【正文】 肺胃脾　　　發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫　　夏季乘涼飲冷，外感風(fēng)寒，內(nèi)傷暑濕之陰暑證。用于胸痹，痰飲，水腫及心動(dòng)悸，脈結(jié)代。又能宣肺氣，調(diào)水道，下輸膀胱而利尿消腫，為宣肺利尿之要藥?！　　　　〉诙糠?個(gè)論　　　中藥學(xué)(黃兆勝主編 廣州中醫(yī)藥大學(xué))　第一章 解表藥　凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要作用的藥物，稱解表藥，又謂發(fā)表藥?！　》帟r(shí)間（取決于病情和藥性，無(wú)論飯前飯后，都要在飯前后1~2小時(shí)服用，以免影響療效）　?。?）飯前服：滋補(bǔ)藥，或病位在胸腹以下，如胃、肝、腎等臟疾患?！　。?）沖服：某些貴重藥材，常研成細(xì)末，用溫開(kāi)水或其他煎液沖服，如麝香、牛黃、珍珠、羚羊角、猴棗、馬寶、西洋參、鹿茸、人參、蛤蚧等?！。?）包煎：黏性強(qiáng)、粉末狀及帶有絨毛的藥物，如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、車前子、蒲黃、灶心土、辛夷、五靈脂、葶藶子等?！　　　　　】键c(diǎn)七：中藥的劑量與用法　 湯劑的煎煮方法：?。?）先煎：有效成分難溶于水的一些金石、礦物、介殼類藥物，如磁石、代赭石、生鐵落、生石膏、寒水石、紫石英、龍骨、牡蠣、海蛤殼、瓦楞子、珍珠母、石決明、紫貝齒、龜甲、鱉甲、石斛等，應(yīng)打碎先煎。　　?。?）胸痹：忌食肥肉、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及煙、酒等?！薄　　∪焉镉盟幗伞。?）慎用：包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如桃仁、紅花、牛膝、大黃、番瀉葉、枳實(shí)、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麥等。　　　考點(diǎn)六：中藥的用藥禁忌　　配伍禁忌　　?。?）“十八反歌”最早見(jiàn)于張子和《儒門事親》：“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。　?。?）花、葉、皮、枝等質(zhì)輕的藥物，大多為升浮藥；種子、果實(shí)、礦物、貝殼及質(zhì)量重者，大都是沉降藥?！。?）淡：“能滲、能利”，即具有滲濕利小便的作用?！。?）苦：“能泄、能燥、能堅(jiān)”，即具有清泄火熱、降泄氣逆、通泄大便、燥濕、堅(jiān)陰（瀉火存陰）等作用。　　?。?）甘：“能補(bǔ)、能和、能緩”，即具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性、緩急止痛的作用。種子類藥材炒后則煎煮時(shí)有效成分易于溶出；②炙：改變藥性，增強(qiáng)療效或降低毒副作用，如鹽炙杜仲、黃柏；③燙；④煅；⑤煨　?。?）水火共制 ①煮法；②蒸法；③燉法；④氵單 法?。?）