大腦半球病損表現(xiàn)及定位-wenkub
2023-06-10 06:25:59 本頁(yè)面
【正文】 外側(cè)面 ? 以腦梗死、腫瘤和外傷多見(jiàn) ? ① 額極病變 精神障礙 ? 表現(xiàn)為記憶力和注意力減退，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，缺乏始動(dòng)性和內(nèi)省力，思維和綜合能力下降。 ? 此中樞破壞后出現(xiàn)語(yǔ)言的表達(dá)障礙，患者雖能發(fā)音，但說(shuō)話不利落，只能說(shuō)些簡(jiǎn)單的字句，甚至根本不能說(shuō)話，但能理解別人的話意，即 運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ) 。受刺激時(shí)，則向?qū)?cè)注視。 運(yùn)動(dòng)前區(qū) ? 位于皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)前方，是 錐體外系 的皮質(zhì)中樞，發(fā)出纖維到丘腦、基底節(jié)和紅核等處，與 聯(lián)合運(yùn)動(dòng) 和 姿勢(shì)調(diào)節(jié) 有關(guān)；該區(qū)也發(fā)出額橋小腦束，與 共濟(jì)運(yùn)動(dòng) 有關(guān)；此外，此區(qū)也是自主神經(jīng)皮質(zhì)中樞的一部分；還包括肌張力的抑制區(qū)。這是因?yàn)橹饕l(fā)自運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)中樞的錐體束纖維在腦干交叉至對(duì)側(cè)的緣故。 （一）額葉 ? 1. 解剖結(jié)構(gòu) ? 2. 生理功能 ? 3. 病損表現(xiàn) 1. 解剖結(jié)構(gòu) ? 占大腦半球的前 1/3，位于外側(cè)裂上方和中央溝前方。兩側(cè)大腦半球由胼胝體連接。 。 2. 生理功能 ? 額葉的主要功能與精神、語(yǔ)言和隨意運(yùn)動(dòng)有關(guān)： ? ① 皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū) 對(duì)側(cè)半身的隨意運(yùn)動(dòng) ? ② 運(yùn)動(dòng)前區(qū) 聯(lián)合運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)調(diào)節(jié)，共濟(jì)運(yùn)動(dòng) ? ③ 皮質(zhì)側(cè)視中樞 司雙眼同向側(cè)視運(yùn)動(dòng) ? ④ 書(shū)寫(xiě)中樞 優(yōu)勢(shì)半球額中回后部 ? ⑤ 運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞（ Broca區(qū)） ? ⑥ 額葉前部 與記憶、判斷、抽象思維、情感和沖動(dòng)有關(guān)。但軀體、咽喉肌和面肌上部則受兩側(cè)運(yùn)動(dòng)中樞支配。 ? 此區(qū)受損癱瘓不明顯，可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)等錐體外系癥狀。 書(shū)寫(xiě)中樞 ? 位于優(yōu)勢(shì)半球的額中回后部，與支配手部的皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)相鄰。 額葉前部 ? 有廣泛的聯(lián)絡(luò)纖維，與人的思維障礙、記憶和精神活動(dòng)有關(guān)。 ? ② 中央前回病變 分為刺激性病變和破壞性病變。嚴(yán)重而廣泛的損害可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱。 ? ④ 額中回后部病變 側(cè)視運(yùn)動(dòng) ? 刺激性病變引起雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視。 ? 臨床上可憑膝關(guān)節(jié)以下癱瘓嚴(yán)重而膝關(guān)節(jié)以上無(wú)癱瘓與脊髓病變相鑒別。 2. 生理功能 ? 頂葉主要有以下功能分區(qū)： ? ① 皮質(zhì)感覺(jué)區(qū) 深、淺感覺(jué)、皮質(zhì)感覺(jué) ? 淺感覺(jué)：為皮膚、粘膜感覺(jué)，如痛覺(jué)、溫度覺(jué)和觸覺(jué)。 3. 病損表現(xiàn)及定位診斷 ? 頂葉病變主要產(chǎn)生皮質(zhì)性感覺(jué)障礙、失用和失認(rèn)癥等。
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1