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20xx考研中藥學(xué)考點(diǎn)總結(jié)(含個(gè)論及總結(jié)歸類)-wenkub

2023-06-21 20:33:16 本頁(yè)面
 

【正文】 7)沖服:某些貴重藥材,常研成細(xì)末,用溫開水或其他煎液沖服,如麝香、牛黃、珍珠、羚羊角、猴棗、馬寶、西洋參、鹿茸、人參、蛤蚧等。(3)包煎:黏性強(qiáng)、粉末狀及帶有絨毛的藥物,如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、車前子、蒲黃、灶心土、辛夷、五靈脂、葶藶子等??键c(diǎn)七:中藥的劑量與用法 湯劑的煎煮方法:(1)先煎:有效成分難溶于水的一些金石、礦物、介殼類藥物,如磁石、代赭石、生鐵落、生石膏、寒水石、紫石英、龍骨、牡蠣、海蛤殼、瓦楞子、珍珠母、石決明、紫貝齒、龜甲、鱉甲、石斛等,應(yīng)打碎先煎。(3)胸痹:忌食肥肉、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及煙、酒等?!比焉镉盟幗桑?)慎用:包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品,如桃仁、紅花、牛膝、大黃、番瀉葉、枳實(shí)、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麥等??键c(diǎn)六:中藥的用藥禁忌配伍禁忌(1)“十八反歌”最早見于張子和《儒門事親》:“本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。(2)花、葉、皮、枝等質(zhì)輕的藥物,大多為升浮藥;種子、果實(shí)、礦物、貝殼及質(zhì)量重者,大都是沉降藥。(6)淡:“能滲、能利”,即具有滲濕利小便的作用。(4)苦:“能泄、能燥、能堅(jiān)”,即具有清泄火熱、降泄氣逆、通泄大便、燥濕、堅(jiān)陰(瀉火存陰)等作用。(2)甘:“能補(bǔ)、能和、能緩”,即具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性、緩急止痛的作用。種子類藥材炒后則煎煮時(shí)有效成分易于溶出;②炙:改變藥性,增強(qiáng)療效或降低毒副作用,如鹽炙杜仲、黃柏;③燙;④煅;⑤煨(4)水火共制 ①煮法;②蒸法;③燉法;④氵單 法(5)其他 ①制霜;②發(fā)酵:神曲、建曲、半夏曲;③精制;④藥拌考點(diǎn)四:藥性理論 四氣 寒涼藥有清熱瀉火、涼血解毒等功效;溫?zé)崴幱袦亟?jīng)散寒、補(bǔ)火助陽(yáng)等功效。 炮制方法(1)修治 ①純凈藥材;②粉碎藥材【粉甘草是指:加工時(shí)去皮】;③切制藥材。】(2)醋制:可引藥入肝經(jīng),增強(qiáng)活血止痛的作用。⑤樹皮類藥材,如黃柏等,宜在春夏(清明至夏至間)植物生長(zhǎng)時(shí)采收。