【正文】 質(zhì)量 。 自 2020 年 1 月份開始，我院實行全員績效考核，考核結(jié)果與工資掛鉤；醫(yī)院對各科室的醫(yī)療質(zhì)量，服務(wù)態(tài)度、儀容儀表、勞動紀律，會議紀律進行綜合考評，每月在中層領(lǐng)導會議上通報一次。開展了?我為黨旗添光彩?、?醫(yī)院是我家，我愛我家?演講比賽活動，通過演講比賽提高了職工的向心力、凝聚力，大局意識、團隊意識明顯增強，推動了醫(yī)院各項工作的快速發(fā)展。 今年以來，醫(yī)院黨支部組織黨員干部職工認真學習鄧小平理論和?三個代表?重要思想，學習黨的十八屆全會會議精神，組織職工收聽收看黨的重要 方針政策，深刻領(lǐng)會其精神實質(zhì)。 3月份 ,我院委托景惠康信管理顧問有限公司對我院進行績效管理改革， 8 月份正式實施，取得較好成效。 5 月份舉辦了天使風采展示暨 護士節(jié)表彰大會。 二是部分大型設(shè)備已完成招標，部分設(shè)備正在招標中。接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干在院進修學習 60余人次；有 50人參加各類成人教育及自學考試。 八 、 落實人才培養(yǎng)計劃， 提高專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。 做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件 管理 工作， 配合縣應(yīng)急辦完成應(yīng)急演練。被全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)、全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地評為全國醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查先進單位。 根據(jù)藥敏結(jié)果及時調(diào)整了 抗菌藥物的合理使用，有效減少 耐藥菌株的產(chǎn)生以及不斷增多的趨勢。 5 六 、 持續(xù)加強醫(yī)院感染管理工作 加強院感知識培訓工作 全年對全員、重點部門、科主任、護士長、新員工、實習生、進修人員等培訓 6次。 落實護理核心制度，強化護理安全管理。我院輸血科順利地通過了專項檢查驗收。 ?抗菌藥物合理應(yīng)用?培訓和專項檢查 扎實開展 4 檢查結(jié)果用于評價指導臨床用藥，使我院的抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強度等指標達到省廳要求標準。 全年業(yè)務(wù)收入 億元，同比增長 %；其中藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例為 %，同比下降 %。二是將中層干部任免、各項獎懲決定、評先評優(yōu)、民主評議、群眾普遍關(guān)心的熱點、難點問題的處理情況，重大決策、重大政策制定的情況，較大開支等進行及時公開。 圍繞?三好一滿意?及?十大指標?監(jiān)管活動，積極加強行風建設(shè)，用身邊的先進人物和先進事跡，教育廣大職工進一步改善服務(wù)態(tài)度，提升醫(yī)療質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 2020年共有 5名預備黨員轉(zhuǎn)正，同時，發(fā)展預備黨員 2名，入黨積極分子 4 名。 1 中牟縣事業(yè)單位登記管理局 關(guān)于部分事業(yè)單位法人 2020 年年度報告 有關(guān)內(nèi)容的公告 為了落實人民群眾的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，加強對事業(yè)單位法人的監(jiān)督管理，根據(jù)《事業(yè)單位登記管理暫行條例》和《事業(yè)單位登記管理暫行條例實施細則》，現(xiàn)將部分事業(yè)單位法人 2020 年度報告有關(guān)內(nèi)容公開如下： 一 單位名稱： 中牟縣人民醫(yī)院 舉辦單位： 中牟縣衛(wèi)生局 法定代表人： 白金娥 宗旨和業(yè)務(wù)范圍： 為人民身體健康提供醫(yī)療預防保健服務(wù)。 認真落實?一崗雙責?，強化?誰主管、誰負責?的責任意識， 將黨風廉政建設(shè)和糾風工作進行分解，責任到人，有效推進了醫(yī)院黨風廉政建設(shè)和行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)。在活動中涌現(xiàn)出大量的好人好事，獲得社會和同行的好評。三是及時將網(wǎng)上藥品集中采購工作情況以及醫(yī)療設(shè)備采購等情況予以及時公開。