【正文】 部信息系統(tǒng)，如ERP、HIS等,其中包括醫(yī)院的藥庫(kù)藥房管理系統(tǒng)，顯著提高了藥品管理效率。批發(fā)環(huán)節(jié)成本高,導(dǎo)致銷售成本上升,從而使藥品趨向虛高定價(jià)。 衛(wèi)生部《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)解決方案》、《基于電子病歷的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)解決方案》、《綜合衛(wèi)生管理信息平臺(tái)建設(shè)指南》等；216。 患者：通過區(qū)域藥品供應(yīng)鏈管理平臺(tái)的建設(shè)，真正享受到國(guó)家新醫(yī)改政策所倡導(dǎo)對(duì)的人人享有基本醫(yī)療服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)，用好藥，低價(jià)購(gòu)藥，真正實(shí)現(xiàn)了減少因病致貧，因病返貧。 區(qū)藥品管理辦公室：加強(qiáng)對(duì)藥品招標(biāo)、采購(gòu)、監(jiān)管等全業(yè)務(wù)流程的管理。深化信息化應(yīng)用，建立區(qū)域藥品供應(yīng)鏈管理平臺(tái)，為各項(xiàng)新機(jī)制的運(yùn)行和管理措施的落實(shí)提供技術(shù)支撐和基礎(chǔ)保障。規(guī)范醫(yī)院采購(gòu)管理、規(guī)范藥品供應(yīng)鏈管理，提高藥品流通環(huán)節(jié)的效率及效益。藥品收支結(jié)余全部上繳衛(wèi)生行政部門，納入財(cái)政專戶管理，合格返還，支持醫(yī)院發(fā)展和提高醫(yī)務(wù)人員的待遇。從制度上解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”帶來的問題。當(dāng)前存在的主要問題是：醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過快，給國(guó)家、企業(yè)和職工群眾都造成較大負(fù)擔(dān)，不利于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制定制度的建立；衛(wèi)生資源配置條塊分割，重復(fù)建設(shè)，結(jié)構(gòu)不合理，資源浪費(fèi)于短缺并存，運(yùn)行成本高，總體利用效率第；醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急補(bǔ)償機(jī)制不合理，“以藥養(yǎng)醫(yī)”助長(zhǎng)了不正之風(fēng)和腐敗現(xiàn)象，缺乏公平競(jìng)爭(zhēng)，有的利用壟斷地位片面追求經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量讓廣大患者滿意；藥品生產(chǎn)流通次序混亂，藥品虛高定價(jià)和回扣促銷等不正之風(fēng)嚴(yán)重，腐敗現(xiàn)象沒有得到有效遏制，假劣藥品危害人民群眾用藥安全。進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，建立新的運(yùn)行機(jī)制，引入競(jìng)爭(zhēng)，降低成本，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給患者提供及時(shí)、方便、放心、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；進(jìn)行藥品生產(chǎn)流通體制改革，通過公平競(jìng)爭(zhēng)，理順供求關(guān)系，嚴(yán)格規(guī)范購(gòu)銷行為，加大藥品管理監(jiān)督力度，為患者提供安全有效、價(jià)格合理的藥品?！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”危害極大，濫用藥品不僅給患者帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可能造成醫(yī)源性損傷，嚴(yán)重?cái)尼t(yī)德醫(yī)風(fēng)。同時(shí)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥行為；加強(qiáng)藥品管理和藥品價(jià)格調(diào)控。該信息系統(tǒng)將滿足醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)內(nèi)不同層次的需求。216。216。 參照規(guī)范216。 