[預(yù)防醫(yī)學(xué)]現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)-wenkub
2023-04-28 22:43:16 本頁(yè)面
【正文】 例預(yù)防 流行病學(xué)預(yù)警 /確認(rèn) 預(yù)警和確認(rèn)在應(yīng)對(duì)中的作用 2022/4/12 15 現(xiàn) 場(chǎng) 第一現(xiàn)場(chǎng) 公共衛(wèi)生事件發(fā)生 的場(chǎng)所： ? 醫(yī)院、工廠(chǎng)、學(xué)校、托兒所、車(chē)站、農(nóng)村等 第二現(xiàn)場(chǎng) 則特指在第一現(xiàn)場(chǎng)以外做面對(duì)面調(diào)查的場(chǎng)所 第三現(xiàn)場(chǎng) 收集 或交流公共衛(wèi)生信息的場(chǎng)所 2022/4/12 16 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與一般調(diào)查的比較 特 征 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 一般調(diào)查 醫(yī)院、門(mén)診病歷、學(xué)校記錄；回憶 預(yù)調(diào)查后問(wèn)卷獲得 通常較少 由公式計(jì)算， 足夠大 環(huán)境和生物標(biāo)本可能被丟棄 有計(jì)劃的采樣 收集 2022/4/12 17 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與一般調(diào)查的比較 特 征 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 一般調(diào)查 受關(guān)注，易產(chǎn)生偏倚 （有利于發(fā)現(xiàn)病例、措施落實(shí)） 很少受影響 合作對(duì)象常與事件有關(guān) ,易產(chǎn)生偏倚 影響小 更關(guān)注控制措施效果 更關(guān)注調(diào)查結(jié)果 2022/4/12 18 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與一般調(diào)查的比較 特 征 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 一般調(diào)查 設(shè) 調(diào)查之初無(wú)明確假設(shè) （先描述，再假設(shè)） 收集＋分析資料＋采取措施 （一旦掌握充分資料時(shí)，就應(yīng)采取有效的措施） 根據(jù)資料對(duì)要解決的全部問(wèn)題作出判斷后再采取措施 2022/4/12 19 現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)能力 不同于 “知道了” “記住了” “學(xué)會(huì)了” “掌握了” 而是指親自實(shí)踐、把握全過(guò)程，而且成功 —— 解決問(wèn)題的能力 在實(shí)踐中去 培養(yǎng) —— “干中學(xué)” 2022/4/12 20 現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)之產(chǎn)出 專(zhuān)業(yè)報(bào)告 調(diào)查報(bào)告： ? 暴發(fā) 疫情、中毒、傷害、疾病負(fù)擔(dān) 評(píng)價(jià)報(bào)告： ? 疾病監(jiān)測(cè)、效果防治、應(yīng)急準(zhǔn)備 科學(xué)論文： ? 病因?qū)W研究 對(duì)策建議 控制暴發(fā) 預(yù)防再發(fā)生 監(jiān)測(cè)系統(tǒng)功能 的加強(qiáng) 人員的培訓(xùn) 2022/4/12 21 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的組織 — 1 準(zhǔn)備 合作與協(xié)商 ? 權(quán)威實(shí)驗(yàn)室支持 – 指導(dǎo)、幫助、合作支持 ? 其他專(zhuān)業(yè) – 管理、統(tǒng)計(jì) 、獸醫(yī)、昆蟲(chóng)學(xué)、環(huán)境、 信息 ? 協(xié)商或 明確 – 當(dāng)?shù)啬芴峁┦裁促Y源 – 調(diào)查組能提供什么資源 – 誰(shuí)指導(dǎo)日常調(diào)查工作 – 誰(shuí)對(duì)調(diào)查進(jìn)行監(jiān)督和最終負(fù)責(zé) – 各種收據(jù)如何分頭收集，誰(shuí)負(fù)責(zé)分析 – 調(diào)查報(bào)告，誰(shuí)寫(xiě) ，誰(shuí)報(bào)告 準(zhǔn)備 基本行政指導(dǎo) ? 