新增加了經(jīng)管科、體檢科，使醫(yī)院職能更加齊全。 ?按病種付費、臨床路徑優(yōu)化?工作進一步推進 制定出我院 55 種疾病的 A/B/C 路徑，并與新農(nóng)合、物價等部門進行深入價格談判，為推行臨床路徑管理的信息化做好準備。 五 、 穩(wěn)步推進?優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)? 在全院范圍內(nèi)開展?優(yōu)質(zhì)護理服 務(wù)?，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)達到 100%。 護理部采取隨機抽查和定期督導的形式到科室檢查護理工作，組織護理質(zhì)量管理委員會成員檢查護理質(zhì)量 12 次，對發(fā)現(xiàn)的問題進行原因分析，制定整改措施，并跟蹤檢查，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。組織全院理論考試一次，平均 94 分以上，崗前培訓新進院人員 58 人，考試全部合格。 出色完成我院 2020 年醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查 本次應(yīng)調(diào)查住院患者 678 人，實查率 100%。 七 、 加強傳染病管理做好 公共衛(wèi)生健康宣教工作 做好傳染病 疫情監(jiān)測和網(wǎng)絡(luò)直報工作。 積極開展預防保健，健康教育宣傳等公益活動。 今年共派技術(shù)骨干到省內(nèi)外醫(yī)院進修 20 余人次，參加手術(shù)室、供應(yīng)室等重點部門、特殊崗位培訓 20 人次，參加管理人員崗位培訓百人次，組織新進人員崗前培訓及專業(yè)技術(shù)操作師資培訓 6 期。全年在省級以上 雜志上發(fā)表論文 50 篇。 三是小型設(shè)施和辦公用具均已在招標和詢價購買中。 6月份，舉辦慶七一演講比賽。 十二 、 后勤服務(wù)工作 改善醫(yī)院環(huán)境，對全院地面進行硬化，硬化面積共計 1800 多平方米； 增加醫(yī)院職工活動場地，共建立 1個籃球場、 2 個羽毛球場、 1 個乒乓球場； 對院區(qū)交通進行規(guī)劃，建立環(huán)形車道，緩解交通擁堵和無序停車現(xiàn)象。強化職工的醫(yī)德醫(yī)風教育，組織職工學習《河南省醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》。全院醫(yī)務(wù)人員努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，以服務(wù)患者為己任，想病人所 想，急病人所急，千方百計為病人提供方便，使來本院就診病人抱著希望而來，帶著滿意而歸，通過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，使我院在社會上享有了一定的聲譽。對遲到，早退，串崗，曠工者予以懲罰。積極參與?十大指標和臨床藥物督導檢查活動?，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標，措施和業(yè)務(wù)指標，規(guī) 10 范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學法，懂法，用法，守法，依法保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。為進一步加強醫(yī)療安全，定時召開各臨床科室醫(yī)療安全會議，就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。對醫(yī)院醫(yī)療醫(yī)技人員每半年進行定期考核，考試內(nèi)容既 11 有臨床基礎(chǔ)的東西，又有各學科的新進展。接受了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的進修培訓。今年住院病歷甲級病案率 97%；門診處方合格率 98%以上；門診病案書寫率 100%；出入院診斷符合率 %；手術(shù)前后診斷符合率 96%；醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為 0。 組織業(yè)務(wù)骨干參加衛(wèi)生系統(tǒng)護理技術(shù)大比武。 醫(yī)院感染管理工作 ： 在院領(lǐng)導的大力支持下，調(diào)整了醫(yī)院感染管理和傳染病防治工作領(lǐng)導小組，按計劃召開醫(yī)院感染委員會會議，討論醫(yī)院感染管理的工作內(nèi)容，指導全院醫(yī)院感染的預防與控制工作 ，明確了各部門的職責，任務(wù)和要求，規(guī)范了院內(nèi)感染暴發(fā)組織管理、報告程序、處置工作及一些相關(guān)概念，改善了醫(yī)院的洗手設(shè)施，按期出刊 醫(yī)院感染管理通訊 及時報導醫(yī)院感染管理的新信息、新知識、新動態(tài)、新舉措 ,對全院的空氣、物表、手表等定期進行微生物學監(jiān)測。