中藥的采集(1)藥用部位:【全草】益母草、木賊草;【地上部分】益母草、豨薟草、燈芯草、澤蘭、荊芥、紫蘇;【花粉】蒲黃;【果實(shí)】馬兜鈴、瓜蔞、檳榔;【種子】決明子、白果;【帶花的果穗】夏枯草;【根】大黃、生地黃、黃芩、紫草、茜草、龍膽草、天花粉(瓜蔞根);【莖】天麻、薤白 (2)采收季節(jié)①全草類藥材,如益母草、荊芥等,宜在植株成長(zhǎng)充分或者開花時(shí)采收?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》簡(jiǎn)稱《本經(jīng)》現(xiàn)存最早的本草(藥學(xué))專著,被奉為四大經(jīng)典之一,載藥365種,按藥物功效不同分為上、中、下三品;首次提出藥有“寒熱溫涼”四氣;首次記載“大黃、石膏”;初步總結(jié)了:四氣五味、配伍法度、服藥方法兩晉南北朝公元265581年梁《詩(shī)經(jīng)》文學(xué)作品,我國(guó)現(xiàn)存文獻(xiàn)中最早記載具體藥物的書籍,收錄100多種藥用動(dòng)、植物名稱先秦《山海經(jīng)》史地書,其中有關(guān)補(bǔ)藥和預(yù)防的記載,反映了當(dāng)時(shí)我國(guó)古代預(yù)防醫(yī)學(xué)思想萌芽春秋戰(zhàn)國(guó)陶弘景(456536年)《本草經(jīng)集注》本草專著,載藥730種,首創(chuàng)按藥物自然屬性分類方法,首創(chuàng)“諸病通用藥”,首將芍藥分為赤芍、白芍兩種;首見“服藥食忌例”;初步確立古代綜合本草模式雷敩(xiao)《雷公炮炙論》我國(guó)第一部炮制專著,系統(tǒng)介紹了300種中藥炮制方法;標(biāo)志著本草新分支學(xué)科的產(chǎn)生隋唐公元581907年我國(guó)使用激素制劑始于唐代《新修本草》又稱《唐本草》唐顯慶四年(公元659年)載藥844種,圖文對(duì)照,我國(guó)歷史上第一部官修本草著作,世界上最早的一部藥典學(xué)著作,首載“山楂”的本草文獻(xiàn),記載了用羊肝治夜盲癥和改善視力的經(jīng)驗(yàn)陳藏器《本草拾遺》最早提出“十劑”分類法,中藥按功效分類的開始,記錄了人胞作為強(qiáng)壯劑的效力甄權(quán)《藥性論》首次記載“神曲”功效的醫(yī)著孟詵(shen)《食療本草》李殉《海藥本草》對(duì)某些食物藥和外來藥,都有了專門研究宋金元公元9601368年唐慎微《經(jīng)史證類備急本草》簡(jiǎn)稱《證類本草》載藥1558種,附方3000余首,始載“蒼術(shù)”之名元②葉類藥材,如大青葉、艾葉等,宜在花蕾將放或者正開時(shí)采收??键c(diǎn)三:中藥的炮制 炮制目的(1)鹽制:可引藥下行、增強(qiáng)療效、緩和藥物辛燥之性?!锍S盟幬铮捍箨?、芫花、甘遂、商陸;柴胡、香附、青皮;五靈脂、延胡索、自然銅;三棱、莪術(shù)、穿山甲、皂礬。(2)水制 ①漂洗;②浸泡;③悶潤(rùn);④噴灑;⑤水飛:礦物類、甲殼類(朱砂、爐甘石、滑石、蛤粉、雄黃)。五味(從藥物療效中推導(dǎo)為主,以口嘗獲得為輔)(1)辛:“能散、能行”,即具有發(fā)散、行氣、行血的作用。滋養(yǎng)補(bǔ)虛、調(diào)和藥性及制止疼痛的藥物多具有甘味。清熱瀉火、下氣平喘、降逆止嘔、通利大便、清熱燥濕、苦溫燥濕、瀉火存陰的藥物多具有苦味。有些利水滲濕藥具有淡味?!