其他 ①制霜；②發(fā)酵：神曲、建曲、半夏曲；③精制；④藥拌　　　　　　考點(diǎn)四：藥性理論　 四氣 寒涼藥有清熱瀉火、涼血解毒等功效；溫?zé)崴幱袦亟?jīng)散寒、補(bǔ)火助陽(yáng)等功效。　　　 炮制方法　　?。?）修治 ①純凈藥材；②粉碎藥材【粉甘草是指：加工時(shí)去皮】；③切制藥材?！俊。?）醋制：可引藥入肝經(jīng)，增強(qiáng)活血止痛的作用?！、輼?shù)皮類藥材，如黃柏等，宜在春夏（清明至夏至間）植物生長(zhǎng)時(shí)采收?！　≈兴幍牟杉。?）藥用部位：【全草】益母草、木賊草；【地上部分】益母草、豨薟草、燈芯草、澤蘭、荊芥、紫蘇；【花粉】蒲黃；【果實(shí)】馬兜鈴、瓜蔞、檳榔；【種子】決明子、白果；【帶花的果穗】夏枯草；【根】大黃、生地黃、黃芩、紫草、茜草、龍膽草、天花粉（瓜蔞根）；【莖】天麻、薤白 　　?。?）采收季節(jié)　?、偃蓊愃幉?，如益母草、荊芥等，宜在植株成長(zhǎng)充分或者開(kāi)花時(shí)采收?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》　　　簡(jiǎn)稱《本經(jīng)》　現(xiàn)存最早的本草（藥學(xué)）專著，被奉為四大經(jīng)典之一，載藥365種，按藥物功效不同分為上、中、下三品；　首次提出藥有“寒熱溫涼”四氣；首次記載“大黃、石膏”；初步總結(jié)了：四氣五味、配伍法度、服藥方法　　兩晉南北朝　公元265581年　　梁《詩(shī)經(jīng)》　　文學(xué)作品，我國(guó)現(xiàn)存文獻(xiàn)中最早記載具體藥物的書籍，收錄100多種藥用動(dòng)、植物名稱　先秦《山海經(jīng)》　史地書，其中有關(guān)補(bǔ)藥和預(yù)防的記載，反映了當(dāng)時(shí)我國(guó)古代預(yù)防醫(yī)學(xué)思想萌芽　　春秋戰(zhàn)國(guó)陶弘景（456536年）　　《本草經(jīng)集注》　　本草專著，載藥730種，首創(chuàng)按藥物自然屬性分類方法，首創(chuàng)“諸病通用藥”，首將芍藥分為赤芍、白芍兩種；　首見(jiàn)“服藥食忌例”；初步確立古代綜合本草模式　　雷敩(xiao)《雷公炮炙論》　　　我國(guó)第一部炮制專著，系統(tǒng)介紹了300種中藥炮制方法；　標(biāo)志著本草新分支學(xué)科的產(chǎn)生　隋唐　公元581907年　　　　我國(guó)使用激素制劑始于唐代　　《新修本草》　　又稱《唐本草》　　唐顯慶四年（公元659年）　　載藥844種，圖文對(duì)照，我國(guó)歷史上第一部官修本草著作，世界上最早的一部藥典學(xué)著作，首載“山楂”的本草文獻(xiàn)，記載了用羊肝治夜盲癥和改善視力的經(jīng)驗(yàn)　陳藏器《本草拾遺》　最早提出“十劑”分類法，中藥按功效分類的開(kāi)始，　記錄了人胞作為強(qiáng)壯劑的效力　　　甄權(quán)《藥性論》　　　首次記載“神曲”功效的醫(yī)著　　　孟詵(shen)《食療本草》　李殉《海藥本草》　對(duì)某些食物藥和外來(lái)藥，都有了專門研究　宋金元　公元9601368年　　唐慎微《經(jīng)史證類備急本草》　　　簡(jiǎn)稱《證類本草》　　載藥1558種，附方3000余首，始載“蒼術(shù)”之名　　元　　?