必須有一批掌握先進醫(yī)療技術(shù)和高度責任心人才，醫(yī)院才能辦出成績。并通過繼續(xù)醫(yī)學教育這一有效途徑去落實。為學習新技術(shù)我院請進專家會診、手術(shù) 15 人次。所有藥品及耗材全部參加河南省統(tǒng)一組織的集中招標采購，在保證三證齊全、保證藥 14 品質(zhì)量的前提下，采購那些價格合理的中標藥品。在用藥時尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。 六，抓好綜合治理和安全生產(chǎn)工作 2020 年，醫(yī)院領(lǐng)導把綜合治理和社會穩(wěn)定工作納入重要議事日程，把構(gòu)建和諧社會，創(chuàng)建平安醫(yī)院作為一項大事來抓。特殊工種必須持證上崗，建立健全各項規(guī)章制度，由于常抓不懈，全年無安全生產(chǎn)事故發(fā)生。職工平均月收入 5338 元，比去年的 4000 元增長了 %；完成了 37 個單位 15548 萬人的體檢任務(wù)，體檢創(chuàng)收 502258 萬元。該 項目計劃于 2020 年 3 月開工， 2020 年 5 月建成。 四是建立了重癥監(jiān)護室，完成了 ICU 病房改造， 2 名醫(yī)生和 4 名護理人員已進修結(jié)業(yè)回到醫(yī)院。外二科開展了斷指再植、關(guān)節(jié)置換、腰椎骨折和腰椎管狹窄等高難度骨科手術(shù)。 外一科成功救治了一名鋼筋穿透傷病人， 省、市、縣三級電視臺進行了 10 多次報道宣傳，大大提高了我院社會知名度。 繼續(xù)落實了平安醫(yī)院的創(chuàng)建，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 院內(nèi)感染管理工作進一步規(guī)范化和法制化。 認真執(zhí)行了計劃生育基本國策，把計劃生育工作納入目標管理進度考核，使我院的計劃生育工作在法制化、制度化、規(guī)范化、常規(guī)化的軌道上運轉(zhuǎn)正常。2020 年全縣共有 5300 人次接受免費婚檢服務(wù)。截止目前，全縣從鄭州市領(lǐng)取出生醫(yī)學證明書 19500 份，發(fā)放縣直醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院出生醫(yī) 學證明書 20510 份。做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，特別是加強 20 高危妊娠的管理是降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率的主要措施。 2020 年全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理 14309 人，系統(tǒng)管理率為%；住院分娩 17316 人，住院分娩率為 100%，其中農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩 15853 人；高危孕產(chǎn)婦管理 8459 人，管理率為 %；孕產(chǎn)婦死亡 1人，孕產(chǎn)婦死亡率 。 2020 年全縣兒童系統(tǒng)管理 29774 人 ,系統(tǒng)管理率 %。 21 同時選派婦產(chǎn)科專家每季度到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導項目開展工作，定期召開鄉(xiāng)級婦幼人員例會，以此來提高鄉(xiāng)級助產(chǎn)技術(shù)水平；2020 年，對縣鄉(xiāng)村 200 余名婦幼人員進行 2 次項目培訓；對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項目的開展情況進行 1次督導；與新農(nóng)合管理制度有機結(jié)合起來，對參合農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩費用實行定額補助，基本實現(xiàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩費用減免的目 標。為提高農(nóng)村婦女?兩癌?早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低死亡率，提高廣大農(nóng)村婦女健康水平。