【正文】 ) LD– 01 建設(shè)工程檔案工作終身責(zé)任人登記表 填表日期 年 月 日 工程名稱 滬昆高速（醴陵）連接線改造工程 工程地點(diǎn) 建設(shè)單位 醴陵市長慶示范區(qū)投資開發(fā)建設(shè)有限公司 法人代表 施工單位 長沙市政工程有限公司 法人代表 開工日期 竣工日期 建 設(shè) 單 位 分管工程檔案工作負(fù)責(zé)人姓名 單位審批蓋章 身 份 證 號(hào) 工程檔案資料員姓名 身 份 證 號(hào) 施 工 單 位 分管工程檔案工作負(fù)責(zé)人姓名 單位審批蓋章 身 份 證 號(hào) 工程檔案資料員姓名 身 份 證 號(hào) 填表說明 一、責(zé)任人必須通過自己認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作，保證該項(xiàng)工程檔案資料的真實(shí)、完整、規(guī)范。 長沙市 道路 照明 工程 施工單位施工階段用表 長沙市城建檔案管理處 長 沙 市 路 燈 管 理 所 二 00 八 年四 月 市政道路照明工程竣工檔案內(nèi)容及排列順序 ﹙一﹚ (施工單位統(tǒng)一用表 ) 檔 案 資 料 內(nèi) 容 表格編號(hào) 檔 案 資 料 內(nèi) 容 表格編號(hào) 一．工程概況表 LD– 01 六．施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）、及審批文件 （附封面式樣） （ 施管表 3）（ 施 202010） LD– 24 LD– 25 LD– 26 二． 建設(shè)工程檔案工作終身責(zé)任人登記表 LD– 02 三． 工程竣工驗(yàn)收交接表 LD– 03 七． 圖紙會(huì)審技術(shù)交底記要及記錄表 （ 施管表 4） LD– 27/28 四．管線施工單位資質(zhì)證明材料 八． 工程開工 /復(fù)工報(bào)審表 （ 湘施 202012） LD– 29 五．工程竣工綜合驗(yàn)收文件 開工報(bào)告 LD– 30 1．地基質(zhì)量驗(yàn)收記錄 (湘施 20201) LD– 04 九．施工技術(shù)交底記錄 （ 施管表 5） LD– 31 2．基礎(chǔ)質(zhì)量驗(yàn)收記錄 (湘施 20203) LD– 05 十 .設(shè)計(jì)變更、洽商記錄 （ 施管表 6） LD– 32 3．主體工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 (湘施 20204) LD– 06 十一．原材料、構(gòu)配件及設(shè)備質(zhì)量證明 （ 1） 主要原材料及構(gòu)配件出廠證明及復(fù)試報(bào)告目錄 （ 試驗(yàn)表 1） （ 2）廠家資質(zhì) . 生產(chǎn)許可證 . 檢驗(yàn)報(bào)告 （ 3）出廠合格證 . 出廠質(zhì)量證明書 （ 4）見證取樣記錄及現(xiàn)場抽檢試驗(yàn)報(bào)告 （ 施 202031） LD– 33 LD– 34 4．工程質(zhì)量施工企業(yè)自檢自評(píng) ①市政工程質(zhì)量保證資料評(píng)分表 (施 20206+) LD– 07 ②工程外觀評(píng)分表 (施 20207+) LD– 08 ③工程實(shí)測實(shí)量 表 (施 20208+) LD– 09 ④單位工程質(zhì)量綜合評(píng)分 (定 )表 (施 202010+) LD– 10 1．主要原材料、構(gòu)配件出廠證明及復(fù)試驗(yàn)報(bào)告目錄 （ 試驗(yàn)表 1） 5． 竣工驗(yàn)收證書 (施管表 2) LD– 11 6． 工程質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告 (湘?zhèn)?20203) LD– 12 2．燈桿 7． 市政工程質(zhì)量保修書 (湘?zhèn)?20209) LD– 13 3．燈具 8． 工程施工質(zhì)量驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告 (湘?zhèn)?202010) LD– 14 4．光源 9．單位工程評(píng)定表 (湘施 20205) LD– 15 5．鎮(zhèn)流器 10． 市政工程質(zhì)量保證資料評(píng)分表 (湘施 20206) LD– 16 6．配電箱（柜） 11．工程外觀評(píng)分表 (湘施 20207) LD– 17 7．