【正文】 單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編號：ZJ202□□□□□□□□□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間填筑高度（m）臺階級數(shù)臺階填筑方式項次檢 查 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢查方法和頻率1臺階寬度L(mm)L≥20002相鄰臺階高度h(mm)1500≥h≥1000內(nèi)傾斜度≥4%3壓實度≥97自檢意見: 質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)理意見： 監(jiān)理工程師： 日期：土方路基現(xiàn)場質(zhì)檢表承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編號：ZJ203□□□□□□□□□□□□工程名稱　施工時間　樁號及部位　檢驗時間　項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法1壓 實 度（%）零填及挖方（m）0～　　　0～　　　填方 （m）0～　　　～　　?。尽　　?彎沉（）　　　3縱斷高程（mm）　　　4中線偏位（mm）　　　5寬 度（mm）　　　6平 整 度（mm）　　　7橫 坡（%）　　　8邊 坡　　　自檢意見: 質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)理意見： 監(jiān)理工程師： 日期：填筑路堤施工原始記錄表（填土路堤）承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編號：ZJ204□□□□□□□□□□□□工程名稱施工時間起訖樁號層位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差測試值合格率平均或代表值備注12345678910111213141516171819201壓實度0~30cm30~80cm80~`150cm150cm2縱斷高程（mm）左中右3中線平面偏位（mm）4寬度（mm）5橫坡度（%）6平整度（mm）12347邊坡8彎沉（）1234測量： 記錄計算： 監(jiān)理： 路基壓實度（彎沉值）現(xiàn)場質(zhì)檢表承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編號：ZJ205□□□□□□□□□□□□工 程 名 稱施工時間樁號及部位檢驗時間基 本 要 求實測項目項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 驗 結(jié) 果 或 檢 驗 偏 差 值質(zhì) 量 評 定12345678910111213平均值代表值合格率（%）合 計外 觀 鑒 定監(jiān)理員意見質(zhì)量保證資料試驗工程師： 日期： 監(jiān)理工程師： 日期： 路基邊坡現(xiàn)場質(zhì)檢表承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編號：ZJ206□□□□□□□□□□□□工程名稱施 工 時 間樁號及部位檢 驗 時 間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 驗 結(jié) 果檢驗頻率和方法 1左邊坡度順直度（mm）壓實度（%）2右邊 坡 度順直度（mm）壓實度（%）自檢意見: 質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)理意見： 監(jiān)理工程師： 日期：土工布、土工格柵合成材料鋪設(shè)現(xiàn)場質(zhì)檢表承包單位: 合同號：監(jiān)理單位: 編號：ZJ207□□□□□□□□□□□□工 程 項 目施工時間工程部位及樁號檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1 下承層平整度、拱度2搭接寬度(mm)3搭接錯開距離(mm)4錨固長度（mm）自檢意見： 質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)理意見： 監(jiān)理工程師： 日期：漿砌排水溝（邊溝、截水溝）現(xiàn)場質(zhì)檢表 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編號：ZJ301□□□□□□□□□□□□工程名稱施 工 時 間樁號及部位檢 驗 時 間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 驗 結(jié) 果檢驗頻率和方法1砂漿強度（MPa）2軸線偏位（mm）3溝底高程（mm）4墻面順直度（mm）或坡度5斷面尺寸（mm）6鋪砌厚度（mm）7基礎(chǔ)墊層寬、厚（mm）自檢意見： 質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)理意見： 監(jiān)理工程師： 日期：混凝土（漿砌砌體）擋土墻現(xiàn)場質(zhì)檢表 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編號：ZJ401□□□□□□□□□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 驗 結(jié) 果檢驗頻率和方法1混凝土或砂漿強度（MPa）2平面位置（mm）漿砌混凝土3頂面高程（mm）漿砌混凝土4斷面尺寸（mm）5豎直度或坡度（%）6底面高程（mm）7表 面平整度（mm）塊 石片 石混凝土自檢意見： 質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)理意見： 監(jiān)理工程師： 日期：預(yù)制加筋土面板現(xiàn)場質(zhì)檢表 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編號：ZJ402□□□□□□□□□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法1混凝土強度（MPa）2邊長（mm）3兩對角線差（mm）4厚度（mm）5表面平整度（mm）自檢意見： 質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)理意見： 監(jiān)理工程師： 日期：加筋土擋土墻面板安裝現(xiàn)場質(zhì)檢表承包單位：