北京養(yǎng)老服務(wù)合同(d類)-wenkub
2023-06-11 18:03:58 本頁面
【正文】 合同的變更和解除第十一條 違約責(zé)任第十二條 免責(zé)條款第十三條 合同期限第十四條 合同期滿的處理第十五條 通知第十六條 糾紛的解決方式及管轄第十七條 合同附件第十八條 未盡事宜第十九條 生效甲方（養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)）： 法定代表人： 地址： 電話： 郵編： 乙方（入住老人）姓名： 性別： 出生年月： 身份證號： 家庭住址： 監(jiān)護(hù)人姓名： 性別： 出生年月： 身份證號： 家庭住址： 聯(lián)系電話： 手機(jī)： 丙方（本合同的付款義務(wù)人）丙方為個(gè)人的，填寫：姓名： 性別： 身份證號： 與乙方關(guān)系： 住址： 工作單位： 辦公地址： 郵政編碼： 通訊地址： 郵政編碼： 辦公電話： 家庭電話： 手機(jī)號： 丙方為單位的，填寫：單位名稱： 法定代表人（或負(fù)責(zé)人）： 通訊地址： 郵政編碼： 聯(lián)系人： 手機(jī)號： 辦公電話： 鑒于：甲方 是依法成立的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，能夠提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服務(wù)等一系列養(yǎng)老服務(wù)；乙方被依法確認(rèn)為不具有完全民事行為能力人（或無民事行為能力人）；丙方及乙方的監(jiān)護(hù)人經(jīng)實(shí)地考察，自愿決定送乙方入住甲方開辦的 （養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱），接受甲方提供的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)；丙方自愿負(fù)擔(dān)乙方在入住期間發(fā)生的一切費(fèi)用。該陳述書應(yīng)包括乙方既往病史情況、目前是否患有疾病、心理和精神狀況、自理能力等內(nèi)容。 （3）自理能力測評甲方根據(jù)乙方監(jiān)護(hù)人提供的《健康狀況陳述書》、《體檢報(bào)告》及對乙方的身體狀況進(jìn)行綜合測評，確定乙方為 （在以下兩種情況中選擇一種）：①生活半自理的老人 ② 生活完全不能自理的老人。乙方監(jiān)護(hù)人為乙方選擇的房間類型為 （在以下幾種情況中選擇一種）：① 單間②雙人間③三人間④多人間（四人以上，含四人）為乙方選擇的具體房間為： 。第三條 服務(wù)項(xiàng)目及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)甲方按照民政部和北京市的規(guī)范要求，可以提供個(gè)人生活照料、膳食、心理/
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