電子病案管理系統(tǒng)技術(shù)要求-wenkub
2023-05-02 07:30:02 本頁面
【正文】 賃?，F(xiàn)病案管理存在： （）采用紙質(zhì)打印、手工收集整理歸檔的模式，達不到資源的有效利用（）存放空間壓力愈來愈大（）患者復查、患者再次住院、醫(yī)療保險檢查等病案服務，病案需要反復的上架翻找、存取，極易造成紙張磨損、縮短病案使用壽命。（）隨著我院科研隊伍的逐步壯大，科研需求逐年遞增，科研病案調(diào)閱數(shù)量不斷上升。（）數(shù)以萬計的病案頻繁的出入病案庫，一方面增加了病案涂改與丟失的可能性；同時，病歷在反復的存取過程中也極易造成歸檔錯誤，由此帶來很大的糾紛隱患。但這些都是建立在傳統(tǒng)的手工復印上，沒有做到真正的便民，也沒有減輕病案室的工作負擔。而增加復印機和加大工作量不是解決這一問題的最有效途徑。二、 建設(shè)目標“無紙化電子病案”項目建設(shè)目標有：（1） 紙質(zhì)病案無需打印，節(jié)約大量紙張與耗材；（2） 節(jié)約了空間的存放，檢索更快速，按照套餐直接打印病案信息（無需復?。唬?） 直接在院內(nèi)網(wǎng)上瀏覽病案，節(jié)省大量的人力；醫(yī)生可以利用網(wǎng)絡直接進行醫(yī)療科研，查閱病案相關(guān)信息；（4） 自動進行完整性校驗，科學終末質(zhì)控；（5） 生成文檔格式；對醫(yī)療、決策形成長久穩(wěn)定的依據(jù)，提供可靠且可追溯的數(shù)據(jù)；（6） 實現(xiàn)電子病案的監(jiān)控；（7） 減少了病案收回、整理、裝訂、復印和借閱等環(huán)節(jié)的流程。3. 可檢索住院病歷，病人的歷次檢查、檢驗結(jié)果；覆蓋住院、檢查、檢驗、無紙化。5. 電子化方面，系統(tǒng)支持紙質(zhì)病案加工后的數(shù)據(jù)與自動采集后的數(shù)據(jù)內(nèi)部進行整合；歷史、現(xiàn)行歸檔病歷檢索界面統(tǒng)一化；歷史紙質(zhì)病歷實行電子化，其中能在系統(tǒng)采集部分在系統(tǒng)自動批量采集，不能采集部分采用拍照、掃描等方式實現(xiàn)電子化?；[叢媽羥為贍僨蟶練淨。預頌圣鉉儐歲齦訝驊糴買。9. 病歷召回方面：提供已歸檔病案召回功能，相關(guān)醫(yī)生通過召回審核后可對病歷進行修改并重新提交歸檔，系統(tǒng)記錄召回事由、時間、召回人以及修改前歷史病案，對于已打印病歷，系統(tǒng)鎖
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