x射線診斷防護ppt課件-wenkub
2023-05-24 22:15:27 本頁面
【正文】 1） X射線機房的防護要求 ①選址：醫(yī)用診斷 X射線機機房的設置必須充分考慮鄰室及周圍場所的防護與安全，一般可設在建筑物底層的 。 （ 4）半值厚度（ HVT） HVT是使一束 X射線的光子數目減少到其初始值的 1/2時所需的標準物質的線性厚度，單位是 mm。 固有過濾和附加過濾厚度的總和稱為總過濾。 X射線能譜是連續(xù)譜，低能譜 X射線稱為軟 X射線，在診斷中無意義，影響影像質量，而且易被皮膚吸收。 各國 X射線診斷檢查的相對頻度（％） 檢查類型 法國 英國 日本 前蘇聯 美國 中國 胸 透 胸 片 消化道 脊椎片 骨盆片 XCT 其 他 合 計 — — 100 100 — — 100 100 — 100 100 診斷參考水平 /醫(yī)療照射指導水平 （ ICRP105, 支持性導則 2） 提出了醫(yī)療照射防護基本原則 正當性 最優(yōu)化 潛在危害告知義務與劑量約束 正當性判斷的三個層次 ? 第一層次：醫(yī)療活動中恰當地應用電離輻射被認為益處多于危害，當前已將其正當性視為理所當然的。X射線診斷防護 貴州省疾病預防控制中心 放射衛(wèi)生防護所 魏濤 13985495807 Insert title text here 1998年為： 胸透 （ 人次 /千人口 ） （ mGy/次 ） 胸片 （ 人次 /千人口 ） （ mGy/次 ） 從上表看出 ， 消化道檢查 、 胸透及腰椎片檢查造成的潛在危害最大 。 ? 第二層次：一個確定的放射診療程序的總體正當性判斷 專業(yè)團體或主管部門的判斷。 用于濾過軟 X射線，相對提高 X射線的穿透能力。 （ 2）管電流 ? 管電流的大小直接影響著攝片時膠片的感光量（ mA 對 X射線機的輻射防護 醫(yī)用診斷 X射線機的防護主要取決于 X射線機本身固有的防護性能。 ②布局：全分隔式布局 /半分隔式布局 /隨意分隔式布局 / ③建筑要求： a、機房應有足夠的使用面積。 b、機房高度由于機器結構不同要求不一，一般在 ～ 。 d、設于多層建筑中的機房，天棚、地板應視為相應側墻壁考慮，充分注意上下鄰室的防護與安全。機房門外要有電離輻射標志，并安設醒目的工作指示燈。 各 X射線機房內應注意配備專門供受檢者使用的各種輔助防護用品，以及固定特殊受檢者體位的各種設備。m3。力學性能好、價廉，有較好防護性能。密度約 2300Kg 醫(yī)院施工防輻射措施 ? 機房砌體施工 ? 機房砌體應采用紅磚實砌，并建議用水泥砂漿砌筑，砌筑時保證墻體的平整度、垂直度做到橫平豎直，保證砌筑砂漿的密實度、飽滿度在90%以上，否則容易導致射線直穿及防輻射材料的浪費。建議使用內襯鉛防護層的專業(yè)鎖具。 ? 機房四周采用防 護 涂料的同時，應考慮機器發(fā)出射線的強弱，上層樓面或機器底部墊上鉛板（具體根據機器射線的當量定厚度），防止放射出射線劑量較大的方向穿透一般防護要求的防護體，從而影響在旁邊的機房或科室工作的醫(yī)護人員、病人與家屬。 ? 防護涂料較厚時，應分幾遍粉刷涂料，每遍不超過 58mm，間隙時間一般在 82小時（以墻面呈 7分干為宜）。 ? 電線管開槽施工后應先將線管固定，并用水泥砂漿粉刷至槽底平，后粉刷防污涂料。 ? 涂料天棚粉刷最好放在上一層的樓面，這樣不容易導致由于樓板的振動或粘結不牢而脫落 。透視機房主屏蔽至少應當有 1mm鉛當量的厚度。 ? ◆ 受檢者防護 ●告知受檢者輻射對健康的影響； ●受檢者因轉診等原因，使受檢者不得接受不必要 的重復照射； ●不得將核素顯像檢查和 X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒 童體檢的常規(guī)檢查項目； ●對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或X射線檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部射影像檢查。 隨機性效應 –活產兒癌癥概率增加。這后面一些危險的大小在妊娠的各個時期有很大不同。 – 如果胎兒吸收劑量剛剛超過 100mGy，而其父母多年來渴望生育子女，他們可能不希望終止妊娠，在醫(yī)生給予適當的意見后，應由胎兒的父母作出個人的決定。 ? 最好與當事人進行討論，讓她知道潛在的危險、當地的政策和推薦的劑量限值。 ? 其中一些病人出現了皮膚的放射性損傷，而較年輕病人將來罹患癌癥的危險性也有所增
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