電線、電纜 12．工程實(shí)測實(shí)量表 (湘施 20208) LD– 18 8．管材 13． 市政工程質(zhì)量保證資料評(píng)分表 (湘施 20209) LD– 19 9．鋼筋 （鋼筋材質(zhì)試驗(yàn)報(bào)告匯總表） 施 202032 LD– 35 14．單位工程質(zhì)量綜合評(píng)分表 (湘施 202010) LD– 20 10．焊條焊劑 15．勘察單位工程質(zhì)量竣工報(bào)告 （合格證明書）（監(jiān) 20206） LD– 21 11．水泥 （ 水泥 材質(zhì)試驗(yàn)報(bào)告匯總表） 施 202032 LD– 36 12．砂石 16．設(shè)計(jì)單位工程質(zhì)量竣工報(bào)告（合格證明書）（監(jiān) 20207） LD– 22 13．磚 14．砼預(yù)制件 17．工程竣工總結(jié)（附封面式樣） LD– 23 15．井框、井蓋 16．商品混凝土 17． 其它 市政道路照明工程竣工檔案主要內(nèi)容及排列順序 （二） (施工單位統(tǒng)一用表 ) 注：建設(shè)單位和監(jiān)理單位的檔案內(nèi)容按照市政工程的要求編制。 二、責(zé)任人對(duì)該項(xiàng)工程的檔案資料的質(zhì)量負(fù)有終身責(zé)任，對(duì)檔案資料質(zhì)量問題所造成的后果負(fù)全部責(zé)任。 參加驗(yàn)收單位名稱 簽認(rèn)驗(yàn)收意見 簽認(rèn)責(zé)任人簽名 勘察： 設(shè)計(jì)： 施工： 監(jiān)理： 建設(shè)： 注： 基本情況應(yīng)說明該工程地質(zhì)勘察點(diǎn)間距、 監(jiān)督站監(jiān)督驗(yàn)收人員簽字： 深度，以及地基持力層、下臥層巖土的物理 力學(xué)性能； 地基 驗(yàn)槽情況應(yīng)說明開挖時(shí)間 監(jiān)理（建設(shè)）單位（章） 和槽底最高、最低標(biāo)高及寬度，實(shí)測地耐力 等情況是否符合設(shè)計(jì)要求。 參加驗(yàn)收單位名稱 簽認(rèn)驗(yàn)收意見 簽認(rèn)責(zé)任人簽名 勘察： 設(shè)計(jì)： 施工： 監(jiān)理： 建設(shè)： 注 :基本情況應(yīng)說明該工程基礎(chǔ)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、規(guī)模 監(jiān)督站監(jiān)督驗(yàn)收人員簽字： 和技術(shù)復(fù)雜程度，砼、砂漿、砌塊的設(shè)計(jì)強(qiáng)度和 主要的施工工藝。 12 合格 10 合格 10 2 各種原 材料 .設(shè)備 .配件 質(zhì)量 證明 資料，合格證 、試驗(yàn)報(bào)告 1．燈桿 2．燈具 3．光源 4．鎮(zhèn)流器 5．配電箱（柜） 6．電線、電纜 7．管材 石 合格證書及試驗(yàn)資料 、井圈 22 合格 19 合格 20 3 工程總體質(zhì) 量綜合試驗(yàn)資料 電纜線路絕緣電阻檢驗(yàn)測試記錄 。 22 合格 20 合格 20 6 質(zhì)量事故處理 報(bào)告、處理、結(jié)案及時(shí)，有 有關(guān)部門 認(rèn)可。 6 合格 5 合格 5 8 洽商記錄竣工圖 洽商、記要、變更齊全，有編號(hào)，手續(xù)完備。 第二項(xiàng)原材料試驗(yàn)及合格證：每缺一項(xiàng)或一項(xiàng)不 合格視嚴(yán)重程度扣 分。 LD– 07 長沙市 道路 照明 工程 外觀評(píng)分表 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編 （施工單位工程質(zhì)量 驗(yàn)收 自檢用表） 湘 施 20207+ 工程名稱 滬昆高速（醴陵）連接線新 建工程 工程地點(diǎn) 施工單位 長沙市政工程有限公司 施工負(fù)責(zé)人 檢查項(xiàng)目 外 觀 要 求 存 在 問 題 應(yīng)得分 實(shí)得分 加權(quán)系數(shù) 評(píng)分 燈桿 安裝牢固，線條直順、無歪邪扭曲。 無 30 30 9 位置正確，邊角整齊。 無 40 40 12 井壁垂直，抹面壓光，無空鼓、裂縫 。 10 5 8 +5 7 2 6 +5 4 +6 8 +4 +8 12 12 100 4 燈桿編號(hào) 整齊規(guī)范 合 格 合 格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 12 12 100 5 砼基座表面平整度 177。 