【正文】 年 月 日（1）企業(yè)名稱或字號發(fā)生變化的，或合伙制、公司制企業(yè)法定代表人、負(fù)責(zé)人變更的，可以申請變更許可證；經(jīng)營場所、業(yè)主制經(jīng)營者、合伙制、公司制企業(yè)經(jīng)濟(jì)性質(zhì)或企業(yè)類型等發(fā)生變化的，應(yīng)重新申請辦證；（2）“經(jīng)濟(jì)性質(zhì)”包括：個(gè)體工商戶、國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制（合作）企業(yè)、有限責(zé)任公司、股份有限公司、個(gè)人獨(dú)資企業(yè)、合伙企業(yè)；（3）“零售業(yè)態(tài)”包括：食雜店、便利店、超市、商場、煙酒商店、娛樂服務(wù)類和其它類；（4）經(jīng)營地點(diǎn)：應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照上所填地點(diǎn)一致，要具體、詳細(xì)；（5）申請人應(yīng)如實(shí)填寫本表，否則辦證機(jī)關(guān)將不予受理或變更；（6）申請表由審批機(jī)關(guān)保存。煙草專賣零售許可證延續(xù)申請表（申請人填寫） 編號：字號（企業(yè)名稱）經(jīng)營地點(diǎn)及郵編經(jīng)營者/負(fù)責(zé)人（法定代表人）經(jīng)營者/負(fù)責(zé)人（法定代表人）身份證號原許可證號原許可證有效期起止時(shí)間經(jīng)營場所權(quán)屬房屋租賃有效期工商營業(yè)執(zhí)照號執(zhí)照有效期與最近的卷煙零售店之間的距離經(jīng)濟(jì)性質(zhì)經(jīng)營方式零售業(yè)態(tài)經(jīng)營卷煙資金營業(yè)面積聯(lián)系人聯(lián)系電話現(xiàn)申請將煙草專賣零售許可證有效期限延續(xù)至 年 月 日?！跹a(bǔ)辦事由：□遺失 □毀損因 ，遺失（毀損）煙草專賣零售許可證正本或（及）副本，現(xiàn)申請補(bǔ)辦。 收件人：補(bǔ)充提交的材料經(jīng) 年 月 日告知，現(xiàn)補(bǔ)充提交以下材料 份 頁：提交人： 收件人： 年 月 日注：此表為煙草專賣零售許可證新辦、變更、延續(xù)和管理類事項(xiàng)申請表的背面。二、填寫主體本申請書由煙草專賣零售許可證的申請人或相關(guān)利害關(guān)系人填寫。 （印章） 年 月 日備注注：本告知書一式兩份，一份送申請人，一份由審批機(jī)關(guān)存檔。同時(shí)本局已告知你根據(jù)國務(wù)院370號令《無照經(jīng)營查處取締辦法》第十五條規(guī)定，你在辦理《煙草專賣零售許可證》后，如不符合工商部門核發(fā)營業(yè)執(zhí)照條件不能辦理工商營業(yè)執(zhí)照，或已持有工商營業(yè)執(zhí)照但經(jīng)營范圍未核定卷煙、雪茄煙，煙草公司依法不提供訪銷配送業(yè)務(wù)。三、使用要求本通知書一式三份，一份送申請人，另外兩份分別由專賣管理所和審批機(jī)關(guān)存檔。 （印章） 年 月 日備注注：本通知書一式三份，一份送申請人，另外兩份分別由專賣管理所和審批機(jī)關(guān)存檔。被核查方（煙草專賣零售許可證申請人或持證人）需簽字或蓋章確認(rèn)。 煙草專賣局延長煙草專賣零售許可申請審批期限通知書煙專（ ）延審字第 號申請人基本情況字 號（企業(yè)名稱）經(jīng) 營 地 點(diǎn)經(jīng)營者/負(fù)責(zé)人（法定代表人）申請類型□ 新辦 □變更 □延續(xù) □停業(yè) □恢復(fù)營業(yè)□ 歇業(yè) □補(bǔ)辦 通知內(nèi)容我局于 年 月 日受理了你（單位）提出的煙草專賣零售許可 申請。二、填寫要求本通知書應(yīng)加蓋審批機(jī)關(guān)煙草專賣許可證專用印章。同時(shí)請你持《煙草專賣零售許可證》正、副本到當(dāng)?shù)毓ど坦芾聿块T申請辦理工商營業(yè)執(zhí)照，如已持有工商營業(yè)執(zhí)照，請你持《煙草專賣零售許可證》正、副本到當(dāng)?shù)毓ど坦芾聿块T核定卷煙、雪茄煙經(jīng)營范圍后，持工商營業(yè)執(zhí)照副本原件和復(fù)印件到專賣管理所申請開通卷煙配送業(yè)務(wù)。