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組 – 調(diào)查組負(fù)責(zé)人，人員組成，職責(zé) ?行政領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)業(yè)人員（多專(zhuān)業(yè)） – 預(yù)備會(huì) – 報(bào)告記錄、備忘錄 – 應(yīng)急裝備： ⑴調(diào)查取材的器材 ⑵ 疫點(diǎn)疫區(qū) 處理藥械 ⑶預(yù)防治療藥物及個(gè)人預(yù)防用品 ⑷調(diào)查表 ⑸執(zhí)法 文書(shū) ⑹參考資料（專(zhuān)業(yè)、法律等） ⑺宣傳資料 ⑻調(diào)查取證工具 個(gè)人防護(hù)、電腦、打印機(jī)、照相機(jī)，參考資料、錢(qián) 2022/4/12 22 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的組織 — 2 2022/4/12 23 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的組織 — 3 實(shí)施調(diào)查 指導(dǎo)原則：在現(xiàn)場(chǎng)是提供幫助，而非現(xiàn)場(chǎng)總管 ? 會(huì)見(jiàn)當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)人，首次會(huì)議 –了解本次事件概況： ?“ 首例 ” 病例或 “ 首診 ” 醫(yī)生 ?已經(jīng)開(kāi)展調(diào)查情況（方法、結(jié)果） ?已撰寫(xiě)的調(diào)查報(bào)告，上報(bào)反饋情況 ?采取得初步措施及效果 –了解調(diào)查中已或可能出現(xiàn)的敏感問(wèn)題 –確定當(dāng)?shù)刭Y源：監(jiān)測(cè)、應(yīng)急、檢測(cè)能力，存在問(wèn)題 –掌握最新進(jìn)展 2022/4/12 24 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的 組織 現(xiàn)場(chǎng)工作結(jié)束 調(diào)查組滿(mǎn)意，當(dāng)?shù)貪M(mǎn)意 ? 完成數(shù)據(jù)收集、清理、分析和初步處理 反饋會(huì)議 ? 當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)任、重要官員、專(zhuān)業(yè)人員，調(diào)查組成員 ? 表明現(xiàn)場(chǎng)工作結(jié)束 ? 匯報(bào)調(diào)查結(jié)果、初步分析（初步報(bào)告） ? 復(fù)述建議 ? 計(jì)劃后續(xù)工作：進(jìn)一步調(diào)查項(xiàng)目、評(píng)價(jià)控制措施、分析保存資料、提交正式報(bào)告 ? 致謝、對(duì)合作者表示贊賞、聯(lián)系方式 25 已知 未知 已知 調(diào)查 + 控制 +++ 調(diào)查 +++ 控制 + 未知 調(diào)查 +++ 控制 +++ 調(diào)查 +++ 控制 + 傳染源 /傳播途徑 什么時(shí)候需要深入調(diào)查？ 26 準(zhǔn)備工作 證實(shí)暴發(fā)存在 核實(shí)診斷 制定病例定義、病例搜索、個(gè)案調(diào)查 描述三間分布特征 建立假設(shè) 驗(yàn)證假設(shè) 重新調(diào)查并再次驗(yàn)證假設(shè) 實(shí)施控制措施 信息反饋 如何開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查？ 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的十個(gè)步驟 Time 2022/4/12 27 現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué) 之網(wǎng)絡(luò) 網(wǎng)絡(luò)（國(guó)際、國(guó)內(nèi)） 國(guó)際國(guó)內(nèi) FETP培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò) ? 美國(guó) EIS ? TEPNINET CFETP 現(xiàn)場(chǎng)工作網(wǎng)絡(luò) ? 信息 ? 技術(shù)支持 ? 檢驗(yàn)支持 ? 媒體支持等 2022/4/12 28
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