、谌~類藥材，如大青葉、艾葉等，宜在花蕾將放或者正開(kāi)時(shí)采收。　　　　考點(diǎn)三：中藥的炮制　 炮制目的　　?。?）鹽制：可引藥下行、增強(qiáng)療效、緩和藥物辛燥之性?！　锍Ｓ盟幬铮捍箨④净?、甘遂、商陸；柴胡、香附、青皮；五靈脂、延胡索、自然銅；三棱、莪術(shù)、穿山甲、皂礬?！　　。?）水制 ①漂洗；②浸泡；③悶潤(rùn)；④噴灑；⑤水飛：礦物類、甲殼類（朱砂、爐甘石、滑石、蛤粉、雄黃）?！　∥逦叮◤乃幬锆熜е型茖?dǎo)為主，以口嘗獲得為輔）　　?。?）辛：“能散、能行”，即具有發(fā)散、行氣、行血的作用。滋養(yǎng)補(bǔ)虛、調(diào)和藥性及制止疼痛的藥物多具有甘味。清熱瀉火、下氣平喘、降逆止嘔、通利大便、清熱燥濕、苦溫燥濕、瀉火存陰的藥物多具有苦味。有些利水滲濕藥具有淡味?！　　铩爸T花皆升，旋覆獨(dú)降；諸子皆降，蒼耳獨(dú)升”　歸經(jīng) 方法：①六經(jīng)歸經(jīng)法；②衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦歸經(jīng)法；③臟腑經(jīng)絡(luò)歸經(jīng)法　★主歸心肝經(jīng)的藥物是：活血化瘀藥、安神藥、補(bǔ)血藥?！薄　　　铩渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載反烏頭的藥物是：瓜蔞根（天花粉）?！　　。?）禁用：指毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等?！　　。?）肝陽(yáng)上亢頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒等忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助?yáng)之品；黃疸脅痛：忌食動(dòng)物脂肪及辛辣煙酒刺激物品。附子、烏頭等毒副作用較強(qiáng)的藥物應(yīng)先煎?！。?）另煎：某些貴重藥材，如人參、西洋參、羚羊角、麝香、鹿茸等。某些藥物高溫容易破壞藥效或有效成分難溶于水，也只能做散劑沖服，如雷丸、鶴草芽、雞內(nèi)金、甘遂、朱砂等。　　?。?）飯后服：健胃消食藥和對(duì)胃腸刺激性較大，或病位在胸膈以上，如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等?！　〉谝还?jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥　　　藥名　　　性味　　功效　臨床應(yīng)用　麻黃　　　辛、微苦，溫。用于風(fēng)水水腫　　桂枝　辛、甘，溫　　　肺心膀胱　發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈，通陽(yáng)化氣　發(fā)汗解肌，助陽(yáng)實(shí)表，外散風(fēng)寒。 治外感風(fēng)寒表癥，無(wú)論表實(shí)無(wú)汗，表虛有汗皆宜　紫蘇　辛，溫，　肺脾　發(fā)汗解表，行氣寬中，解魚蟹毒　開(kāi)宣肺氣，發(fā)散風(fēng)寒。素有夏月麻黃之稱，癥見(jiàn)，發(fā)熱惡寒，頭痛身重，胸悶泛惡，腹痛腹瀉?！⌒烈摹⌒翜?