注：甩項(xiàng)分部分項(xiàng)工程如下： 總監(jiān)理工程師簽字： 年 月 日 監(jiān)理單位法人代表簽字： 年 月 日 監(jiān)理單位（章） 年 月 日 LD– 12 市政基礎(chǔ)設(shè)施 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編 工程質(zhì)量保修書 湘?zhèn)?20209 公司 （以下簡稱施工單位）按照其資質(zhì)等級(jí)、經(jīng)營范圍和中（議）標(biāo)書等內(nèi)容要求，承擔(dān)了 （以下簡稱建設(shè)單位）的 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工，現(xiàn)已按該工程的設(shè)計(jì)及合同約定的內(nèi)容要求完成， 并于 年 月 日辦理了竣工驗(yàn)收手續(xù)。 國家保修辦法規(guī)定裝修工程及電氣管線、給排水管道、設(shè)備安裝的最低保修期限為 2 年，該工程建設(shè)、施工雙方單位約定保修期限為 年。 因該工程質(zhì)量缺陷造成人身或者財(cái)產(chǎn)損害，責(zé)任方應(yīng)當(dāng)向被損害方依法給予賠償。監(jiān)督單位應(yīng)當(dāng)自接到投訴之日起，三十日內(nèi)認(rèn)定，通知質(zhì)量保修責(zé)任方，并通知原施工單位維修。 建設(shè)單位（章）： 施工單位（章）： 年 月 日 年 月 日 本質(zhì)量保修書一式七份，勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、建設(shè)單位、質(zhì)監(jiān)站和各部門各一份。其《單位工程質(zhì)量評(píng)定表》、《單位工程質(zhì)量保證資料評(píng)分表》分別見湘質(zhì)監(jiān)編施 2020施 20206，全部工程技術(shù)資料已按有關(guān)規(guī)定要求整理成冊(cè)，隨報(bào)告送來核查。 12 10 10 2 各種原 材料 .設(shè)備 .配件 質(zhì)量 證明 資料，合格證 、試驗(yàn)報(bào)告 1．燈桿 2．燈具 3．光源 4．鎮(zhèn)流器 5．配電箱（柜） 6．電線、電纜 7．管材 石 合 格證書及試驗(yàn)資料 、井圈 22 21 20 3 工程總體質(zhì) 量綜合試驗(yàn)資料 電纜線路絕緣電阻檢驗(yàn)測試記錄 。 22 20 20 6 質(zhì)量事故處理 報(bào)告、處理、結(jié)案及時(shí)，有 有關(guān)部門 認(rèn)可。 6 6 6 8 洽商記錄竣工圖 洽商、記要、變更齊全，有編號(hào)，手續(xù)完備。 第二項(xiàng)原材料試驗(yàn)及合格證：每缺一 項(xiàng)或一項(xiàng)不合格視嚴(yán)重程度扣 分。 LD– 16 長沙市 道路 照明 工程外觀評(píng)分表 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編 湘施 20207 工程名稱 滬昆高速（醴陵）連接線新 建工程 工程地點(diǎn) 施工單位 長沙市政工程有限公司 施工負(fù)責(zé)人 檢查項(xiàng)目 外 觀 要 求 存 在 問 題 應(yīng)得分 實(shí)得分 加權(quán)系數(shù) 評(píng)分 燈桿 安裝牢固，線條直順、無歪邪扭曲。 無 30 30 9 位置正確，邊角整齊。 無 40 40 井壁垂直，抹面壓光，無空鼓、裂縫。 10 5 4 6 8 7 5 6 8 6 4 8 7 12 12 100 4 燈桿編號(hào) 整齊規(guī)范 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 12 12 100 5 砼基座表面平整度 177。 路燈保護(hù)接地（防雷 接地）電阻的檢驗(yàn)測試記錄 管道 棒通 試驗(yàn)。 （ 06） 合格 6 合格 6 7 施工組織設(shè)計(jì)，技術(shù)交底?？⒐D清晰完整， 與實(shí)際相符 ，竣工測量坐標(biāo)按照要求上圖 。合格證、質(zhì)保單試驗(yàn)報(bào)告，原件可以復(fù)印，必須紅、蘭 印章方為有效（圖章復(fù)印無效）。 工程名稱 工程地點(diǎn) 開工日期 竣工日期 工程造價(jià) 施工單位 施工負(fù)責(zé)人