HL7標(biāo)準(zhǔn)、DICOM醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、SNOMED醫(yī)院術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)、ICDICD10國(guó)際疾病編碼標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)；216。藥品供應(yīng)鏈信息系統(tǒng)嚴(yán)重滯后，影響藥品供應(yīng)鏈管理的效率缺乏統(tǒng)一的藥品編碼體系,不同領(lǐng)域之間不能兼容,妨礙了供應(yīng)鏈管理的有效實(shí)施,藥品供應(yīng)鏈信息化建設(shè)落后,盡管許多醫(yī)藥生產(chǎn)商、批發(fā)商、零售商、醫(yī)院等都具有計(jì)算機(jī)系統(tǒng),但是由于沒有形成統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò),依然沒有改變信息孤島的現(xiàn)象,成為制約我國(guó)醫(yī)藥物流向規(guī)范化、高效化、國(guó)際化發(fā)展的障礙。但藥品供應(yīng)鏈上、下游之間（生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等）系統(tǒng)因相對(duì)獨(dú)立和封閉，不能實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)或部門之間的遠(yuǎn)程信息交互，依然存在大量手工操作、信息獲取手段落后、數(shù)據(jù)流失出錯(cuò)、采購(gòu)?fù)该鞫炔桓叩痊F(xiàn)象。藥品生產(chǎn)企業(yè)：作為生產(chǎn)廠家，需要保證生產(chǎn)的安全進(jìn)行，可以向藥品監(jiān)管部門提供整個(gè)生產(chǎn)流程以方便監(jiān)督，并對(duì)每一條產(chǎn)品進(jìn)行記錄備案，保證將來的流向跟蹤。 政府加強(qiáng)藥品監(jiān)管的需要《江蘇省進(jìn)一步深化公立醫(yī)院體制改革三年行動(dòng)計(jì)劃（20132015年）》要求：完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制。通過建立區(qū)域藥品供應(yīng)鏈管理平臺(tái)，可實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)、供應(yīng)、使用全程信息公開和全程監(jiān)管。丹陽(yáng)市域藥品供應(yīng)鏈管理平臺(tái)整體設(shè)計(jì)方案 業(yè)務(wù)流程圖丹陽(yáng)市域藥品供應(yīng)鏈管理平臺(tái)將實(shí)現(xiàn)藥品的統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一監(jiān)管，保障丹陽(yáng)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥安全、有效、方便、價(jià)廉，通過網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，建立藥品供應(yīng)、使用和報(bào)銷支付 “三位一體”的藥品保障體系。178。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥公司上報(bào)的藥品信息，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為衛(wèi)生局提供藥品監(jiān)控的決策依據(jù)。藥品采購(gòu)統(tǒng)計(jì)功能可以以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為查詢條件，以報(bào)表形式展現(xiàn)該家醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次的藥品采購(gòu)申請(qǐng)，藥品供應(yīng)商的情況，甚至數(shù)據(jù)可以下探查詢到某家供應(yīng)商所經(jīng)營(yíng)的某種藥品的供應(yīng)情況。 藥品調(diào)價(jià)管理根據(jù)市場(chǎng)情況，對(duì)于藥品進(jìn)行價(jià)格的調(diào)整管理，并由授權(quán)人員進(jìn)行審核后執(zhí)行。 