【正文】 解決的大問(wèn)題。 6） 區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng) 一 方面為了發(fā)揮中心醫(yī)院的輻射和覆蓋作用，另一方面充分利用各家醫(yī)院的特色科室的力量，區(qū)域醫(yī)療把這些資源進(jìn)行共享和整合，這需要穩(wěn)定的廣域網(wǎng)連接。 2）住院系統(tǒng) 住院業(yè)務(wù)是醫(yī)院的另一個(gè)主要組成部分，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入的主要來(lái)源，同時(shí) 還直接關(guān)系到重病患者的生命安全，具有以下幾個(gè)特點(diǎn)： 住院業(yè)務(wù)的網(wǎng)絡(luò)上流動(dòng)著重癥病人生命數(shù)據(jù)和各種新業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)； 住院業(yè)務(wù)保存有患者病案數(shù)據(jù)和住院費(fèi)用數(shù)據(jù)； 醫(yī)生移動(dòng)查房； 病人呼叫系統(tǒng)； 網(wǎng)上視頻監(jiān)控系統(tǒng)； 針對(duì)住院業(yè)務(wù)的以上特點(diǎn)，住院業(yè)務(wù)對(duì)網(wǎng)絡(luò)提出了高可靠性、安全存儲(chǔ)、 QoS 和無(wú)線局域網(wǎng)、 VoIP 和視頻會(huì)議系統(tǒng)的需 求。 . 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的整體架構(gòu) 醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)采用三級(jí)架構(gòu)，分為核心層、匯聚層和接入層。 數(shù)字化醫(yī)院 在發(fā)展的過(guò)程中 分成兩個(gè)階段， 第一階段，主要是一些關(guān)于人、財(cái)、物的管理，如財(cái)務(wù)管理、各種收費(fèi)、藥品藥庫(kù)管理和 OA 等，第二 階段，也是這些醫(yī)院最直接、最迫切的面對(duì)臨床的信息化，包括諸如 PACS、 LIS、手術(shù)室、麻醉等。 . 醫(yī)院 網(wǎng)絡(luò)的總體需求 為 HIS應(yīng)用系統(tǒng)提供一個(gè)強(qiáng)有力的網(wǎng)絡(luò)支撐平臺(tái)； 網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)不僅要體現(xiàn)當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)多業(yè)務(wù)服務(wù)的發(fā)展趨勢(shì)，同時(shí)具有最靈活的適 應(yīng)、擴(kuò)展能力； 一體化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)： 整合數(shù)據(jù)、語(yǔ)音和圖像等多業(yè)務(wù)的端到端、以 IP 為基礎(chǔ)的統(tǒng)一的一體化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，支持多協(xié)議、多業(yè)務(wù)、安全策略、流量管理、服務(wù)質(zhì)量管理、資源管理； 數(shù)據(jù)存儲(chǔ)安全 :醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)需要具有存儲(chǔ)量大、擴(kuò)充性強(qiáng)的特點(diǎn) 。核心層處于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的中心，負(fù)責(zé)全網(wǎng)的路由交換 ，并與各服務(wù)器、存儲(chǔ)等核心醫(yī)院應(yīng)用相連 ；匯聚層分布在各個(gè)大樓內(nèi)，負(fù)責(zé)大樓與核心層的連接；接入層位于各大樓內(nèi)的樓層，負(fù)責(zé)直接接入桌面系統(tǒng)，與匯聚層連接。 3） 體檢系統(tǒng) 現(xiàn)在很多醫(yī)院紛紛建立專門的體檢大樓，以滿足社會(huì)上不斷擴(kuò)大的體檢需求。 2. 總體網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì) . 