【正文】 量關(guān)，只有質(zhì)量得到了保障，才能保證醫(yī)療、護理工作安全。、無遺失，主要診斷無錯誤。；出院后24小時內(nèi)完成出院錄。、濃度、配制和使用方法。，應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離制度，按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定進行管理。、臉盤應(yīng)浸泡消毒。無菌物品應(yīng)有滅菌日期，超過有效期（七天）應(yīng)重新滅菌，方能使用。不得穿工作服進入餐廳、會議室等公共場所。減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。六、產(chǎn)科搶救用血管理制度，檢查血袋標(biāo)簽內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤方可輸血。、轉(zhuǎn)診工作，醫(yī)院產(chǎn)科綠色通道組織有關(guān)醫(yī)務(wù)人員做好危重孕產(chǎn)婦的救治、轉(zhuǎn)診工作，同時成立以婦產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科為中心的產(chǎn)科搶救小組，確保孕產(chǎn)婦和新生兒安全，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。搶救中和搶救結(jié)束后由參加人員作好各項搶救記錄。、新生兒的搶救應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)工作，隨叫隨到。，選擇對母兒有利分娩方式計劃分娩。，發(fā)現(xiàn)高危，增加檢查次數(shù)。二、產(chǎn)科質(zhì)量自我評估制度、質(zhì)量目標(biāo)、審查方案，上交醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)執(zhí)行。、護士值班2交接班制度，實行一、二線醫(yī)師雙崗負責(zé)制。、兒科雙查房制度。配備各級各類產(chǎn)科工作人員、產(chǎn)科設(shè)備及設(shè)施和藥品，建立健全產(chǎn)科工作制度、人員職責(zé)以及各種登記及搶救程序。積極開展生理、病理產(chǎn)科業(yè)務(wù)。產(chǎn)科人員除獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或《護士執(zhí)業(yè)證書》外，醫(yī)師和助產(chǎn)士（士）還獲得（母嬰保健技術(shù)考核合格證書）方可從事產(chǎn)科工作，杜絕無證上崗。產(chǎn)科同時負責(zé)對轉(zhuǎn)入兒科的病理新生兒母親的查房和診治。節(jié)假日住院醫(yī)師應(yīng)對對孕婦進行床頭交接；特殊情況個別交接；交接時應(yīng)對孕產(chǎn)婦的胎心、產(chǎn)兆、產(chǎn)程進展、高危因素變化等情況進行詳細檢查，并如實記錄、簽字。、護士長為責(zé)任人的科室質(zhì)控小組，對本科的終末病例進行最后的終審、評價，每月10日前將上月的產(chǎn)科終末質(zhì)量自我評價的結(jié)果及對對終末質(zhì)量質(zhì)量內(nèi)審發(fā)現(xiàn)的不合格，應(yīng)在科內(nèi)早會上反饋，查找原因并制定糾正措施，由科主任公布與質(zhì)控小組督促實施。，由市圍產(chǎn)保健協(xié)作組成員負責(zé)授課，提高高危孕婦的自我保健意識。、做好“五防”：防澇產(chǎn)、防感染、防出血、防窒息、防產(chǎn)傷，“一加強”：加強高危產(chǎn)婦的分娩監(jiān)護。，由一名到場的最高職稱技術(shù)人員統(tǒng)一指揮，其他人員做好搶救程序的實施和協(xié)助工作。、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)搶救應(yīng)急隊、一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)危急癥轉(zhuǎn)送隊、各村委孕產(chǎn)婦住院分娩護送隊，并明確各自的職責(zé)，確實加強危急孕產(chǎn)婦搶救中心（隊）的急救技術(shù)力量，提高產(chǎn)科人員的急救能力。、內(nèi)外科、麻醉科等相關(guān)科室的高年資的醫(yī)師、護士組成。，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到病人床前核對病人姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進行輸血。，及時檢查、治療和搶救，由臨床主管醫(yī)師向血庫說明情況，填寫報告卡，并與血站一并查明原因，做好記錄。，進行無菌操作時，應(yīng)戴口罩，診療、處置工作前后應(yīng)洗手，必要時用消毒液浸泡。打掃廁所的清潔用具，應(yīng)與打掃其他場所的用具嚴(yán)格分開，并有標(biāo)志。病人用物及排泄物應(yīng)嚴(yán)格進行消毒處理。、檢查意見、鑒別診斷、三級醫(yī)師查房記錄、治療經(jīng)過和效果、更改治療的理由；特殊檢查的目的等；一般病人2—3天記錄一次，危重病人或驟燃惡化的病人隨時記錄；術(shù)后三天記錄。九、產(chǎn)科安全管理制度、質(zhì)量第一的觀點，醫(yī)療、護理工作質(zhì)量，是醫(yī)療安全的重要組成部分。