藥品結(jié)算管理 藍(lán)字發(fā)票信息此功能是管理角色對(duì)藍(lán)票(正常驗(yàn)收貨物產(chǎn)生的發(fā)票)的管理查看選中發(fā)票的明細(xì)信息，可修改醫(yī)院未審核發(fā)票中每個(gè)藥品價(jià)格：對(duì)于醫(yī)院已經(jīng)審核過的發(fā)票，可取消醫(yī)院的審核狀態(tài)： 紅字發(fā)票信息此功能是管理角色對(duì)紅票(退貨產(chǎn)生的發(fā)票)的管理 審核待結(jié)發(fā)票此功能是管理角色審核醫(yī)院已經(jīng)審核過的發(fā)票 待結(jié)發(fā)票此功能是管理角色對(duì)已審核完的發(fā)票進(jìn)行結(jié)算 結(jié)算單此功能是查詢發(fā)票結(jié)算時(shí)產(chǎn)生的結(jié)算單及結(jié)算單明細(xì)信息 后臺(tái)維護(hù) 平臺(tái)信息查詢此功能是將平臺(tái)中的藥品進(jìn)行分類點(diǎn)擊左上角的藥品分類，會(huì)列出所點(diǎn)擊類別的所有藥品明細(xì)信息 平臺(tái)信息審核 此功能是平臺(tái)外的藥品要加入平臺(tái)目錄中 平臺(tái)信息分類藥品分類以根目錄形式展示呈現(xiàn)，如點(diǎn)擊“西藥”顯示如上圖，每一級(jí)分類都可對(duì)其新增子分類、刪除該分類、修改該分類信息；選中一個(gè)分類，然后點(diǎn)擊添加即是對(duì)其添加子分類；藥品分類級(jí)別為0時(shí)，只能對(duì)其添加子分類 平臺(tái)信息維護(hù) 此功能是對(duì)藥品的分類進(jìn)行維護(hù)藥品基礎(chǔ)信息進(jìn)行修改，界面如下： 公告維護(hù)對(duì)公告的管理與維護(hù)只有本角色發(fā)布公告才有權(quán)限修改和刪除，其他角色無權(quán)限刪除和修改，只能查看。 退貨管理此功能是供應(yīng)商查看醫(yī)院對(duì)退貨請(qǐng)求的回應(yīng) 庫(kù)存管理在該頁(yè)面，供應(yīng)商可查詢到被托管的醫(yī)院藥房的庫(kù)存情況，并根據(jù)庫(kù)存明細(xì)來決定是否要進(jìn)行補(bǔ)貨操作。 驗(yàn)收管理在該頁(yè)面可以對(duì)已經(jīng)驗(yàn)收的藥品以報(bào)表形式展現(xiàn)，并可以供應(yīng)商、藥品、時(shí)間區(qū)段、發(fā)票號(hào)以及批號(hào)等作為關(guān)鍵字進(jìn)行檢索。 合理用藥監(jiān)管平臺(tái) 基本藥物監(jiān)管建設(shè)區(qū)域基本藥物監(jiān)管系統(tǒng)，幫助監(jiān)管人員通過對(duì)基本藥物采購(gòu)、配備使用、報(bào)銷情況等環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)基本藥品制度的執(zhí)行情況，該系統(tǒng)模塊主要包含以下功能。分析結(jié)果采用多種形式展示，如圖表、圖形、紅綠燈等，圖表可用于比較分析、排名分析，紅綠燈可用于告警分析，地圖則可應(yīng)用于比較分析和分布分析等。評(píng)估結(jié)果可以通過表格、圖表、儀表盤等形式進(jìn)行展現(xiàn)，以直觀地表現(xiàn)評(píng)估結(jié)果?！笔澜缧l(wèi)生組織結(jié)核病防治組負(fù)責(zé)人施南博士指出，評(píng)價(jià)公共衛(wèi)生問題嚴(yán)重性大小主要是根據(jù)致人死亡數(shù)來衡量，但針對(duì)抗菌素耐藥方面，全球還沒有這樣的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)來統(tǒng)計(jì)數(shù)字。根據(jù)國(guó)家和XX市相關(guān)要求，建設(shè)區(qū)域抗生素監(jiān)管系統(tǒng)，對(duì)各類抗生素在各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室、醫(yī)生、病人的使用情況進(jìn)行檢查、分析、對(duì)比、研究，可以幫助監(jiān)管人員整治抗生素濫用問題，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。 門診、住院藥品使用監(jiān)控，包括比例、排名等等 接口方案 技術(shù)選擇 交易平臺(tái)主要提供基于 WebService 技術(shù)的通用標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)交換接口方式。 l 拉是指客戶端通過接口從平臺(tái)獲取數(shù)據(jù)。wsdl地址：://hostName:port/webservice/services/AppService?wsdl調(diào)用方法：DoReceiveConfirm 接口參數(shù)說明參數(shù)名稱字段名類型長(zhǎng)度必須說明驗(yàn)收信息receiveInfoVarchar23000是要驗(yàn)收的配送信息名稱字段名類型長(zhǎng)度必須說明發(fā)貨單編號(hào)IDvarchar232是驗(yàn)收的發(fā)貨單編號(hào)藥品編碼MEDIC_CODEvarchar232是平臺(tái)藥品編碼驗(yàn)收數(shù)量RECEIVE_QTYnumber18是要驗(yàn)收的數(shù)量其中receiveInfo是JSON格式的數(shù)據(jù)，JSON中詳細(xì)數(shù)據(jù)定義如下： 接口返回值說明返回值為JSON格式的數(shù)據(jù)，JSON中詳細(xì)數(shù)據(jù)定義參看3。 