铩爸T花皆升,旋覆獨(dú)降;諸子皆降,蒼耳獨(dú)升”歸經(jīng) 方法:①六經(jīng)歸經(jīng)法;②衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦歸經(jīng)法;③臟腑經(jīng)絡(luò)歸經(jīng)法★主歸心肝經(jīng)的藥物是:活血化瘀藥、安神藥、補(bǔ)血藥?!薄铩渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載反烏頭的藥物是:瓜蔞根(天花粉)。(2)禁用:指毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物,如巴豆、牽牛、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。(4)肝陽(yáng)上亢頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒等忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助?yáng)之品;黃疸脅痛:忌食動(dòng)物脂肪及辛辣煙酒刺激物品。附子、烏頭等毒副作用較強(qiáng)的藥物應(yīng)先煎。(4)另煎:某些貴重藥材,如人參、西洋參、羚羊角、麝香、鹿茸等。某些藥物高溫容易破壞藥效或有效成分難溶于水,也只能做散劑沖服,如雷丸、鶴草芽、雞內(nèi)金、甘遂、朱砂等。(2)飯后服:健胃消食藥和對(duì)胃腸刺激性較大,或病位在胸膈以上,如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等。第一節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥藥名性味功效臨床應(yīng)用麻黃辛、微苦,溫。*浮萍辛寒,肺膀胱發(fā)汗解表,透疹止癢,利水消腫,發(fā)熱無汗證,風(fēng)疹瘙癢,小便不利。肝腎大腸清肝明目,潤(rùn)腸通便用于目赤腫痛,目暗不明用于頭痛眩暈用于腸燥便秘*密蒙花甘微寒,肝清肝養(yǎng)肝,明目退翳。*山慈菇辛寒,有小毒,肝胃清熱解毒,消癰散結(jié)用于癰疽疔毒,發(fā)背惡瘡,瘰疬痰核。乳汁不下。2。胖大海甘,寒,肺大腸清熱利咽,潤(rùn)肺開音,清熱通便用于咽喉腫痛,咳嗽失音用于燥熱便秘第四節(jié) 清熱涼血藥生地黃甘、苦,寒心肝腎清熱涼血,養(yǎng)陰生津用于熱入營(yíng)血證用于吐血衄血,便血崩漏,熱毒濕疹用于熱病口渴,內(nèi)傷消渴,腸燥便秘玄參甘、苦、咸,寒,肺胃腎清熱涼血,滋陰解毒用于熱入營(yíng)血證用于咽喉腫痛,瘰疬痰核,脫疽用于勞嗽咳血,陰虛發(fā)熱,消渴便秘牡丹皮苦、辛,微寒心肝腎清熱涼血,活血散瘀用于血熱斑疹吐衄用于虛熱證用于經(jīng)閉痛經(jīng),癥瘕積聚,跌打損傷用于瘡癰,腸癰赤芍苦,寒,肝清熱涼血,祛瘀止痛用于血熱之斑疹、吐衄用于經(jīng)閉痛經(jīng),癥瘕積聚,跌打損傷,瘡癰腫痛用于目赤腫痛紫草甘咸寒,心肝涼血活血,解表透疹。,產(chǎn)后虛熱,3。痔瘡腫痛。*蘆薈苦寒,肝大腸瀉下,清肝,殺蟲。風(fēng)疹,濕疹。