電子病案管理系統(tǒng)技術(shù)要求-wenkub
2023-05-02 07:30:02 本頁(yè)面
【正文】 賃?，F(xiàn)病案管理存在： （）采用紙質(zhì)打印、手工收集整理歸檔的模式，達(dá)不到資源的有效利用（）存放空間壓力愈來(lái)愈大（）患者復(fù)查、患者再次住院、醫(yī)療保險(xiǎn)檢查等病案服務(wù)，病案需要反復(fù)的上架翻找、存取，極易造成紙張磨損、縮短病案使用壽命。（）隨著我院科研隊(duì)伍的逐步壯大，科研需求逐年遞增，科研病案調(diào)閱數(shù)量不斷上升。（）數(shù)以萬(wàn)計(jì)的病案頻繁的出入病案庫(kù)，一方面增加了病案涂改與丟失的可能性；同時(shí)，病歷在反復(fù)的存取過(guò)程中也極易造成歸檔錯(cuò)誤，由此帶來(lái)很大的糾紛隱患。但這些都是建立在傳統(tǒng)的手工復(fù)印上，沒(méi)有做到真正的便民，也沒(méi)有減輕病案室的工作負(fù)擔(dān)。而增加復(fù)印機(jī)和加大工作量不是解決這一問(wèn)題的最有效途徑。二、 建設(shè)目標(biāo)“無(wú)紙化電子病案”項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)有：（1） 紙質(zhì)病案無(wú)需打印，節(jié)約大量紙張與耗材；（2） 節(jié)約了空間的存放，檢索更快速，按照套餐直接打印病案信息（無(wú)需復(fù)印）；（3） 直接在院內(nèi)網(wǎng)上瀏覽病案，節(jié)省大量的人力；醫(yī)生可以利用網(wǎng)絡(luò)直接進(jìn)行醫(yī)療科研，查閱病案相關(guān)信息；（4） 自動(dòng)進(jìn)行完整性校驗(yàn)，科學(xué)終末質(zhì)控；（5） 生成文檔格式；對(duì)醫(yī)療、決策形成長(zhǎng)久穩(wěn)定的依據(jù)，提供可靠且可追溯的數(shù)據(jù)；（6） 實(shí)現(xiàn)電子病案的監(jiān)控；（7） 減少了病案收回、整理、裝訂、復(fù)印和借閱等環(huán)節(jié)的流程。3. 可檢索住院病歷，病人的歷次檢查、檢驗(yàn)結(jié)果；覆蓋住院、檢查、檢驗(yàn)、無(wú)紙化。5. 電子化方面，系統(tǒng)支持紙質(zhì)病案加工后的數(shù)據(jù)與自動(dòng)采集后的數(shù)據(jù)內(nèi)部進(jìn)行整合；歷史、現(xiàn)行歸檔病歷檢索界面統(tǒng)一化；歷史紙質(zhì)病歷實(shí)行電子化，其中能在系統(tǒng)采集部分在系統(tǒng)自動(dòng)批量采集，不能采集部分采用拍照、掃描等方式實(shí)現(xiàn)電子化?；[叢媽羥為贍僨蟶練淨(jìng)。預(yù)頌圣鉉儐歲齦訝驊糴買。9. 病歷召回方面：提供已歸檔病案召回功能，相關(guān)醫(yī)生通過(guò)召回審核后可對(duì)病歷進(jìn)行修改并重新提交歸檔，系統(tǒng)記錄召回事由、時(shí)間、召回人以及修改前歷史病案，對(duì)于已打印病歷，系統(tǒng)鎖
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