審核訂單下載接口 接口功能說明及調(diào)用方式監(jiān)管上傳中間程序通過此接口來獲取要上傳的數(shù)據(jù)，并推送到本地的ASSESS庫(kù)。 配送信息上傳接口 接口功能說明及調(diào)用方式企業(yè)通過此接口把已經(jīng)處理的配送信息上傳到平臺(tái)wsdl地址：://hostName:port/webservice/services/AppService?wsdl調(diào)用方法：sendOrderInfoService 接口參數(shù)說明參數(shù)名稱字段名類型長(zhǎng)度必須說明配送信息sendInfoVarchar2是訂單配送信息其中sendInfo是JSON格式的數(shù)據(jù)，JSON中詳細(xì)數(shù)據(jù)定義如下：名稱字段名類型長(zhǎng)度必須說明訂單號(hào)RECORD_IDvarchar232是訂單號(hào)醫(yī)院名稱BUER_NAMEvarchar2200否醫(yī)院名稱藥品編碼MEDIC_CODEvarchar232否藥品編碼藥品名稱MEDIC_NAMEvarchar2100否藥品名稱規(guī)格PRODUCT_SPECvarchar2100否規(guī)格配送量SEND_QTYnumber18是配送量單價(jià)UNIT_PRICEnumber18,6是單價(jià)有效期DATE_INSUREdatetimeyyyyMMdd是有效期批號(hào)LOT_NOvarchar232是批號(hào)條碼BAR_CODEvarchar232是物流條碼條，供PDA掃描發(fā)票號(hào)碼INVOCIE_CODEvarchar218是發(fā)票號(hào)碼發(fā)票日期INVOICE_DATEvarchar2yyyyMMdd是發(fā)票日期 接口返回值說明返回值為JSON格式的數(shù)據(jù)，JSON中詳細(xì)數(shù)據(jù)定義參看3。系統(tǒng)采用先進(jìn)成熟的總體構(gòu)架，數(shù)據(jù)傳輸、交換、接口采用基于XML的標(biāo)準(zhǔn)。（4）可擴(kuò)展性系統(tǒng)采用可擴(kuò)展的技術(shù)體系架構(gòu)，以適應(yīng)信息化建設(shè)和應(yīng)用系統(tǒng)快速發(fā)展的要求。（6）可管理性系統(tǒng)應(yīng)具有良好的可管理性，允許管理人員通過管理工具實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)全面的監(jiān)控、管理和配置，并為系統(tǒng)故障的判斷、排錯(cuò)和分析提供支撐，可對(duì)信息交換流程進(jìn)行簡(jiǎn)易、靈活地定制和調(diào)整，同時(shí)對(duì)系統(tǒng)運(yùn)行情況能夠?qū)崟r(shí)的統(tǒng)計(jì)分析、報(bào)表展示。 J2EE選用J2EE作為主要系統(tǒng)的框架，并以它為基礎(chǔ)搭建整個(gè)技術(shù)架構(gòu)平臺(tái)。由于它們都遵循了J2EE規(guī)范，因此，使用J2EE技術(shù)開發(fā)的企業(yè)級(jí)應(yīng)用可以部署在各種J2EE應(yīng)用服務(wù)器上?！?EJB容器 服務(wù)器端容器，包含的組件為EJB(Enterprise JavaBeans)，它是J2EE的核心之一，主要用于服務(wù)器端的商業(yè)邏輯的實(shí)現(xiàn)。Applet是一種替代Web頁(yè)面的手段，我們僅能夠使用J2SE開發(fā)Applet，Applet無法使用J2EE的各種Service和API，這是為了安全性的考慮。在View部分，J2EE提供了三種手段：Web容器中的JSP(或Servlet)、Applet和Application Client，分別能夠?qū)崿F(xiàn)面向?yàn)g覽器的數(shù)據(jù)表現(xiàn)和面向桌面應(yīng)用的數(shù)據(jù)表現(xiàn)?？偟膩碚f，J2EE技術(shù)通過方便存取數(shù)據(jù)庫(kù)的JDBC API、CORBA技術(shù)以及能夠在Internet應(yīng)用中保護(hù)數(shù)據(jù)的安全模式等等，以及提供了對(duì) EJB（Enterprise JavaBeans）、Java Servlets API、JSP（Java Server Pages）以及XML技術(shù)的全面支持，其最終目的就是成為一個(gè)能夠使企業(yè)開發(fā)者大幅縮短投放市場(chǎng)時(shí)間的體系結(jié)構(gòu)。 XMLXML允許開發(fā)者建立他們的屬于自己的保存信息的標(biāo)記結(jié)構(gòu). XML解析語(yǔ)法是非常明確