放射科質(zhì)量與安全管理工作方案-wenkub
2023-05-08 03:33:16 本頁面
【正文】 崗證的住院醫(yī)師或主治醫(yī)師，審核醫(yī)師應(yīng)為具有執(zhí)業(yè)證書和專業(yè)上崗證的主治醫(yī)師或副高和副高以上的醫(yī)師或教授。無正式中文譯名者，如以外國人姓氏命名或稱呼的征象、體征、疾病和綜合征等可以使用外文。王海亭負(fù)責(zé)病例討論記錄，孟凡生負(fù)責(zé)管理小組每月質(zhì)量安全檢查記錄保管。每年組織2次安全防護(hù)管理及質(zhì)量控制管理再教育與培訓(xùn)，舉辦不少于1次的安全事件處置演練。建立各種設(shè)備、各項(xiàng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方式，并組織實(shí)施。 (2).放射科護(hù)士負(fù)責(zé)管理科室內(nèi)藥品，及時(shí)更換補(bǔ)充，負(fù)責(zé)院感管理工作。（4）.危、急、重病人檢查完后即刻進(jìn)行影像處理，并報(bào)告診斷醫(yī)師，做好登記。凡是復(fù)查照片的，應(yīng)參考原照片。為了能準(zhǔn)確掌握標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)《X線影片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，甲級(jí)片率要達(dá)到≥95%，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)者按考核標(biāo)準(zhǔn)扣分。有舊片者要與舊片作比較?？苾?nèi)設(shè)專門登記本，每月指派專人查閱病歷，核對(duì)影像診斷與手術(shù)病理及最后診斷并進(jìn)行登記。.低年資醫(yī)師值中、晚班的診斷報(bào)告一定要注明“急診報(bào)告，以正式報(bào)告為準(zhǔn)”，并囑患者第二天早上取正式報(bào)告，以免錯(cuò)、漏診。每天執(zhí)行綜合讀片，每周二為疑難病例討論時(shí)間，由科主任或高年資醫(yī)師主持，全科人員參加并作好記錄。指派專人為科室質(zhì)量與安全管理員，分別具體負(fù)責(zé)技術(shù)、護(hù)理、診斷的具體質(zhì)量與安全管理工作，并制定各崗位質(zhì)量與安全工作職責(zé)。為保證放射科醫(yī)療與安全，放射科執(zhí)行人員準(zhǔn)入規(guī)范。工作中遇到疑難病例要主動(dòng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或其它醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診。在值班中遇緊急的疑難病例應(yīng)及時(shí)要求上級(jí)醫(yī)師回科會(huì)診，或報(bào)告科主任。每月第四個(gè)星期二向科內(nèi)通報(bào)隨訪情況，并進(jìn)行回顧性讀片，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吸取教訓(xùn)。承諾出報(bào)告時(shí)間：⑴X線報(bào)告：急診30分鐘，普通1小時(shí)；攝片技術(shù)、照片質(zhì)量是X線診斷質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)，也是作好受檢人員防護(hù)工作的重要環(huán)節(jié)。（2）.攝片時(shí)要仔細(xì)認(rèn)真，要求作到三查七對(duì)：①查申請(qǐng)單：核對(duì)姓名、病歷號(hào)、X線號(hào)、攝片部位和位置。攝胸片和腹部平片應(yīng)訓(xùn)練患者呼吸屏氣方法。做特殊造影或增強(qiáng)時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好處理搶救過敏及毒性反應(yīng)的準(zhǔn)備工作。. X線機(jī)房內(nèi)應(yīng)備有充足的醫(yī)技人員和病人用防護(hù)用品，執(zhí)行各種防護(hù)規(guī)程，做好醫(yī)患的防護(hù)工作每月28日組織抽查2030份照片，對(duì)照片質(zhì)量和診斷質(zhì)量，按照片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和診斷報(bào)告規(guī)范進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果用于
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