*海風(fēng)藤辛苦微溫,肝祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)。有大毒。第二節(jié) 利尿通淋藥車前子甘,寒 ,腎肝肺利尿通淋,滲濕止瀉,清肝明目,清肺化痰用于熱淋,水腫、小便不利用于暑濕泄瀉用于目赤腫痛,目暗昏花用于熱痰咳嗽滑石甘、淡,寒,膀胱胃利尿通淋,清熱解暑,祛濕斂瘡熱淋,石淋暑熱煩渴、濕溫初起收濕斂瘡關(guān)木通苦,寒,心小腸膀胱清熱利水通淋,痛經(jīng)下乳用于熱淋,腳氣腫脹用于口舌生瘡,心煩尿赤用于血瘀閉經(jīng)、乳少用于濕熱痹痛通草甘、淡,微寒,肺胃膀胱利尿通淋,下乳用于濕熱淋證用于產(chǎn)后乳汁不通或乳少瞿麥苦,寒,心小腸膀胱利尿通淋用于熱淋扁蓄苦微寒,膀胱利尿通淋,殺蟲止癢用于熱淋,血淋用于濕疹陰癢,蟲積腹痛地膚子苦,寒,膀胱清熱利濕,止癢用于熱淋用于濕疹,風(fēng)疹,皮膚瘙癢,陰癢海金沙甘寒,膀胱小腸利尿通淋用于各種淋證石韋苦甘,微寒,肺膀胱利尿通淋,清肺止咳,涼血止血熱淋,石淋,血淋肺熱咳喘血熱出血證*冬葵子甘寒,大腸小腸膀胱利水通淋,下乳,潤(rùn)腸通便,水腫。赤白痢疾,暑熱痢疾,傷暑發(fā)熱,目赤腫痛,小兒疳積,夜盲;外治毒蛇咬傷,指頭蛇瘡,皮膚飛蛇卵,小兒暑癤。第八章 理氣藥凡以疏里氣機(jī)、消除氣滯或氣逆證為主要作用的藥物,稱理氣藥,又謂行氣藥。玫瑰花甘、微苦,溫,肝胃行氣解郁,活血止痛用于肝胃不和證用于氣滯血瘀證用于外傷腫痛*薤白辛苦溫,肺心胃大腸通陽(yáng)散結(jié),行氣導(dǎo)滯,瀉痢后重。第九章 消食藥凡以消積導(dǎo)滯、促進(jìn)消化,治療飲食積滯證為主要作用的藥物,稱為消食藥,又謂消導(dǎo)藥。第一節(jié) 涼血止血藥大薊苦、甘,涼,心肝涼血止血,散瘀解毒消癰用于學(xué)熱出血證用于熱毒瘡癰降血壓,利膽退黃小薊苦甘涼,心肝涼血止血,散瘀解毒消腫用于血熱妄行出血證用于熱毒瘡癰地榆苦、酸,微寒,肝胃大腸涼血止血,解毒斂瘡用于各種血熱出血證用于癰疽腫毒用于水火燙傷,濕疹,皮膚潰爛槐花苦微寒,肝大腸涼血止血,清肝明目用于血熱出血證用于肝火上炎之目赤頭痛側(cè)柏葉苦澀,微寒,肺肝大腸涼血止血,祛痰止咳用于各種出血證用于咳嗽痰多證外敷可治丹毒、痄腮等白茅根甘,寒,肺胃大腸涼血止血,清熱利尿用于血熱出血證用于熱淋,水腫,小便不利及濕熱黃疸苧麻根甘,寒,心肝涼血止血,安胎,清熱解毒用于血熱出血證用于胎漏下血,胎動(dòng)不安用于熱毒瘡癰,蛇蟲咬傷利尿第二節(jié) 化瘀止血藥三七甘微苦溫,肝胃化瘀止血,消腫定痛用于體內(nèi)外各種出血證用于跌仆瘀腫疼痛茜草苦,寒,肝涼血止血,活血通經(jīng)用于血熱夾瘀之出血證用于血瘀經(jīng)閉,跌打損傷,風(fēng)濕痹痛蒲黃甘微辛平,肝心化瘀,止血,利尿用于各種內(nèi)外出血證用于瘀滯心腹疼痛用于血淋五靈脂苦甘溫,肝脾化瘀止血,活血止痛用于瘀血內(nèi)阻之出血證用于瘀血內(nèi)阻諸痛證治小兒疳積降香辛,溫,肝脾化瘀止血,活血止痛,降氣避穢用于瘀阻出血證用于血瘀氣滯所致的胸脅心腹疼痛及跌打損傷疼痛花蕊石酸、澀,平,肝收斂止血,化瘀用于各種出血證第三節(jié) 收斂止血藥白及苦、甘、澀,微寒,肺胃肝收斂止血,消腫生肌用于體內(nèi)外諸出血證用于瘡瘍腫毒,燙傷及肛裂、手足皸裂等仙鶴草苦、澀,平,肺肝脾收斂止血,補(bǔ)虛,止痢,殺蟲用于多種出血證用于瀉痢用于脫力勞傷用于瘧疾,滴蟲性陰道炎*紫珠苦澀涼,肝肺胃涼血收斂,清熱解毒,2。