長治縣新農(nóng)合分級(jí)診療工作實(shí)施方案試行-wenkub
2023-05-11 07:59:08 本頁面
【正文】 貴、看病難”問題。 四、建立分級(jí)診療工作原則 分級(jí)診療是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，實(shí)現(xiàn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)確定不能診治的疾病或患者要求轉(zhuǎn)院治療的患者，要及時(shí)告知轉(zhuǎn)院程序、補(bǔ)償政策，主動(dòng)為患者辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。 五、構(gòu)建合理分級(jí)診療流程 （一）基本流程。符合分級(jí)診療病種診斷的參合患者原則上只能在縣域內(nèi)相應(yīng)級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，不得越級(jí)診療。對(duì)于不符合轉(zhuǎn)診條件而病人要求轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，允許其轉(zhuǎn)診，同時(shí)簽訂醫(yī)療費(fèi)用承諾書。 六、分級(jí)診療主要內(nèi)容 （一）明確病種范圍 山西省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于建立新農(nóng)合分級(jí)診療制度的指導(dǎo)意見》，確定急慢性咽炎等個(gè)病種為全省二級(jí)醫(yī)院基本診療病種（見附件），結(jié)合我縣新農(nóng)合運(yùn)行實(shí)際情況和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，縣人民醫(yī)院承擔(dān)診治病種種，中醫(yī)院種、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院種、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一般衛(wèi)生院種、婦產(chǎn)、骨科?？漆t(yī)院種。 （三）完善支付方式分級(jí)診療支付方式在縣域內(nèi)執(zhí)行現(xiàn)行補(bǔ)償方案，縣域外實(shí)行限額補(bǔ)償。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月依據(jù)補(bǔ)償政策、病種例數(shù)和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)定期向醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付所墊付的補(bǔ)償費(fèi)用。 七、建立分級(jí)診療監(jiān)管機(jī)制 （一）實(shí)行首診和轉(zhuǎn)診審批責(zé)任制。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格掌握住院指征，加強(qiáng)分級(jí)診療病種的審核管理，不得將分級(jí)診療病種范圍外的病種串換為分級(jí)診療病種，更不得將分級(jí)診療病種范圍內(nèi)的病種串換為范圍外病種；嚴(yán)禁拒收、推諉重癥患者；凡第一診斷符合分級(jí)診療病種的住院患者必須納入分級(jí)診療管理，嚴(yán)禁串換第一診斷與第二診斷的位次。（四）建章立制嚴(yán)防“空轉(zhuǎn)”。分級(jí)診療制度建設(shè)是深化醫(yī)改工作重要內(nèi)容，涉及面廣、政策性強(qiáng)，衛(wèi)生行政部門建立相關(guān)協(xié)調(diào)機(jī)制，明確部門任務(wù)分工，及時(shí)調(diào)整和完善政策措施，探索建立分級(jí)診療制度運(yùn)行的長效機(jī)制。 （三）細(xì)化指標(biāo)，加強(qiáng)質(zhì)量控制體系建設(shè)。通過分級(jí)診療制度的實(shí)施，建立起三級(jí)與二級(jí)、二級(jí)與一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間固定、有序、緊密的對(duì)口支援新型醫(yī)療聯(lián)合體，幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)提升服務(wù)能力。、此表一式三份，轉(zhuǎn)出醫(yī)院、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、患者各一份；、轉(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)在患者轉(zhuǎn)診后一周內(nèi)將轉(zhuǎn)診單報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。附件: 、新農(nóng)合分級(jí)診療病種限額收費(fèi)、域外住院定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) 、長治市新農(nóng)合分級(jí)診療轉(zhuǎn)診單附件：新農(nóng)合分級(jí)診療管理病種限額收費(fèi)、域外住院定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)專 業(yè)序號(hào)疾病名稱限額收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)域外定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)呼吸病學(xué)（）支氣管哮喘，非危重慢性阻塞性肺病伴急性下呼吸道染慢性肺源性心臟病支氣管肺炎大葉性肺炎心血管病學(xué)（）心力衰竭無編碼高血壓級(jí) 中危組冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病內(nèi)分泌及代謝性
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