中醫(yī)傷科學(xué)第二章?lián)p傷的分類和病因病機(jī)-wenkub
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【正文】 出現(xiàn)的癥狀和體征。 2022/6/23 27 2022/6/23 28 二、 筋骨關(guān)節(jié)疾病的分類 ? 骨關(guān)節(jié)先天性畸形 ? 骨關(guān)節(jié)感染性疾病 ? 筋骨關(guān)節(jié)痹癥 ? 筋骨關(guān)節(jié)痿癥 ? 筋攣 ? 骨壞死性疾病 ? 代謝性骨病 ? 骨腫瘤 ? 地方性骨病 ? 職業(yè)性骨病 ? 因從事接觸有害物質(zhì)的工種引起的相關(guān)疾病，如減壓病、職業(yè)中毒及放射病。 ? 開放性骨折處理不當(dāng)，可引起化膿性骨髓炎 損傷的病因－外因 2022/6/23 34 損傷的病因－ 內(nèi)因 ? 是指由于人體內(nèi)部變化的影響而致?lián)p傷的因素 ? 損傷主要是由于外力傷害等外在因素所致，但也都有各種不同的內(nèi)在因素和一定的發(fā)病規(guī)律，如年齡、體質(zhì)、局部解剖結(jié)構(gòu)等 2022/6/23 35 （一）年齡因素 ? 年齡不同，傷病的好發(fā)部位及發(fā)生率不一樣 ? 如跌倒時臀部著地，外力作用相同，但老年人易引起股骨頸骨折或股骨粗隆間骨折，其中股骨祖隆間骨折的發(fā)病年齡又相對高些，而青少年則較少發(fā)生 ? 小兒因骨骼柔軟，尚未堅實(shí)，所以容易發(fā)生骨折，但其骨膜較厚而富有韌性，骨折時多發(fā)生不完全性骨折 ? 損傷的病因－內(nèi)因 2022/6/23 36 （二）體質(zhì)因素 ? 體質(zhì)的強(qiáng)弱與損傷的發(fā)生有密切的關(guān)系 ? 年輕體壯、氣血旺盛、腎氣充足、筋骨堅固者不易發(fā)生損傷 ? 年老體弱、氣血虛弱、肝腎虧虛、骨質(zhì)疏松者容易發(fā)生損傷，如突然滑倒，臀部著地，外力雖很輕微，也可能發(fā)生股骨頸骨折 損傷的病因－內(nèi)因 2022/6/23 37 （三）解剖結(jié)構(gòu) ? 損傷與其局部解剖結(jié)構(gòu)也有 —定的關(guān)系 ? 傳達(dá)暴力作用于某一骨筋時，骨折常常發(fā)生在 密質(zhì)骨與松質(zhì)骨交界處 ? 如：橈骨下端骨折好發(fā)于橈骨下端 2—3M松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界處 損傷的病因－內(nèi)因 2022/6/23 38 （四）先天因素 ? 損傷的發(fā)生與先天稟賦不足也有密切關(guān)系 ? 如 S1骶椎的隱性裂，因棘突缺如，棘上與棘間韌帶失去依附，降低了腰骶關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，容易發(fā)生勞損 ? 先天性脆骨?。嚎稍斐晒墙M織脆弱，易產(chǎn)生骨折 損傷的病因－內(nèi)因 2022/6/23 39 （五）病理因素 ? 傷病的發(fā)生還與組織的病變關(guān)系密切 ? 內(nèi)分泌代謝的障礙可影響骨的成分 ? 骨組織的疾患如骨腫瘤、骨結(jié)核、骨髓炎均可破壞骨組織，導(dǎo)致局部結(jié)構(gòu)的破壞 損傷的病因－內(nèi)因 2022/6/23 40 2022/6/23 41 （六）職業(yè)工種 ? 損傷的發(fā)生與職業(yè)工種有一定的關(guān)系 ? 手部損傷：多發(fā)生在缺乏必要的防護(hù)設(shè)備下工作的機(jī)械工人 ? 慢性腰部勞損：多發(fā)于經(jīng)常彎腰負(fù)重操作的工人 ? 運(yùn)動員及舞蹈、雜技、武打演員容易發(fā)生各種運(yùn)動損傷 ? 經(jīng)常低頭工作者容易患頸椎病 損傷的病因－內(nèi)因 2022/6/23 42 （七）七情內(nèi)傷 ? 內(nèi)傷與七情 (喜、怒、憂、思、悲、恐、驚 )變化的關(guān)系密切 ? 慢性的骨關(guān)節(jié)痛：如果情志郁結(jié)，則內(nèi)耗氣血，可加重局部的病情 ? 在刨傷骨折患者中：性格開朗、意志堅強(qiáng)者，有利于創(chuàng)傷修復(fù)；如果意志薄弱，憂慮過度，則加重氣血內(nèi)耗，不利于康復(fù)，甚至加重病情 ? 中醫(yī)傷科歷來重視精神調(diào)養(yǎng) 損傷的病因－內(nèi)因 2022/6/23 43 損傷的病因小結(jié) ? 人是一個內(nèi)外統(tǒng)一的整體 損傷的發(fā)生發(fā)展是內(nèi)外因素綜合作用的結(jié)果 ? 不同的外因，可以引起不同的損傷疾患 ? 同一外因作用于不同內(nèi)因的個體，損傷的種類、性質(zhì)與程度又有所不同
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