；肺胃　發(fā)散風(fēng)寒，宣通鼻竅　用于風(fēng)寒頭痛鼻塞用于鼻淵頭痛　第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)熱藥　　　薄荷　　　辛，涼；　　肺肝　發(fā)散風(fēng)熱，清利咽喉，透疹解毒，疏肝解郁　用于外感風(fēng)熱及溫病初起的發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛者用于風(fēng)熱上攻所致頭痛目赤，咽喉腫痛用于麻疹初起透發(fā)不暢，或風(fēng)疹搔癢用于肝氣郁滯，證見(jiàn)胸悶、痛等　　牛蒡子　　辛，苦，寒；肺胃　　　　　　發(fā)散風(fēng)熱，宣肺透疹，利咽散結(jié)，解毒消腫　　　用于外感風(fēng)熱，證見(jiàn)咳嗽、吐痰不利等用于麻疹初起，透發(fā)不暢及風(fēng)熱發(fā)疹等證用于風(fēng)熱或熱毒上攻的咽喉腫痛用于熱毒瘡瘍及痄腮　　　蟬蛻　　　甘，寒；　肺肝　　發(fā)散風(fēng)熱，透疹止癢，祛風(fēng)止痙，退翳明目　用于外感風(fēng)熱，咽痛喑啞用于麻疹初起，疹發(fā)不透及風(fēng)疹瘙癢用于驚癇夜啼，破傷風(fēng)證用于風(fēng)熱目赤，目翳，多淚　　　桑葉　甘苦，寒；　　　肺肝　　發(fā)散風(fēng)熱，潤(rùn)肺止咳，平肝明目　用于外感風(fēng)熱，溫病初起，證見(jiàn)發(fā)熱頭痛、咽喉腫痛等用于肺熱或燥熱傷肺，癥見(jiàn)咳嗽痰少，鼻咽干燥等用于肝陽(yáng)眩暈，目赤昏花　　菊花　　　辛，甘，苦，微寒，肺肝　　　發(fā)散風(fēng)熱，清肝明目，平抑肝陽(yáng)，清熱解毒　　　用于外感風(fēng)熱及溫病初起初起，發(fā)熱頭痛用于目疾用于肝陽(yáng)上亢，頭痛眩暈用于疔瘡中毒　　蔓荊子　辛苦微寒；膀胱肝胃　發(fā)散風(fēng)熱，清利頭目　　用于外感風(fēng)熱所致頭暈、頭痛及偏頭痛等證用于目赤腫痛，目昏多淚　　　柴胡　　苦辛，微寒，肝膽　　　疏散退熱，疏肝解郁，升舉陽(yáng)氣，清膽截瘧　　　用于少陽(yáng)證，外感發(fā)熱用于肝郁氣滯，胸脅疼痛，月經(jīng)不調(diào)用于氣虛下陷，久瀉脫肛，胃、子宮下垂用于瘧疾　　　升麻　　辛、微甘，微寒，肺脾胃大腸　　發(fā)表透疹，清熱解毒，升舉陽(yáng)氣　　用于發(fā)熱頭痛，麻疹透發(fā)不暢用于熱毒所致多種病證用于中氣下陷所致脫肛，子宮脫垂，崩漏不止　葛根　甘辛涼，　　脾胃　　　解肌退熱，透發(fā)麻疹生津止渴，升陽(yáng)舉陷　　　用于外感發(fā)熱，頭痛項(xiàng)強(qiáng)用于麻疹透發(fā)不暢用于熱病煩渴，內(nèi)熱消渴用于熱泄熱痢，脾虛久瀉　　　*淡豆豉　甘辛涼，肺胃　解表，除煩　　，虛煩不眠。　　梔子　苦，寒，心肝肺胃三焦　　瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒　　　用于熱病煩悶用于濕熱黃疸用于血熱出血用于熱毒瘡瘍　　夏枯草　　　辛苦寒，肝膽　　清肝明目，消腫散結(jié)　　用于目赤腫痛、頭痛眩暈，目珠疼痛用于瘰疬癭瘤　決明子　甘苦咸，微寒。用于熱病高熱善清心胃之火，又清肝熱。瀉火涼血。