突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置-wenkub
2023-04-28 23:13:12 本頁面
【正文】 生命安全、社會經(jīng)濟發(fā)展、生態(tài)環(huán)境等造成不同程度的危害。而隨著事件的發(fā)展，其范圍和程度的不斷擴大和升級，突發(fā)事件可能演變成為 危機 。突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置 ： ； :； ： 提綱 ? 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念 ? 貴州省突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點 ? 常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置 ? 信息報告 ： ； :； ： SARS 29個國家，發(fā)病 8099例、死亡 916例。 社會安全 事故災(zāi)難 自然災(zāi)害 相關(guān)事件相互影響 公共衛(wèi)生事件 相關(guān)事件相互交織 以人為本生命為先 次生、衍生事件，或幾個突發(fā)事件（耦合） 同時發(fā)生 任何突發(fā)事件的應(yīng)對都應(yīng)該體現(xiàn)以人為本的原則，衛(wèi)生部門在各種突發(fā)事件的應(yīng)對中應(yīng)該成為重要的角色 . 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 ? 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的 – 重大傳染病疫情、 – 群體性不明原因疾病、 – 重大食物和職業(yè)中毒 – 以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件（包括對人類健康構(gòu)成威脅的重大動物疫情以及外來有害生物入侵等）。 ? 突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾的影響表現(xiàn)為直接危害和間接危害兩類。例如：生物、化學(xué)、核和輻射事件（發(fā)生事件時尚未出現(xiàn)病例），包括：傳染病菌種、毒株丟失；病媒、生物、宿主相關(guān)事件；化學(xué)物泄漏事件、放射源丟失、核污染輻射及其他嚴(yán)重影響公眾健康事件（尚未出現(xiàn)病例或病例事后發(fā)生。 ? 重大環(huán)境污染事故。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級 ? 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為 – 特別重大（ I級） – 重大（ II級） – 較大（ III級） – 一般（ IV級） 特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（ I級） ? 肺鼠疫、肺炭疽在城市發(fā)生并有蔓延趨勢，或疫情波及 2各以上省份，并有擴散趨勢； ? 發(fā)生 SARS、人感染高致病性禽流感病例，并有擴散趨勢； ? 涉及多個省份的群體不明原因疾病，并有擴散趨勢； ? 發(fā)生新傳染病或我國未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行； ? 發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件； ? 周邊國家發(fā)生特大傳染病疫情，并在我國出現(xiàn)輸入性病例，嚴(yán)重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件； ? 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 ? 其中 88起通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進行直報 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息分析 ? 283起事件中傳染病事件 238起，食物中毒事件 30起，不明原因疾病事件 12起，其他事件 3起。 ? 其中不明原因疾病 3起，不明原因腹瀉 4起，不明原因死亡 2起，不明原因中毒 3起。 ? 學(xué)校是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高發(fā)地。 法定管理傳染病 ? 《 中華人民共和國傳染病法治法 》 規(guī)定的傳染病分為甲類2種、乙類 25種和丙類 10種，共 37種。 傳染病的現(xiàn)狀 ? 多種傳染病居全國前列 – 第一位：狂犬病、乙腦、炭疽 – 第二位：傷寒副傷寒、流腦 – 第三位：甲肝 ? 疾病爆發(fā)流行的標(biāo)準(zhǔn)低了，社會對傳染病正常波動敏感了。 ? 我們的能力建設(shè)還相對滯后，還不適應(yīng)。 ? 農(nóng)職中和小龍村共用一個水源，水源取水點廁所糞水污染水源。 – 鄉(xiāng)村個體診所多診斷為發(fā)熱待查、上感等。 ? 通過調(diào)查，明確主要的流行因素，采取有針對性的主導(dǎo)措施，阻斷傳播。 ? 可疑因素的檢測分析，用水豆豉浸出物接種試驗動物，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并最終于六小時后死亡。 ? 查找中毒原因。 – 9月 23日～ 26日， 市 區(qū)、 匯川區(qū)所有中小學(xué)開始發(fā)放驅(qū)蛔藥，共發(fā)放 12萬多人份驅(qū)蛔藥物給學(xué)生回家服用。于是，當(dāng)晚該村又有 5名兒童到 醫(yī)院住院治療。 ? 迅速將病人疏散到 市 醫(yī)院進行治療。初步考慮此次疫情為： 服用驅(qū)蛔藥引起的副反應(yīng)；群體性心因性疾病。 – 同教育部門合作，出現(xiàn)類似心因性病例時，盡量在鎮(zhèn)醫(yī)院進行對癥治療，不送入市內(nèi)的大醫(yī)院。 – 控制媒體 處置 ? 9月 28日晚，對病人家長進行出院動員。 ? 此次事件累計報告病例 110例。 – 媒體引導(dǎo)和公眾互動對控制此類事件是十分重要的；客觀、準(zhǔn)確的報道公共衛(wèi)生事件，也是媒體工作者的社會職責(zé) 。在此次事件中，專家認(rèn)定此次事件為“因服藥引起的群體性心因性反應(yīng)事件”，很好的為事件處理指明了方向。 ? 回顧調(diào)查： 3月，該廠曾有 3名工人因類似癥狀在州醫(yī)院住院治療。 – 中毒者均為壓濾車間工人。 ? 排查 42人，其中 17人有癥狀體征。 ? 周邊上下方管網(wǎng)水亞硝酸鹽含量均為陰性 。 – 對廠區(qū)內(nèi)供水管網(wǎng)進行沖洗 —檢驗。 ? 報告內(nèi)容種類多、專業(yè)性強。 信息報告 ? 中國疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng) – 傳染病信息系統(tǒng)報告系統(tǒng)（個案） – 突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息系統(tǒng)（事件） – 救災(zāi)防病信息系統(tǒng) ? 信息自下而上收集，最底層網(wǎng)絡(luò)終端
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