，不得在病房吸煙。使用止血帶，熱水袋的病人，注意防止肢體缺血壞死或燙傷。孕婦住院分娩時須將《廣西孕產(chǎn)期保健手冊》交給產(chǎn)科，醫(yī)師及護士在檢查產(chǎn)婦后要向產(chǎn)婦和家屬介紹產(chǎn)婦情況耐心細致解釋分娩本身的安全性和風(fēng)險性，提供咨詢服務(wù)，提倡和鼓勵自然分娩，產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)及時掌握孕婦孕期保健情況，記錄分娩情況，做好產(chǎn)后保健記錄以及產(chǎn)后入戶訪視的母嬰保健情況。醫(yī)院產(chǎn)科作為轉(zhuǎn)診中心醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒重癥的搶救技術(shù)，具備全套麻醉、呼吸、循環(huán)管理等技術(shù)相應(yīng)設(shè)備，以及產(chǎn)科搶救藥品，產(chǎn)科搶救設(shè)備、搶救制度，而且搶救物品隨時處于功能狀態(tài)。下級醫(yī)院應(yīng)在識別出產(chǎn)婦高危后需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院時，應(yīng)及時協(xié)助轉(zhuǎn)院，并及時向下級單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息，指導(dǎo)處理。，符合手術(shù)治療的適應(yīng)癥。十二、終止妊娠制度、人工流產(chǎn)、有醫(yī)學(xué)指證需要終止妊娠時，須需向受術(shù)者說明藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)或終止妊娠可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及意外情況，經(jīng)本人和家屬同意并簽署意見。、放假環(huán)、非法取環(huán)，杜絕出具虛假《出生醫(yī)學(xué)證明》和《計劃生育手術(shù)證明》、《嬰兒死亡證明》。，每日床頭交接班。，指導(dǎo)產(chǎn)婦擠奶。十五、愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量自我評估管理制度《愛應(yīng)醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范》，認真實施促進母乳喂養(yǎng)成功十條措施。十六、產(chǎn)房感染管理制度產(chǎn)房在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達到以下要求：、無污染源，應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰，相對獨立，便于管理。、戴口罩、圓頂帽、穿鞋套，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生管理制度。，送去焚燒或洗消處理。，運送人員都要做好防護，并向接收方說明產(chǎn)婦到達時間及隔離預(yù)防要求，用后的器械設(shè)備需清潔消毒。所使用的一次性物品按醫(yī)療廢物分類用防滲雙層黃色塑料袋包裝封口，由后勤中心回收處理。，應(yīng)有工作人員陪同，并向接收方說明須使用接觸傳播預(yù)防措施，用后的器械設(shè)備需清潔消毒。并配備非手觸式水龍頭開關(guān)，建議使用洗手液。具體方法按照洗手的揉搓步驟進行揉搓。接生洗手的流程：。，待干后穿手術(shù)衣、戴手套。無害化處理。%含氯消毒劑浸泡30—60分鐘。每季度進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次，要求細菌＜200cfu／m2,若衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測不達標(biāo)，則要進行分析，有整改措施，并重監(jiān)測至達標(biāo)。，負責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。二十二、母嬰喂養(yǎng)工作制度，并傳達至所有保健人員。，或使用橡皮奶頭作安慰物。二十三、愛嬰醫(yī)院工作人員培訓(xùn)制度，凡從事婦幼醫(yī)療保健工作的專業(yè)人員必須進行母乳喂養(yǎng)理論知識及臨床技巧的培訓(xùn)及復(fù)訓(xùn)。、多樣，包括講課、小組討論、看錄像、知識競賽等，并應(yīng)進行床旁示教、實習(xí)。二十四、愛嬰醫(yī)院健康教育制度，具有較高的業(yè)務(wù)水平和表達能力，服務(wù)熱情周到，能讓群眾了解宣傳內(nèi)容，并能正確解答孕婦提出的有關(guān)母乳喂養(yǎng)問題。：。、按需哺乳的重要性。健康教育形式應(yīng)多樣化，使群眾容易接受，如：講課、錄音、錄像、宣傳畫、小冊子、示教、角色扮演、咨詢、個別指導(dǎo)等。二十五、待產(chǎn)室及產(chǎn)房管理制度，工作人員介紹愛嬰醫(yī)院常規(guī)，并進行有關(guān)母乳喂養(yǎng)好處及管理的強化教育。、早吸吮，并指導(dǎo)正確哺乳姿勢及按需哺乳。（脹度、乳量、乳頭形狀），指導(dǎo)母親正確的哺乳體位、含接姿勢及擠奶手法。：，每日測體溫、體重、的、小便次數(shù)及性質(zhì)、黃疸情況并做好記錄。，了解母親及新生兒情況，做好護理記錄，發(fā)現(xiàn)