2。2坐骨神經(jīng)痛第十三章 化痰止咳平喘藥凡能化痰或祛痰治療痰證為主要作用的藥物,稱化痰藥;以制止或減輕咳嗽喘息為主要作用,用治咳喘證的藥物,稱止咳平喘藥。*礞石肝咸平,肺肝墜痰下氣,平肝鎮(zhèn)驚,老痰膠結(jié),氣逆咳喘之實(shí)證,驚風(fēng),軟堅(jiān)消痞。麝香辛,溫,心脾開竅醒神,活血痛經(jīng),止痛,催產(chǎn)用于閉證神昏擁有圖瘡瘍腫毒,咽喉腫痛用于血瘀經(jīng)閉,癥瘕,心腹暴痛,跌打損傷,風(fēng)寒濕痹等證用于難產(chǎn),死胎,胞衣不下*冰片辛苦微寒,心脾肺開竅醒神,清熱止痛,潰后不斂。冬蟲夏草甘,平,肺腎益腎壯陽(yáng),補(bǔ)肺平喘,止血化痰用于腎虛腰痛,陽(yáng)痿遺精用于肺虛或肺腎兩虛之久咳虛喘,勞嗽痰血紫河車甘、咸,溫,心肺腎溫腎補(bǔ)精,益氣養(yǎng)血用于腎氣不足,精血虧虛的不孕,陽(yáng)痿,遺精,腰酸,頭暈,耳鳴等證用于肺腎兩虛的喘嗽用于氣血不足,萎黃消瘦,產(chǎn)后少乳等蛤蚧咸,平,肺腎助腎陽(yáng),益精血,補(bǔ)肺氣,定喘嗽用于腎陽(yáng)不足,精血虧虛的陽(yáng)痿用于肺腎兩虛,腎不納氣的虛喘久嗽菟絲子甘,溫,肝腎脾補(bǔ)腎固精,養(yǎng)肝明目,止瀉,安胎用于腎虛腰痛,陽(yáng)痿遺精,尿頻,帶下等證用于肝腎不足,目失所養(yǎng)而致目昏目暗,視力減退之證用于脾腎虛泄用于肝腎不足的胎動(dòng)不安沙苑子甘,溫,肝腎補(bǔ)腎固精,養(yǎng)肝明目用于腎虛陽(yáng)痿,遺精早泄,小便遺瀝,白帶過多及腰痛等用于肝腎不足的眩暈?zāi)炕瓒胖俑剩瑴?,肝腎補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎用于肝腎不足的腰膝酸痛,下肢痿軟及陽(yáng)痿,尿頻等證用于肝腎虧虛,下元虛冷的妊娠下血,胎動(dòng)不安,或習(xí)慣性流產(chǎn)等續(xù)斷苦、甘、辛,微溫,肝腎補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,止血安胎,療傷續(xù)折用于肝腎不足,腰痛腳弱,風(fēng)濕痹痛,及跌打損傷,骨折,腫痛等證用于肝腎虛弱,沖任失調(diào)的胎動(dòng)欲墜或崩漏經(jīng)多等核桃仁甘,溫,腎肺大腸補(bǔ)腎益肺,納氣定喘,潤(rùn)腸通便用于肺腎兩虛的喘咳證用于腎陽(yáng)不足的腰膝酸痛,遺精尿頻用于腸燥便秘第三節(jié) 補(bǔ)血藥當(dāng)歸甘、辛,溫,肝心脾補(bǔ)血,活血,調(diào)經(jīng),止痛,潤(rùn)腸用于血虛諸證用于血虛或血虛而兼有瘀滯的月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉等證用于血虛,血滯或寒滯,以及跌打損傷,風(fēng)濕痹阻的疼痛證用于癰疽瘡癰用于血虛腸燥便秘熟地黃甘,微溫,肝腎
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