【正文】 延期及延期原因： 竣工條件說明 施工單位： （公章） 年 月 日 單位工程竣工驗(yàn)收證書 份數(shù) 一份 質(zhì)管 單 位 工 程 竣 工 驗(yàn) 收 證 書 工程名稱 工程量 建筑結(jié)構(gòu) 建筑地 址 建設(shè)單位 設(shè)計(jì)單位 監(jiān)理單位 施工單位 開工日期 .. 竣工日期 工程內(nèi)容及質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定情況： 驗(yàn)收意見： 年 月 日 參加驗(yàn)收人員： 工程測(cè)量記錄 工程定位測(cè)量及 復(fù)測(cè)記錄 份數(shù) 一份 質(zhì)管 N03— 1 工程定位測(cè)量及復(fù)測(cè)記錄 單位工程名稱 建設(shè)單位 定位依據(jù) 工程定位示意圖及說明： 測(cè)量員： 工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)、監(jiān)理（設(shè)計(jì)）單位復(fù)核意見： 復(fù)核單位： 復(fù)核人： 年 月 日 工程施工測(cè)量記錄 份數(shù) 三份 質(zhì)管礦 N03— 1 工程施工測(cè)量記錄 單位工程名稱 施工單位 圖紙名稱編號(hào) 施工部位 坐標(biāo)依據(jù) 測(cè)量日期 高程依據(jù) 測(cè)量人員 測(cè)量結(jié)果及示意圖 復(fù)測(cè)結(jié)果： 年 月 日 工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 工程施工負(fù)責(zé)人： 測(cè)量人： 復(fù)測(cè)人： 各種通知、記錄及質(zhì)量 處理結(jié)果資料 建設(shè)（監(jiān)理）單位通知、指令、報(bào)告及處理 結(jié)果資料 份數(shù) 份 工程質(zhì)量監(jiān)督站各種通知、處理措施、處理結(jié)果資料 份數(shù) 第二部分 質(zhì) 量 控 制 資 料 質(zhì) 量 控 制 資 料 總 目 錄 序號(hào) 內(nèi) 容 份 數(shù) 所在冊(cè)數(shù) 備 注 一 鋼材出廠合格證及試驗(yàn)報(bào)告 （ 工程材料報(bào)審表、見證取樣表） 1 鋼材出廠合格證 2 鋼材力學(xué)試驗(yàn)報(bào)告 3 鋼材化學(xué)分析試驗(yàn)報(bào)告 二 水泥出廠合格證或試驗(yàn)報(bào)告 （ 工程材料報(bào)審表、見證取樣表） 1 水泥出廠合格證或出廠試驗(yàn)報(bào)告 2 水泥試驗(yàn)報(bào)告 三 其它原材料出廠合格證或試驗(yàn)報(bào)告 （ 工程材料報(bào)審表、見證取樣表） 1 砂子試驗(yàn)報(bào)告 2 碎（卵）石試驗(yàn)報(bào)告 3 外加劑出廠質(zhì)量證明文件 四 砼試塊試驗(yàn)報(bào)（見證取樣表、 砼、砂漿配合比通知單 ） 1 砼試塊力學(xué)試驗(yàn)報(bào)告 2 混凝土配合比通知單 3 混凝土強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評(píng)定表 五 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 六 施工組織設(shè)計(jì)、作業(yè)規(guī)程、技術(shù)措施 施工組織設(shè)計(jì)、作業(yè)規(guī)程、技術(shù)措施 七 錨桿、錨固劑出廠合格證、抗拔力檢測(cè)記錄 1 錨桿錨固劑出廠合格證 2 錨桿桿體出廠合格證 3 錨桿抗拔力檢測(cè)記錄 八 井筒漏水量實(shí)測(cè)資料 井筒漏水量實(shí)測(cè)記錄 九 施工記錄、質(zhì)量自檢、中間驗(yàn)收質(zhì)檢記錄 1 施工及質(zhì)量自檢記錄 2 分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 3 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 十 設(shè)計(jì)文件、竣工圖 1 施工圖 2 設(shè)計(jì)變更通知單 3 竣工圖 鋼材出廠合格證及 試驗(yàn)報(bào)告 鋼材出廠合格證 份數(shù) 鋼材力學(xué)試驗(yàn)報(bào)告 份數(shù) 水泥出廠合格證及 試驗(yàn)報(bào)告 水泥出廠合格證或 出廠試驗(yàn)報(bào)告 份數(shù) 水泥試驗(yàn)報(bào)告 份數(shù) 其它原材料出廠合格證 或試驗(yàn)報(bào)告 砂子試驗(yàn)報(bào)告 份數(shù) 碎（卵）石試驗(yàn) 報(bào)告 份數(shù) 外加劑出廠質(zhì)量證明文件 份數(shù) 砼試塊試驗(yàn)報(bào)告 砼試塊力學(xué)試驗(yàn)報(bào)告 份數(shù) 砼 配 合 比 通 知 單 份數(shù) 砼試塊強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評(píng)定表 份數(shù) 噴射砼強(qiáng)度檢測(cè)記錄 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 份數(shù) 施工組織設(shè)計(jì)、作業(yè)