【正文】 時間 不 摻 用外加劑 ≥ 7d 摻用外加 劑 ≥ 14d 施工單位 檢驗 結論 項目專業(yè)技術負責人： （簽字） 年 月 日 驗收 結論 監(jiān)理工程師（建設單位代表）： （簽字） 年 月 日 表 、 2 錨桿支護 分項工程質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱： 部位： 工程量： 米 主控項目 檢驗項目 設計 值 合格 標準 檢查點檢查記錄 測點 部位 1 2 3 4 5 合格率 桿體及配件的材質(zhì)、品種、規(guī)格、強度、結構 必須符合設計要求。模板安裝后和澆筑混凝土過程中，應對模板及其支架進行觀察和維護?；鶐r 掘進 分項工程質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱： 部位： 工程量： 米 主控項目 檢驗項目 設計 值 合格標準 檢查點檢查記錄 測點 部位 1 2 3 4 5 合格率 1 基巖爆破法掘進應采用光面爆破，爆破圖表齊全，爆破參數(shù)選擇合理 齊全合理 2 光面爆破的施工應符合作業(yè)規(guī)程 規(guī)定 符合規(guī)定 3 臨時支護必須符合作業(yè)規(guī)程的規(guī)定 符合規(guī)定 2 寬度（中線至任一幫距離） （包括軟巖、破碎帶） 30～ +200 左 上 中 下 右 上 中 下 3 高度（腰線至頂、底板距離） （包括軟巖、破碎帶） 30～ +200 頂 左 中 右 底 中 5 井巷掘進坡度 177。發(fā)生異常情況時，應按施工技術方案及時進行處理 3 支模石應保證混凝土厚度 30 一般項目 檢驗項目 設計值 合格標準 檢查點檢查記錄 主要巷道 一般巷道 測點 部位 1 2 3 4 5 合格 率 1 基礎深度 30～ +100 左 右 2 軸線位移 ≤ 5 3 底模上表面標高 177。 符合設計要求 水泥卷、樹脂卷和砂漿錨固的材質(zhì)、規(guī)格、配比、性能必須符合設計要求。 100 5 孔深 0～ +50 6 角度 ≥ 750 7 外露長度 ≤ 50 施工單位 檢驗 結論 項目專業(yè)技術負責人： （簽字） 年 月 日 驗收 結論 監(jiān)理工程師（建設單位代表）： （簽字） 年 月 日 注：表中的“檢查點檢查記錄”欄內(nèi)應填測點檢測的原始數(shù)據(jù)。錨桿的擰緊扭矩不得小于 ≥ 100 1 2 3 錨桿的抗拔力最低值不得小于設 計值的 90% ≥ 90% 1 2 3 一般項目 檢驗項目 設計值 合格標準 檢查點檢查記錄 測點 部位 1 2 3 4 5 合格率 1 凈寬 主要巷道 0～ +150 左 上 中 下 一般巷道 50～ +150 右 上 中 下 2 凈高 主要巷道 0～ +150 頂 左 中 一般巷道 50～ +150 右 底 中 3 間距 177。 100 2 排距 177。 100 施工單位 檢查評定結果 施工班組質(zhì)量驗收員：（簽字） 年 月 日 監(jiān)理（或建設）單位 驗收結論 監(jiān)理工程師（或建設單位代表）：（簽字） 年 月 日 注：表中的“檢查點檢查記錄”欄內(nèi)應填測點檢測的原始數(shù)據(jù)。 50 177。模板安裝后和澆筑混凝土過程中，應對模板及其支架進行觀察和維護。 30 177。發(fā)生異常情況時，應按施工技術方案及時進行處理 3 支模石應保證混凝土厚度 30 一般項目 檢驗項目 設計值 合格標準 檢查點檢查記錄 測點 部位 1 2 3 4 5 合格率 1 基礎 中心位移 177。模板安 裝后和澆筑混凝土過程中，應對模板及其支架進行觀察和維護。 10 5 垂直度 ≤ 10 6 相鄰模板表面高差 ≤ 5 7 表面平整度 ≤ 5 施工單位 檢查評定結果 施工班組質(zhì)量驗收員：（簽字） 年 月 日 監(jiān)理（或建設）單位 驗收結論 監(jiān)理工程師（或建設單位代表）：（簽字） 年 月 日 水溝、溝槽、臺階 模板工程 工序 質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱： 部位： 工程量： 米 主控項目 檢驗項目 設計 值 合格標準 檢查點檢查記錄 測點 部位 1 2 3 4 5 合格率 1 模板及其支架應根據(jù)工程結構形式、工程類型、荷載大小、巖土類別、施工設備和材料供應、允許誤差等條件進行設計 有設計 2在澆筑混凝土之前，應對模板工程進行驗收。 30 3 截面尺寸（長、寬） 177。模板安裝后和澆筑混凝土過程中，應對模板及其支架進行觀察和維 護。 