麻醉學(xué)基礎(chǔ)張麗華ppt課件-wenkub
2023-05-27 13:49:09 本頁(yè)面
【正文】 ogy is a science which is involved in the study and management of perioperation patients including pre, intraand postoperative. 麻醉學(xué)是研究和參與圍術(shù)期（包括術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后）病人處理的一門(mén)科學(xué)。 扁鵲 是這一時(shí)代的名醫(yī) 。 ? 宋初 ：廣泛使用洋金花 （ 曼陀羅花 ） 。古時(shí)區(qū)域麻醉采用壓迫神經(jīng)干 （ 使神經(jīng)缺血 ） 或冷敷 （ 冷凍麻醉 ） 的辦法 。 第二天 《 Boston Daily Journl》登載了 “ ether demonstration”乙醚示范的消息 ， 這一消息立刻轟動(dòng)全世界 。 ?氧化亞氮 （ N2O，笑氣）雖然早在 1772年 就制成了，并于 1799年描述了其麻醉性能，但真正應(yīng)用是在 1844年。 ? 1956年氟烷問(wèn)世 ， 但對(duì)呼吸循環(huán)有抑制作用 。 ? 1990年七氟烷：誘導(dǎo) 、 蘇醒迅速 。 芬太尼 、 舒芬太尼 、 阿芬太尼 、 瑞芬太尼 。 ? 1901年 Ferdinand Cathelin和 Jean Sicard介紹了 骶管麻醉 。 ?1920年 Magill介紹了應(yīng)用 氣管插管 進(jìn)行吸入麻醉 ， 以解決麻醉中呼吸道的管理問(wèn)題 。 他發(fā)明應(yīng)用 鈉石灰 吸收 CO2， 開(kāi)始應(yīng)用密閉法麻醉 。 ? 麻醉深度的監(jiān)測(cè)： 雙譜譜指數(shù) （ bispctral index， BIS） 分析 ， 邊緣頻率分析和聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位監(jiān)測(cè) 。 一、臨床麻醉 任務(wù)： ? 消除手術(shù)疼痛（包括產(chǎn)科分娩和某些診斷、治療操作引起的疼痛和不適），為手術(shù)提供良好的手術(shù)條件和保證病人的安全。主要收治可能威脅生命的各種危重急病人。 ? 由于麻醉醫(yī)師熟悉麻醉學(xué)的各種鎮(zhèn)痛技術(shù) ， 熟悉各種鎮(zhèn)痛藥物的使用 ， 故麻醉醫(yī)師在疼痛診療中一直起著組織和推動(dòng)作用 。 （ 頸叢 ， 臂叢 ） ?臂叢阻滯 二、亞麻醉學(xué)科分類(lèi) ? 亞麻醉學(xué)科分類(lèi)實(shí)際上是麻醉學(xué)各論 ? 基于各手術(shù)專(zhuān)科病人的病理生理病變及麻醉特殊性而分類(lèi)的 ， 有利于提高麻醉質(zhì)量及效率 。 （ 二 ） 椎管內(nèi)麻醉 1. 蛛網(wǎng)膜下隙阻滯 ： 將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下
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