【正文】 序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容1總承包資質(zhì)2總、分包單位的安全生產(chǎn)許可證3總、分包單位安全生產(chǎn)保證體系認(rèn)證4現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)5現(xiàn)場(chǎng)專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員證書(shū)6安全生產(chǎn)責(zé)任制和規(guī)章制度7施工安全生產(chǎn)協(xié)議書(shū)8特種人員資格證9施工人員安全教育培訓(xùn)10危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全專(zhuān)項(xiàng)施工方案或安全技術(shù)措施11進(jìn)場(chǎng)施工機(jī)械設(shè)備驗(yàn)收管理12危險(xiǎn)作業(yè)人員意外傷害保險(xiǎn)（綜合保險(xiǎn)）檢查結(jié)論：項(xiàng)目總監(jiān)理工程師： 年 月 日附件：危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單工程名稱(chēng)滁州市交通指揮中心工程結(jié)構(gòu)層次 工程規(guī)模 施工單位安徽方圓建設(shè)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理單位昆山市城建項(xiàng)目管理有限公司總監(jiān)理工程師分部分項(xiàng)工程內(nèi)容預(yù)計(jì)實(shí)施時(shí)間一、基坑支護(hù)、降水工程□ 開(kāi)挖深度超過(guò)3m（含3m）的基坑（基槽）、支護(hù)、降水工程□ 雖未超過(guò)3米但地質(zhì)條件和周?chē)h(huán)境復(fù)雜的基坑（基槽）、支護(hù)、降水工程二、土方開(kāi)挖工程□ 土方開(kāi)挖深度超過(guò)3m（含3m）的基坑（基槽）的土方開(kāi)挖工程三、模板工程及支撐體系□ 各類(lèi)工具式模板工程：包括滑模、爬模、大模、飛模工程□ 混凝土模板支撐工程：搭設(shè)高度5m及以上；搭設(shè)跨度10m及以上；板厚12cm及以上；㎡及以上；高度大于支撐水平投影寬度且相對(duì)獨(dú)立無(wú)聯(lián)系構(gòu)件的混凝土模板支撐工程□ 承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系四、起重吊裝安裝拆卸工程□ 采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在10KN及以上的起重吊裝工程□ 采用起重機(jī)械進(jìn)行安裝的工程□ 起重機(jī)械設(shè)備自身的安裝、拆卸五、腳手架工程□ 搭設(shè)高度在24m及以上的落地式鋼管腳手架工程□ 附著整體和分片提升腳手架工程□ 懸挑腳手架工程□ 吊籃腳手架工程□ 自制卸料平臺(tái)、移動(dòng)操作平臺(tái)工程□ 新型及異型腳手架工程六、拆除、爆破工程□ 建筑物、構(gòu)筑物拆除工程□ 采用爆破拆除工程七、其他□ 建筑幕墻安裝工程□ 鋼結(jié)構(gòu)、網(wǎng)架、索模結(jié)構(gòu)安裝工程□ 人工挖孔樁工程□ 地下暗挖、頂管及水下作業(yè)工程□ 預(yù)應(yīng)力工程□ 新老管線碰接工程□ 采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無(wú)相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理措施（可另附頁(yè)）:根據(jù)中華人民共和國(guó)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部《危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理辦法》（建質(zhì)〔2009〕87號(hào)）第四條規(guī)定，對(duì)本單位所投資建設(shè) 工程中所存在的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單（見(jiàn)上表）完整性和準(zhǔn)確性負(fù)法律責(zé)任。（8）、盡量使用音像資料記錄施工現(xiàn)場(chǎng)的安全生產(chǎn)重要情況和施工安全隱患，并摘要載入安全監(jiān)理月報(bào)。（4）、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員的監(jiān)理日記中記錄每天施工現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)理工作情況，記錄其發(fā)現(xiàn)和處理的安全問(wèn)題，總監(jiān)理工程師應(yīng)定期審閱并簽署意見(jiàn)。1工程項(xiàng)目監(jiān)理人員在履行安全監(jiān)理職責(zé)時(shí)，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄過(guò)程安全生產(chǎn)、文明施工管理活動(dòng)和安全隱患整改情況。（2）、對(duì)危險(xiǎn)較大的分部分項(xiàng)工程進(jìn)行安全巡視檢查，每天不少于一次。（8）、審查施工總平面布置圖是否合理，辦公、宿舍、食堂等臨時(shí)設(shè)施的設(shè)置以及施工現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地、道路、排污、防火措施是否符合有關(guān)安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和文明施工要求。 （4）、審查分包單位（專(zhuān)業(yè)分包和勞務(wù)分包）的企業(yè)資質(zhì)及安全生產(chǎn)條件。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)編制的監(jiān)理實(shí)施細(xì)則，應(yīng)當(dāng)針對(duì)工程特點(diǎn)、周邊環(huán)境和施工工藝，制定詳細(xì)具體的安全生產(chǎn)監(jiān)理工作流程、方法和措施。 公司由監(jiān)理部負(fù)責(zé)建立安全監(jiān)理的責(zé)任制度和教育培訓(xùn)制度，保證現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員掌握安全生產(chǎn)的法律法規(guī)和建設(shè)工程安全生產(chǎn)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。 公司法人代表對(duì)所有工程監(jiān)理項(xiàng)目的安全工作全面負(fù)責(zé)。 公司由監(jiān)理部負(fù)責(zé)建立安全監(jiān)理責(zé)任制度和教育培訓(xùn)制度，保證本公司現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員掌握安全生產(chǎn)的法律法規(guī)和建設(shè)工程安全生產(chǎn)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。 公司技術(shù)負(fù)責(zé)人分管各工程監(jiān)理項(xiàng)目的安全監(jiān)理工作。 公司監(jiān)理部具體管理各工程監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)的安全監(jiān)理工作。 公司由監(jiān)理部負(fù)責(zé)制定安全監(jiān)理工作的考核標(biāo)準(zhǔn)，并會(huì)同分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)所采取的安全工作措施等安全監(jiān)理行為進(jìn)行定期、不定期的考核，督促各監(jiān)理機(jī)構(gòu)落實(shí)安全建立責(zé)任。 公司技術(shù)負(fù)責(zé)人分管各工程監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)的安全監(jiān)理工作 公司監(jiān)理部具體管理各工程監(jiān)理項(xiàng)目機(jī)構(gòu)的安全監(jiān)理工作。 公司由監(jiān)理部負(fù)責(zé)制定安全監(jiān)理工作的考核標(biāo)準(zhǔn)，并會(huì)同分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)所采取的安全工作措施等安全監(jiān)理行為進(jìn)行定期、不定期的考核，督促各項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)落實(shí)安全建立責(zé)任。 施工準(zhǔn)備階段安全監(jiān)理的主要工作： （1）、審查施工單位編制的施工組織設(shè)計(jì)中的安全技術(shù)措施是否符合工程建設(shè)的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，并出具審查意見(jiàn)；審查腳手架安拆方案、塔吊安拆方案、外用電梯安拆方案、物料提升機(jī)安拆方案、臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)、基坑支護(hù)方案、模板工程方案、起重吊裝方案等專(zhuān)項(xiàng)方案是否符合工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，并出具審查意見(jiàn)；敦促施工單位進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)方案?jìng)浒?。?）、審查起重機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具和電器設(shè)備等設(shè)置是否符合規(guī)范要求。（9）、督促施工承包單位做好逐級(jí)安全技術(shù)交底工作。發(fā)現(xiàn)違規(guī)施工和存在安全隱患的，及時(shí)要求施工單位整改，并檢查整改結(jié)果，簽署復(fù)查意見(jiàn)；施工單位拒不整改或者不停止施工的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通過(guò)公司以《工程監(jiān)理快報(bào)》的形式向昆山市建設(shè)工程安全質(zhì)量監(jiān)督站或開(kāi)發(fā)區(qū)建設(shè)工程安全監(jiān)督站報(bào)告。1安全監(jiān)理資料主要應(yīng)包括以下內(nèi)容：（1）、專(zhuān)項(xiàng)安全施工方案（安全技術(shù)措施）審查資料、驗(yàn)收資料。（5）、施工機(jī)械、安全設(shè)施審查驗(yàn)收資料。（9）、安全監(jiān)理資料必須真實(shí)、完整。項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：施工單位（蓋章） 年 月 日總監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位（蓋章） 年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：建設(shè)單位（蓋章）年 月 日填寫(xiě)說(shuō)明本項(xiàng)目所含的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程，應(yīng)在以上欄目所列的相應(yīng)分布分項(xiàng)工程前的“□”內(nèi)打上“√”，沒(méi)有的應(yīng)在“□”內(nèi)打“”。