10 模板長度 0～ 20 垂直度 ≤ 5 施工單位 檢查評定結果 施工班組質(zhì)量驗收員：（簽字） 年 月 日 監(jiān)理（或建設）單位 驗收結論 監(jiān)理工程師（或建設單位代表）：（簽字） 年 月 日 鋼 筋 分項工程質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱： 部位： 工程量： 米 主控項目 檢驗項目 設計 值 合格標準 檢查點檢查記錄 測點 部位 1 2 3 4 5 合格率 1 鋼筋和鋼筋加工件的品種、規(guī)格、質(zhì)量、性能必須符合設計要求和規(guī)范 符合設計要求 2 立模前，應 進行鋼筋隱蔽工程驗收 ，其內(nèi)容為 縱向、橫向鋼筋的品種、規(guī)格、數(shù)量、位置 符合設計要求 鋼筋的連接方式、接頭位置、接頭數(shù)量、接頭面積百分率 符合設計要求 箍筋的品種、規(guī)格、數(shù)量、間距 符合設計要求 預埋件的規(guī)格、數(shù)量、位置 符合設計要求 3 鋼筋和鋼筋加工件進場時應對品種、規(guī)格、出廠日期等進行檢查，并應對強度及其它必要的性能指標進行復檢，其質(zhì)量應符合現(xiàn)行國家 標準的相關規(guī)定 符合設計要求 4 焊條、焊劑的牌號和性能應符合設計要求和規(guī)范的有關規(guī)定 符合設計要求 5 鋼筋加工的規(guī)格質(zhì)量必須符合設計要求 符合設計要求 6 鋼筋搭接長度應符合設計要求，搭接接頭應錯開 符合設計要求 7 鋼筋和鋼筋網(wǎng)片的綁扎質(zhì)量應符合設計要求 符合設計要求 8 鋼筋和鋼筋網(wǎng)片的焊接質(zhì)量應符合設計要求 符合設計要求 一般項目 檢驗項目 設計 值 合格標準 檢查點檢查記錄 測點 部位 1 2 3 4 5 合格率 1 受力鋼筋 間距 177。 10 施工單位 檢驗 結論 項目專業(yè)技術負責人： （簽字） 年 月 日 驗收 結論 監(jiān)理工程師（建設單位代表）： （簽字） 年 月 日 鋼 筋 工 序 質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱： 部位： 工程量： 米 主控項目 檢驗項目 設計 值 合格標準 檢 查點檢查記錄 測點 部位 1 2 3 4 5 合格率 1 鋼筋和鋼筋加工件的品種、規(guī)格、質(zhì)量、性能必須符合設計要求和規(guī)范 符合設計要求 2 立模前，應 進行鋼筋隱蔽工程驗收 ，其內(nèi)容為 縱向、橫向鋼筋的品種、規(guī)格、數(shù)量、位置 符合設計要求 鋼筋的連接方式、接頭位置、接頭數(shù)量、接頭面積百分率 符合設計要求 箍筋的品種、規(guī)格、數(shù)量、間距 符合設計要求 預埋件的規(guī)格、數(shù)量、位置 符合設計要求 3 鋼筋和鋼筋加工件進場時應對品種、規(guī)格、出廠日期等 進行檢查，并應對強度及其它必要的性能指標進行復檢，其質(zhì)量應符合現(xiàn)行國家標準的相關規(guī)定 符合設計要求 4 焊條、焊劑的牌號和性能應符合設計要求和規(guī)范的有關規(guī)定 符合設計要求 5 鋼筋加工的規(guī)格質(zhì)量必須符合設計要求 符合設計要求 6 鋼筋搭接長度應符合設計要求，搭接接頭應錯開 符合設計要求 7 鋼筋和鋼筋網(wǎng)片的綁扎質(zhì)量應符合設計要求 符合設計要求 8 鋼筋和鋼筋網(wǎng)片的焊接質(zhì)量應符合設計要求 符合設計要求 一般項目 檢驗項目 設計 值 合格標準 檢查點檢查 記錄 測點 部位 1 2 3 4 5 合格率 1 受力鋼筋 間距 177。 10 施工單位 檢查評定結果 施工班組質(zhì)量驗收員：（簽字） 年 月 日 監(jiān)理（或建設）單位 驗收結論 監(jiān)理工程師（或建設單位代表）：（簽字） 年 月 日 剛性支架支護 分項工程質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱： 部位： 工程量： 米 主控項目 檢驗項目 設計 值 合格標準 檢查點檢查記錄 測點 部位 1 2 3 4 5 合格率 1 支架及其構件、配件的材質(zhì)、規(guī)格質(zhì)量必須符合設計要求 符合設計要求 2 背板和充填材料的材質(zhì)、規(guī)格必須符合設計要求 符合設計要求 3 凈寬 （ 中線至任一幫距離 ） 設計值 合格標準 左 上 主要巷道 一般巷道 中 下