[預防醫(yī)學]現(xiàn)場流行病學-wenkub
2023-04-28 22:43:16 本頁面
【正文】 例預防 流行病學預警 /確認 預警和確認在應對中的作用 2022/4/12 15 現(xiàn) 場 第一現(xiàn)場 公共衛(wèi)生事件發(fā)生 的場所： ? 醫(yī)院、工廠、學校、托兒所、車站、農(nóng)村等 第二現(xiàn)場 則特指在第一現(xiàn)場以外做面對面調(diào)查的場所 第三現(xiàn)場 收集 或交流公共衛(wèi)生信息的場所 2022/4/12 16 現(xiàn)場調(diào)查與一般調(diào)查的比較 特 征 現(xiàn)場調(diào)查 一般調(diào)查 醫(yī)院、門診病歷、學校記錄；回憶 預調(diào)查后問卷獲得 通常較少 由公式計算， 足夠大 環(huán)境和生物標本可能被丟棄 有計劃的采樣 收集 2022/4/12 17 現(xiàn)場調(diào)查與一般調(diào)查的比較 特 征 現(xiàn)場調(diào)查 一般調(diào)查 受關(guān)注，易產(chǎn)生偏倚 （有利于發(fā)現(xiàn)病例、措施落實） 很少受影響 合作對象常與事件有關(guān) ,易產(chǎn)生偏倚 影響小 更關(guān)注控制措施效果 更關(guān)注調(diào)查結(jié)果 2022/4/12 18 現(xiàn)場調(diào)查與一般調(diào)查的比較 特 征 現(xiàn)場調(diào)查 一般調(diào)查 設(shè) 調(diào)查之初無明確假設(shè) （先描述，再假設(shè)） 收集＋分析資料＋采取措施 （一旦掌握充分資料時，就應采取有效的措施） 根據(jù)資料對要解決的全部問題作出判斷后再采取措施 2022/4/12 19 現(xiàn)場流行病學能力 不同于 “知道了” “記住了” “學會了” “掌握了” 而是指親自實踐、把握全過程，而且成功 —— 解決問題的能力 在實踐中去 培養(yǎng) —— “干中學” 2022/4/12 20 現(xiàn)場流行病學之產(chǎn)出 專業(yè)報告 調(diào)查報告： ? 暴發(fā) 疫情、中毒、傷害、疾病負擔 評價報告： ? 疾病監(jiān)測、效果防治、應急準備 科學論文： ? 病因?qū)W研究 對策建議 控制暴發(fā) 預防再發(fā)生 監(jiān)測系統(tǒng)功能 的加強 人員的培訓 2022/4/12 21 現(xiàn)場調(diào)查的組織 — 1 準備 合作與協(xié)商 ? 權(quán)威實驗室支持 – 指導、幫助、合作支持 ? 其他專業(yè) – 管理、統(tǒng)計 、獸醫(yī)、昆蟲學、環(huán)境、 信息 ? 協(xié)商或 明確 – 當?shù)啬芴峁┦裁促Y源 – 調(diào)查組能提供什么資源 – 誰指導日常調(diào)查工作 – 誰對調(diào)查進行監(jiān)督和最終負責 – 各種收據(jù)如何分頭收集，誰負責分析 – 調(diào)查報告，誰寫 ，誰報告 準備 基本行政指導 ? 現(xiàn)場調(diào)查組 – 調(diào)查組負責人，人員組成，職責 ?行政領(lǐng)導和專業(yè)人員（多專業(yè)） – 預備會 – 報告記錄、備忘錄 – 應急裝備： ⑴調(diào)查取材的器材 ⑵ 疫點疫區(qū) 處理藥械 ⑶預防治療藥物及個人預防用品 ⑷調(diào)查表 ⑸執(zhí)法 文書 ⑹參考資料（專業(yè)、法律等） ⑺宣傳資料 ⑻調(diào)查取證工具 個人防護、電腦、打印機、照相機，參考資料、錢 2022/4/12 22 現(xiàn)場調(diào)查的組織 — 2 2022/4/12 23 現(xiàn)場調(diào)查的組織 — 3 實施調(diào)查 指導原則：在現(xiàn)場是提供幫助，而非現(xiàn)場總管 ? 會見當?shù)刎撠熑?，首次會議 –了解本次事件概況： ?“ 首例 ” 病例或 “ 首診 ” 醫(yī)生 ?已經(jīng)開展調(diào)查情況（方法、結(jié)果） ?已撰寫的調(diào)查報告，上報反饋情況 ?采取得初步措施及效果 –了解調(diào)查中已或可能出現(xiàn)的敏感問題 –確定當?shù)刭Y源：監(jiān)測、應急、檢測能力，存在問題 –掌握最新進展 2022/4/12 24 現(xiàn)場調(diào)查的 組織 現(xiàn)場工作結(jié)束 調(diào)查組滿意，當?shù)貪M意 ? 完成數(shù)據(jù)收集、清理、分析和初步處理 反饋會議 ? 當?shù)刎撠熑?、重要官員、專業(yè)人員，調(diào)查組成員 ? 表明現(xiàn)場工作結(jié)束 ? 匯報調(diào)查結(jié)果、初步分析（初步報告） ? 復述建議 ? 計劃后續(xù)工作：進一步調(diào)查項目、評價控制措施、分析保存資料、提交正式報告 ? 致謝、對合作者表示贊賞、聯(lián)系方式 25 已知 未知 已知 調(diào)查 + 控制 +++ 調(diào)查 +++ 控制 + 未知 調(diào)查 +++ 控制 +++ 調(diào)查 +++ 控制 + 傳染源 /傳播途徑 什么時候需要深入調(diào)查？ 26 準備工作 證實暴發(fā)存在 核實診斷 制定病例定義、病例搜索、個案調(diào)查 描述三間分布特征 建立假設(shè) 驗證假設(shè) 重新調(diào)查并再次驗證假設(shè) 實施控制措施 信息反饋 如何開展現(xiàn)場調(diào)查？ 現(xiàn)場調(diào)查的十個步驟 Time 2022/4/12 27 現(xiàn)場流行病學 之網(wǎng)絡 網(wǎng)絡（國際、國內(nèi)） 國際國內(nèi) FETP培訓網(wǎng)絡 ? 美國 EIS ? TEPNINET CFETP 現(xiàn)場工作網(wǎng)絡 ? 信息 ? 技術(shù)支持 ? 檢驗支持 ? 媒體支持等 2022/4/12 28
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