模板支撐系統(tǒng)驗(yàn)收表施工單位：安徽方圓建設(shè)有限公司 施工部位： 支撐材料：鋼管（）序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目搭設(shè)要求檢查記錄結(jié)果1施工方案方案完整、支撐系統(tǒng)設(shè)計(jì)計(jì)算、審批手續(xù)齊全，作業(yè)前應(yīng)進(jìn)行安全交底，交底資料完整。6點(diǎn)立柱穩(wěn)定，按要求設(shè)置掃地桿，剪刀撐與水平桿4立桿接長(zhǎng)及扣件要求立桿接長(zhǎng)桿接頭應(yīng)錯(cuò)開(kāi)，同步或同跨內(nèi)隔一根立桿的兩個(gè)接頭在高度方向錯(cuò)開(kāi)距離大于500mm，接頭至主節(jié)點(diǎn)距離小于步距的1/3。洞口周邊設(shè)二道防護(hù)欄桿，強(qiáng)度符合要求，欄桿主柱間距不超過(guò)2m，口下方設(shè)安全網(wǎng)預(yù)留洞口已規(guī)范設(shè)置防護(hù)4通道口底層人員進(jìn)出通道口，臨街建筑的外人行道，搭設(shè)牢固可靠的防墜防護(hù)棚，強(qiáng)度不夠的設(shè)置雙層防護(hù)棚，通道口防護(hù)符合要求5電梯井、口～，并掛醒目警告標(biāo)志。臨邊已按要求設(shè)置防護(hù)驗(yàn)收意見(jiàn)防護(hù)符合要求，能夠保障施工的安全進(jìn)行項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安 全 員監(jiān)理工程師注：搭設(shè)防護(hù)材質(zhì)必須符合使用要求，防護(hù)欄桿的上桿應(yīng)能承受任何方向1000N外力，各類(lèi)防護(hù)設(shè)施，應(yīng)盡可能做到定型化、標(biāo)準(zhǔn)化，工具化提高防護(hù)水平。符合要求12桿件搭設(shè)接頭錯(cuò)開(kāi)，剪刀撐桿件接長(zhǎng)不小于1m，立桿對(duì)接必須交叉進(jìn)行接長(zhǎng)均為1m，3個(gè)扣件連接13通道口防護(hù)、重要設(shè)施棚按結(jié)構(gòu)高度，搭設(shè)通道防護(hù)棚長(zhǎng)度根據(jù)高處作業(yè)級(jí)別大于墜落物半徑搭設(shè)。2．此驗(yàn)收表只能做一次使用，分階段驗(yàn)收合格后掛牌，每次驗(yàn)收合格后掛一次牌。2．此驗(yàn)收表只能用作一次使用，分階段驗(yàn)收合格后掛牌，每次驗(yàn)收合格后掛一次牌。連墻桿材質(zhì)符合要求符合要求7鋼絲繩吊索無(wú)銹蝕、斷絲，磨損在標(biāo)準(zhǔn)容許范圍內(nèi)，不拖地，有滑輪托架、過(guò)路保護(hù)，繩卡符合要求新鋼絲繩，符合要求8樓層卸料平臺(tái)防護(hù)平臺(tái)側(cè)防護(hù)嚴(yán)密，平臺(tái)搭設(shè)符合規(guī)范，樓層平臺(tái)防護(hù)門(mén)定型化，工具化，地面進(jìn)料口防墜防護(hù)棚符合高度物體墜落半徑要求，每平方米承受10kN荷載符合要求9吊籃堅(jiān)固，無(wú)變形底板鋪設(shè)嚴(yán)密。搖臂不超過(guò)井架頂部，長(zhǎng)度不大于6m，仰角大于45o，設(shè)有保險(xiǎn)繩，設(shè)有吊鉤超高限位?；A(chǔ)基坑開(kāi)挖:規(guī)定尺寸(米) /實(shí)際尺寸(米〉按圖要求安全保護(hù)裝置高度限位器合格幅度限位器合格基礎(chǔ)鋼筋材質(zhì)及配置符合回轉(zhuǎn)限位器合格地腳螺栓材質(zhì)及長(zhǎng)度符合力矩限制器合格地腳螺栓與基礎(chǔ)鋼筋如何聯(lián)接符合起重量限制器合格地腳螺栓位移符合吊鉤保險(xiǎn)裝置合格基礎(chǔ)砼:規(guī)定強(qiáng)度和尺寸(米)實(shí)際強(qiáng)度和尺寸(米)符合繩筒保險(xiǎn)裝置合格小車(chē)防墜保險(xiǎn)裝置合格基礎(chǔ)表面平整允差2/1000符合塔臂前后兩端撞塊完好合格基礎(chǔ)四周邊坡穩(wěn)定,排水良好穩(wěn)定良好爬梯護(hù)圍、休息維修平臺(tái)和駕駛室牢固合格基礎(chǔ)圖符合實(shí)際,有簽字有砼試塊檢測(cè)報(bào)告符合多股銅總線接地或保護(hù)接零、重復(fù)接地合格基礎(chǔ)驗(yàn)收符合結(jié)構(gòu)機(jī)構(gòu)及系統(tǒng)金屬結(jié)構(gòu)無(wú)變形、焊縫無(wú)脫裂無(wú)空載試驗(yàn)起升、回轉(zhuǎn)、變幅等機(jī)構(gòu)電機(jī)機(jī)構(gòu)和電氣、液壓系統(tǒng)情況,安全保護(hù)裝置情況合格各聯(lián)接件緊固、可靠緊固、可靠塔身垂直偏差3/100，東西向：南北向：符合額定前載試驗(yàn)最大幅度 米時(shí),相應(yīng)額定荷載 噸。搭設(shè)班組長(zhǎng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人維保人員懸挑式鋼平臺(tái)驗(yàn)收記錄搭設(shè)部位標(biāo)高m平臺(tái)面積 m懸挑材質(zhì)工字鋼容許荷載 KN/m2平臺(tái)編號(hào)驗(yàn)收日期序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)結(jié)論1施工方案按規(guī)范進(jìn)行設(shè)計(jì)、計(jì)算、制作，計(jì)算書(shū)及施工圖紙審批手續(xù)齊全符合要求2懸挑材料主梁采用I20鋼，次梁采用I10鋼，材質(zhì)符合規(guī)范要求符合要求3擱支點(diǎn)挑梁支點(diǎn)語(yǔ)商埠拉結(jié)不得與腳