【正文】 呈歷年的一般水平，各病例之間在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系的散在發(fā)生。eg: 流感的傳染期一般從潛伏期末到發(fā)熱后2天；不同傳染病的傳染性各不相同，但同一種傳染病的傳染性是恒定的。臍動脈將胎兒的靜脈血運送到胎盤，經(jīng)物質(zhì)交換后，又經(jīng)臍靜脈把動脈血運送回胎兒體內(nèi)） 人群易感性升高的因素： 降低的因素： （預防接種） 第四節(jié) 傳染病的特征傳染病與其他疾病的主要區(qū)別，在于具有四個基本特征，也是確定傳染病的先決條件。（eg:麻疹、白喉等）方式： 飲用水污染：，其余人群均可發(fā)?。ǘ嘁娪诒╋嬌撸杀憩F(xiàn)為慢性流行經(jīng)過，可出現(xiàn)爆發(fā)流行，爆發(fā)或流行可平息經(jīng)食物傳播多見于腸道傳染病。 eg: 乙肝、破傷風、痢疾。數(shù)量:在同一個傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與致病能力成正比。eg: 痢疾桿菌可侵襲至腸粘膜下組織，鉤蟲絲狀蚴具有較強的穿透能力，溶組織內(nèi)阿米巴具有溶組織能力。常見的潛伏性感染：單純皰疹、帶狀皰疹、瘧疾、結(jié)核等。構(gòu)成傳染過程需要三個條件：（種子） （土壤） （氣候）傳染過程的表現(xiàn)：在人出生后的一生中將發(fā)生無數(shù)次感染，每一次病原體侵入機體，都會引起機體不同程度的反應。eg：2001年10月3日美國參議院多數(shù)黨領袖達施勒和參議員里海的辦公室以及各大媒體都先后收到炭疽郵件（白色粉末），其中的炭疽桿菌孢子粉末經(jīng)過高科技處理，加入了化學添加劑并去除了靜電，能長時間在空氣中飄散，殺傷力已達“武器級”生物戰(zhàn)劑的水平。細小病毒（1975年）——導致兒童和成人無癥狀感染傳染性紅斑和關節(jié)炎、也可引起溶血性貧血患者一過性再生障礙危象和免疫缺陷患者的慢性貧血。病原：病原微生物（個體微小，一般，包括病毒/細菌/立克次體/螺旋體等）體：寄生蟲（原蟲/蠕蟲）傳染性：病原體在人群中可相互傳播，常造成流行。目前傳染病流行趨勢：1. 許多傳染病仍然廣泛存在，對人類健康危害很大eg1：1996年WHO統(tǒng)計至少有1700萬人死于傳染病，%；eg2：病毒性肝炎——我國病毒性肝炎發(fā)病數(shù)位居法定管理傳染病的第一位，肝病感染率為10%，乙型肝炎病毒感染率部分地區(qū)高達20%。埃博拉病毒（1977年）——出血熱，病死率達80%。A類生化武器級（高致命性、環(huán)境穩(wěn)定性——普通環(huán)境至少可存活40年）第二節(jié) 傳染過程及其表現(xiàn)傳染：病原體侵入機體，消弱機體的防御機能，破壞機體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定性，且在一定部位生長繁殖，引起不同程度的病理生理過程。在機體與病原體相互作用中，可出現(xiàn)五種不同程度的表現(xiàn)： 大多數(shù)傳染病(如脊灰和乙腦)，隱性感染是最常見的表現(xiàn)，其數(shù)量遠遠超過顯性感染(脊灰隱性感染為90%以上)。eg：麻疹 感染后，病毒可長期潛伏于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，數(shù)年（217年）后發(fā)病，成為亞急性硬化性全腦炎昏迷、強直性癱瘓、死亡。毒力:包括外毒素與內(nèi)毒素。注：在不同傳染病中，能引起疾病發(fā)生的最低病原體數(shù)量差別很大。變異性:病原體可因環(huán)境或遺傳等因素而產(chǎn)生變異。（eg: 傷寒、痢疾等）流行特征：，母嬰傳播：病原體通過母體傳給子代，也稱垂直傳播（人與人之間的傳播：平行傳播）。每個傳染病均有其特異性的病原體（不同于慢性非傳染性疾病，eg: 流感、麻疹分別由流感、麻疹病毒引起）；病原體是傳染病診斷的確診依據(jù)。eg: 麻疹感染后95%發(fā)病，而脊灰在1%以下。流行：某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年同期的（散發(fā)）發(fā)病率水平。*特點：傳播快、波及面廣。大多數(shù)病人常同時出現(xiàn)在該病的最長潛伏期內(nèi)。*時間分布：包括（特點）短期波動：亦稱時點流行或爆發(fā)，含義與爆發(fā)相近，區(qū)別在于爆發(fā)常用于少量人群，而短期波動常用于較大數(shù)量的人群。*出現(xiàn)周期性的條件：人口密集、傳播機制容易實現(xiàn)、病后免疫穩(wěn)固*若進行有效預防措施，有些傳染病的周期性規(guī)律發(fā)生改變。eg：傷寒、乙腦；*間歇熱： 24小時內(nèi)體溫波動于高熱與正常之間，或高熱期與無熱期交替出現(xiàn)。 ②醫(yī)學觀察：乙類和丙類傳染病接觸者可正常工作、學習，但需接受體檢、測量體溫、病原學檢查，以了解有無早期發(fā)病征象。其目的是消滅傳染源排出的致病性微生物。：次之，只有變種變異，未發(fā)現(xiàn)變異起病多急驟（突然發(fā)熱），癥狀變化較多，主要以全身中毒癥狀為主，上呼吸道癥狀輕微或不明顯。*臨床表現(xiàn)麻疹前驅(qū)疹：少數(shù)患者在病初12日內(nèi)在頸、胸部出現(xiàn)類似玫瑰疹、風疹或猩紅熱樣皮疹，數(shù)小時即消失；Kopliks斑（科普利克斑）—— 用于早期診斷。保護時間為34周。（四代同堂）：出疹23天后，同一部位可出現(xiàn)各期皮疹。臨床表現(xiàn):潛伏期：212天，一般