通過對全縣農(nóng)村婦女?兩癌?檢查，使全縣廣大農(nóng)村婦女對?兩癌?有了新的認識，極大地提高了農(nóng)村廣大婦女的自我保護意識和健康水平。為了全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù) 水平、保障醫(yī)療安全，醫(yī)院成立了醫(yī)護質(zhì)量管理、院內(nèi)感染控制、藥品管理、后勤保障等質(zhì)量控制小組，建立健全各項醫(yī)療核心制度和質(zhì)量控制標準。醫(yī)療市場的競爭歸根結(jié)底是人才競爭，醫(yī)院要在競爭中掌握主動權(quán)、立于不敗之地，就必須重視人才培養(yǎng)和加大人才培養(yǎng)力度。嚴格執(zhí)行《會計法》、《審計法》等有關(guān)財務(wù)管理法規(guī)和規(guī)定，嚴格落實績效考核，嚴禁開單、開方提成，通過嚴禁亂收 費、分解收費，嚴格控制藥占比，對困難患者減免費用等方式減輕患者負擔。在優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動中，強 化醫(yī)務(wù)人員的人文精神，建立以方便患者為前提的服務(wù)流程。 今年 5 月，醫(yī)院護理隊伍也由共青團鄭 州市委員會、鄭 州市衛(wèi)生局命名為?鄭州市新長征突擊隊?榮譽稱號。 六、縣級公立醫(yī)院綜合改革穩(wěn)步推進 縣級公立醫(yī)院主要為縣域居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，以破除?以藥補醫(yī)?機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補償機制和落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)為切入點，統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫(yī)保支 付制度、采購機制、監(jiān)管機制 24 等綜合改革，建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的縣級醫(yī)院運行機制。我 院始終高度重視這幾項工作，按照上級要求成立了領(lǐng)導小組，院主要領(lǐng)導親自抓，制訂了工作計劃、方案及制度，實行逐級目標責任管理，并把此項工作列入院委會重要議事日程，每季度召開一次專題會，討論治安、綜合治理和信訪工作，做到平時經(jīng)常抓，節(jié)日之前重點抓。 醫(yī)院計劃生育、檔案管理等工作也都取得了明顯成效。2020 年 1 月 9日上午，縣紅十字會在會議室，發(fā)放大病救助基金 17 人（ 2 萬元）、溫暖大禮包 50 人份（價值 1 萬 5千余元）、天明博愛獎學金 16 人（ 3 萬 2千元）。按照鄭州市紅十字會的要求，于 2020 年 2 月 1 日，把藥品捐贈給部分醫(yī)院，通過我縣的部分醫(yī)院用于貧困患者的救治，解決了部分貧困群眾用藥困難。其中一個鄭庵鎮(zhèn)臺前村 (名叫陳麗敏 )的貧困大學生，考上了湖南省湘潭大學，家庭特別貧困，鄭州市同輝建材有限公司的王 濤總經(jīng)理和楊經(jīng)理了解了她的情況后，表示在 (陳麗敏 )上大學 4 年期間，會一直資助，每年 5 千，直到大學畢業(yè)為止。 二、 廣泛宣傳，積極開展無償捐獻造血干細胞和造血干細胞采樣工作 （一）有愛就有希望，有愛就能讓生命延續(xù)，奉獻愛心使人生充實、快樂。我縣又有 209 名愛心人士光榮地加入到中華骨髓總庫，他們將為可能需要幫助的人鄭重地簽下了自己的承諾。 ( 三 )通過做工作，我縣今年有 3 名造血干細胞志愿者二配成功，等待體檢。 疾病監(jiān)測 疾病防治研究 疾病預防與控制 衛(wèi)生監(jiān)督與監(jiān)測 突發(fā)事件處理 衛(wèi)生宣傳與健康教育 衛(wèi)生防疫培訓與技術(shù)指導 住所： 河南省鄭州市中牟縣青年西路 1106 號 開辦資金： 2171 萬元 2020 年度業(yè)務(wù)開展情況： 2020 年度，我單位在縣政府的領(lǐng)導下，認真貫徹《事業(yè)單位登記管理暫行條例》、《事業(yè)單位登記管理暫行條例實施細則》和有關(guān)法律、法規(guī)、政策，按照核準登記的業(yè)務(wù)范圍開 展活動，主要做了以下幾個方面的工作： 一、思想政治及黨務(wù)工作 以鄧小平理論和?三個代表?重要思想為指導，圍繞提 29 高全站干部職工思想政治水平、身體素質(zhì)和工作能力， 積極創(chuàng)建學習型黨組織，深入 學習實踐科學發(fā)展觀。 積極 吸納新黨員，全年共發(fā)展預備黨員 1 人，積極分子 2 人。 一類疫苗應(yīng)種 337406 人次，實接種 3