三、使用要求本告知書一式三份，一份送申請人，另外兩份分別由專賣管理所和審批機(jī)關(guān)存檔。（印章） 年 月 日備注注：本告知書一式三份，一份送申請人，另外兩份分別由專賣管理所和審批機(jī)關(guān)存檔。說明一、適用范圍審批機(jī)關(guān)按規(guī)定對管理類申請進(jìn)行實(shí)質(zhì)審查后，作出辦理決定的，填寫此告知書。煙草專賣零售許可證聽證公告編號： 鑒于 提出的煙草專賣零售許可證申請， ，本局決定于 年 月 日 時(shí)，在 公開舉行聽證會。二、填寫主體本文書由煙草專賣零售許可證的審批機(jī)關(guān)填寫。 煙草專賣局煙草專賣零售許可證聽證權(quán)利告知書編號： ： 年 月 日，本局受理了 提出的煙草專賣零售許可證申請。聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： （印章） 年 月 日 說明一、適用范圍煙草專賣零售許可證審批機(jī)關(guān)認(rèn)為某項(xiàng)申請涉及申請人與他人之間重大利益關(guān)系的，應(yīng)填寫此告知書，用于告知申請人或利害關(guān)系人享有申請聽證的權(quán)利以及行使方式。 煙草專賣局煙草專賣零售許可證聽證通知書編號： 被通知人□許可證申請人：□利害關(guān)系人：聽證內(nèi)容聽證時(shí)間 年 月 日 時(shí)聽證地點(diǎn)主持人職務(wù)記錄人職務(wù)聯(lián)系人電話傳真通知內(nèi)容（你單位有關(guān)工作人員）攜帶身份證明（介紹信），憑本通知書準(zhǔn)時(shí)參加聽證。，應(yīng)于 月 日前將證人姓名、住址、聯(lián)系方式告知本機(jī)關(guān)。簽字或蓋章主持人： 記錄人：許可證申請審查人：許可證申請人、代理人：利害關(guān)系人、代理人：其他參加人：說明一、適用范圍審批機(jī)關(guān)舉行聽證會的，應(yīng)填寫此文書，記錄聽證會組織及現(xiàn)場情況。，并經(jīng)聽證參加人審核無誤或者補(bǔ)正后，由聽證參加人當(dāng)場簽名或者蓋章。除郵寄送達(dá)外，領(lǐng)取人或證明人需簽字確認(rèn)。四、使用要求本文書一份。說明一、適用范圍審批機(jī)關(guān)按規(guī)定對煙草專賣零售許可證進(jìn)行注銷后，應(yīng)填寫此告知書，告知持證人注銷理由、依據(jù)。，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行內(nèi)部審批。（印章） 年 月 日備注注：本通知書一式三份，一份送持證人，另外兩份分別由專賣管理所和審批機(jī)關(guān)存檔。三、使用要求1. 本通知書一式三份，一份送持證人，另外兩份分別由專賣管理所和審批機(jī)關(guān)存檔。 煙草專賣局依申請辦理煙草專賣零售許可證審批表一申請人情況字 號（企業(yè)名稱）經(jīng) 營 地 點(diǎn)經(jīng)營者/負(fù)責(zé)人（法定代表人）原許可證號原許可證有效期起止時(shí)間申請類型□新辦 □變更 □延續(xù) 專賣管理所實(shí)地核查情況申請表內(nèi)容是否屬實(shí)被取消從事煙草專賣業(yè)務(wù)資格年限被煙草專賣部門行政處罰次數(shù)與最近零售店距離地區(qū)類別（城區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合地區(qū)、區(qū)縣城區(qū)、郊區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村）經(jīng)營環(huán)境（繁華商業(yè)區(qū)、機(jī)場車站、主要街道、一般街道、城市居民區(qū)、農(nóng)村居民區(qū)、旅游景區(qū)、校園醫(yī)院、軍隊(duì)大院、其它）申請人是否為煙草系統(tǒng)相關(guān)人員有無因欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得煙草專賣零售許可證被撤銷，或因隱瞞有關(guān)情