內(nèi)科常見(jiàn)疾病的護(hù)理-wenkub
2022-11-14 03:20:06 本頁(yè)面
【正文】 誘發(fā)喉頭痙攣，引起出血引流不暢形成血塊，將 造成呼吸道阻塞 。禁用嗎啡、哌替啶，以免抑制呼吸。如止血?jiǎng)?、?qiáng)心劑、呼吸中樞興奮劑等藥物。大咯血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少翻動(dòng)，協(xié)助病人取患側(cè)臥位，頭側(cè)向一邊，有利于健側(cè)肺通氣，對(duì)肺結(jié)核病人還可防止病灶擴(kuò)散。 【護(hù)理措施】 1． 絕對(duì)臥床休息，保持安靜，避免不必要的交談。 咯血 【觀(guān)察要點(diǎn)】 1． 觀(guān)察咯血顏色和量、持續(xù)時(shí)間及頻率。 2． 指導(dǎo)病人避免體位忽然改變而引起疼痛。 6． 協(xié)助醫(yī)生抽胸水，做好抽水后的護(hù)理。 2． 給予高蛋白、高熱量、高維生素、清淡易消化的飲食，少量多餐。 2． 動(dòng)脈血?dú)夥治鲋档淖兓? 盡可能與家人分床、分食。②用具、便器、痰具用后消毒。對(duì)做特殊檢查，應(yīng)提前做好解釋工作，避免其產(chǎn)生恐懼心理，積極配合檢查，如胸腔穿刺抽液。 不必限制活動(dòng)；有高熱及咯血者應(yīng)臥床休息。 ，要密切觀(guān)察有無(wú)窒息先兆表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)搶救（詳見(jiàn)咯血護(hù)理）。 。 ，富含維生素、優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì)，以增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)病灶愈合 。 時(shí)、按醫(yī)囑給予抗結(jié)核藥。③痰液入紙盒或紙袋，焚燒處理。 定期隨訪(fǎng)，有利調(diào)整治療方案。 3． 藥物的療效及不良反應(yīng)。 3． 必要時(shí)給予 吸氧，保持鼻導(dǎo)管的通暢。 7． 遵醫(yī)囑給予抗結(jié)核和抗炎治療。 3． 督促和指導(dǎo)病人每天進(jìn)行緩慢的腹式呼吸。 2． 病人的呼吸、血壓、血氧、脈搏、心率、神志、尿量、皮膚及甲床色澤。及時(shí)清除血污物品，保持床單元整潔。 4． 保證靜脈通路通暢，并正確計(jì)算每分鐘滴速。此外應(yīng)備開(kāi)口器、壓舌板、舌鉗、氧氣筒或氧氣枕、電動(dòng)吸引器等急救器械。 （ 3）止咳藥：大咯血伴劇烈咳嗽時(shí)可用止咳藥。應(yīng)盡量將血輕輕咳出，以防窒息。 （ 5） 如病人神志清楚，鼓勵(lì)用力咳嗽，并用手輕拍背部幫助支氣管內(nèi) 淤 血排出。 （ 8）如以上措施不能使血塊排出，則應(yīng)立即用吸引器 吸出 淤血及血塊，必要時(shí)立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸出血塊。戒煙、酒、忌辛辣，保持大便通暢。 、黑便的顏色、量、性狀并記錄，必要時(shí)留取大便潛血標(biāo)本送檢。 ，出血停止 24 小時(shí)后可進(jìn)低溫流質(zhì)， 72 小時(shí)后可進(jìn)無(wú)渣半流質(zhì)； 恢 復(fù)期宜進(jìn)軟式，少食多餐，忌辛辣刺激性食物。 ，出血期禁用熱水袋，以免加重休克。 ，出血期安慰病人，消除恐懼、緊張情緒。戒煙酒，避免長(zhǎng)期精神緊張、過(guò) 度勞累，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 ：如嘔血、黑便、皮下出血等。 ，注意速度要慢，拔針后按壓 3 分鐘，防止皮下出血；門(mén)脈高壓，食道胃底靜脈曲張口服藥應(yīng)研碎服用，行口腔護(hù)理等操作應(yīng)動(dòng)作輕柔，以免引起出血。 ，飲食要有節(jié)制，防止便秘及增加腹壓，避免應(yīng) 用 對(duì)肝臟有害的藥物。 【護(hù)理措施】 ，去除假牙、發(fā)卡，修剪指甲，加強(qiáng)安全防護(hù)，防止意外損傷，昏迷期按昏迷病人處理。 ，減少產(chǎn) 氨 ，出血時(shí)使用生理鹽水洗胃，低壓灌腸，忌用肥皂水灌腸，宜用乳果糖 80ml，加生理鹽水 200ml 灌腸，改變腸道的 pH 值，必要時(shí)一天多次反復(fù)灌腸處理。 2． 及時(shí)介紹病因與誘發(fā)因素，應(yīng)合理飲食，不能濫用損肝藥，保持大便通暢，每日 23 次軟便。 黃染、瘀斑、尿色、蜘蛛痣、肝
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