì)量安全評估報告目