用于陰虛發(fā)熱，遺精盜汗　　　龍膽（龍膽科）　　苦寒，肝膽膀胱　　清熱燥濕，瀉肝火　清泄下焦及肝膽濕熱，用于陰腫陰癢，帶下，濕疹，黃疸本品苦寒清泄，善泄肝火，用于肝火頭痛，肝熱目赤，高熱抽搐　　苦參（豆科）　苦寒，心肝胃大腸膀胱　清熱燥濕，殺蟲，利尿　　用于濕熱之瀉痢、黃疸、帶下用于皮膚瘙癢，疥癬，麻風(fēng)用于小便澀痛　白鮮皮（蕓香科）　　　苦寒，脾胃　　　清熱燥濕，解毒，祛風(fēng)　清熱燥濕，瀉火解毒，祛風(fēng)止癢?！?山慈菇　　　辛寒，有小毒，肝胃　清熱解毒，消癰散結(jié)　　用于癰疽疔毒，發(fā)背惡瘡，瘰疬痰核。乳汁不下。2?！　∨执蠛！「剩?，肺大腸　　清熱利咽，潤(rùn)肺開(kāi)音，清熱通便　用于咽喉腫痛，咳嗽失音用于燥熱便秘　第四節(jié) 清熱涼血藥　　生地黃　　甘、苦，寒　　心肝腎　清熱涼血，養(yǎng)陰生津　　　用于熱入營(yíng)血證用于吐血衄血，便血崩漏，熱毒濕疹用于熱病口渴，內(nèi)傷消渴，腸燥便秘　玄參　甘、苦、咸，寒，肺胃腎　　　清熱涼血，滋陰解毒　　　用于熱入營(yíng)血證用于咽喉腫痛，瘰疬痰核，脫疽用于勞嗽咳血，陰虛發(fā)熱，消渴便秘　牡丹皮　苦、辛，微寒　　心肝腎　清熱涼血，活血散瘀　用于血熱斑疹吐衄用于虛熱證用于經(jīng)閉痛經(jīng)，癥瘕積聚，跌打損傷用于瘡癰，腸癰　　赤芍　苦，寒，肝　清熱涼血，祛瘀止痛　　　用于血熱之斑疹、吐衄用于經(jīng)閉痛經(jīng)，癥瘕積聚，跌打損傷，瘡癰腫痛用于目赤腫痛　紫草　甘咸寒，心肝　涼血活血，解表透疹　　。　　　，產(chǎn)后虛熱，3。痔瘡腫痛。　*蘆薈　苦寒，肝大腸　　瀉下，清肝，殺蟲　　。風(fēng)疹，濕疹?！?海風(fēng)藤　辛苦微溫，肝　　祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)。有大毒。　第二節(jié) 利尿通淋藥　　　車前子　甘，寒 ，腎肝肺　利尿通淋，滲濕止瀉，清肝明目，清肺化痰　用于熱淋，水腫、小便不利用于暑濕泄瀉用于目赤腫痛，目暗昏花用于熱痰咳嗽　　滑石　甘、淡，寒，膀胱胃　利尿通淋，清熱解暑，祛濕斂瘡　熱淋，石淋暑熱煩渴、濕溫初起收濕斂瘡　關(guān)木通　苦，寒，心小腸膀胱　　清熱利水通淋，　痛經(jīng)下乳　用于熱淋，腳氣腫脹用于口舌生瘡，心煩尿赤用于血瘀閉經(jīng)、乳少用于濕熱痹痛　　通草　　甘、淡，微寒，肺胃膀胱　　　利尿通淋，下乳　用于濕熱淋證用于產(chǎn)后乳汁不通或乳少　　瞿麥　苦，寒，心小腸膀胱　　　利尿通淋　　　用于熱淋　　扁蓄　苦微寒，膀胱　　利尿通淋，殺蟲止癢　　　用于熱淋，血淋用于濕疹陰癢，蟲積腹痛　　　地膚子　苦，寒，膀胱　　清熱利濕，止癢　　　用于熱淋用于濕疹，風(fēng)疹，皮膚瘙癢，陰癢　海金沙　甘寒，膀胱小腸　　利尿通淋　用于各種淋證　　　石韋　　　苦甘，微寒，肺膀胱　　　利尿通淋，清肺止咳，涼血止血　　熱淋，石淋，血淋肺熱咳喘血熱出血證　*冬葵子　　甘寒，大腸小腸膀胱　利水通淋，下乳，潤(rùn)腸通便　　　，水腫?！〕喟琢〖?，暑熱痢疾，傷暑發(fā)熱，目赤腫痛，小兒疳積，夜盲；外治毒蛇咬傷，指頭蛇瘡，皮膚飛蛇卵，小兒暑癤?！　　〉诎苏?理氣藥　　　凡以疏里氣機(jī)、消除氣滯或氣逆證為主要作用的藥物，稱理氣藥，又謂行氣藥?！∶倒寤ā　「?、微苦，溫，肝胃　行