系統(tǒng)建設(shè)的總體目標(biāo) 目前， HIS 系統(tǒng)在很多醫(yī)院已經(jīng)或者剛開始部署，很多傳統(tǒng)業(yè)務(wù)都逐漸遷移到網(wǎng)絡(luò)上，對(duì)網(wǎng)絡(luò)的性能、安全和穩(wěn)定提出了很高的要求，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 1）可靠迅速的響應(yīng)以提供更好的醫(yī)療服務(wù) 一般大醫(yī)院每天的門診量很大，最多可達(dá)到 5000 人 /天，一般大型醫(yī)院平均門診達(dá)到1000－ 2020 人 /天， HIS 系統(tǒng)每天對(duì)后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)的調(diào)用非常頻繁，會(huì)產(chǎn) 生很大的數(shù)據(jù)流量，如果這種訪問(wèn)流量出了問(wèn)題而導(dǎo)致無(wú)法正常進(jìn)行收費(fèi)和醫(yī)療診斷，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的社會(huì)后果，因此醫(yī)院對(duì)網(wǎng)絡(luò)的訪問(wèn)性能有很高的要求。 4） 醫(yī)院數(shù)據(jù)的安全存儲(chǔ) 醫(yī)院需要存儲(chǔ)包括病人信息、病案信息、費(fèi)用信息和影像等數(shù)據(jù)，對(duì)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的安全性和擴(kuò)展性要求非常高。在網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)中要把先進(jìn)的技術(shù)與現(xiàn)有的成熟技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合起來(lái)，充分考慮到 醫(yī)院 網(wǎng)絡(luò)目前的現(xiàn)狀以及未來(lái)技術(shù)和業(yè)務(wù)發(fā)展趨勢(shì)。 6） 可管理性 對(duì)網(wǎng)絡(luò)實(shí)行集中監(jiān)測(cè)、分權(quán)管理，并統(tǒng)一分配帶寬資源。 . 醫(yī)院 網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)狀分析 . 網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)狀 醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、服務(wù)器、存儲(chǔ)等 . 業(yè)務(wù)現(xiàn)狀 醫(yī)院每天門診量、 PACS存儲(chǔ)量等 . 應(yīng)用現(xiàn)狀 醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的情況 3. 醫(yī)院設(shè)計(jì) 方案 在方案設(shè)計(jì)中，要充分考慮網(wǎng)絡(luò)的高性能，高安全、高可靠設(shè)計(jì)。 保護(hù)用戶投資，合理利用原有設(shè)備。一臺(tái)主用，另一臺(tái)備份，當(dāng)主用設(shè)備發(fā)生故障或上行鏈路故障時(shí)，備用設(shè)備可以馬上接替主用設(shè)備工作，達(dá)到設(shè)備冗余的目的。 S8512 采用功能強(qiáng)大的 ASIC 芯片實(shí)現(xiàn) MPLS、 QOS 的分布式線速處理，從而在為用戶提供有保障的業(yè)務(wù)特性的同時(shí)保障數(shù)據(jù)報(bào)文的線速轉(zhuǎn)發(fā)。 在數(shù)據(jù)中心部署存儲(chǔ)系統(tǒng) Neocean IX 系列，并在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置一個(gè)災(zāi)備中心，做到數(shù)據(jù)級(jí)的容災(zāi)。 ? QoS 解 決方案 針對(duì)門診業(yè)務(wù)的突發(fā)性等短時(shí)間內(nèi)大流量的特點(diǎn)，為了保證門診業(yè)務(wù)的正常開展，需要在某些時(shí)段對(duì)某些門診流量進(jìn)行優(yōu)先級(jí)處理， 有多種 QoS 技術(shù)可以運(yùn)用 ， CAR、 WFQ 等，把門診流量設(shè)置高優(yōu)先級(jí) 。 在住院部 某些房間外的走廊 部署無(wú)線局域網(wǎng)交換機(jī) 或者AP 以覆蓋這些房間，間隔一定距離， 并連接到網(wǎng)絡(luò)中。 ? VoIP 解決方案 住院病人床邊呼叫系統(tǒng)部署 VoIP 設(shè)備，病人可以直接呼叫醫(yī)生的手機(jī) 或桌面視頻設(shè)備 。 支持標(biāo)準(zhǔn)： 圖像特性 ： 圖像編碼： 、 +、 高清圖像分辨率：動(dòng)態(tài) 4CIF SXGA 輸入： 1280 1024 SXGA 輸出： 1280 1024 雙屏 /三屏顯示 雙視傳送，畫中畫 桌面?zhèn)魉? 雙流 語(yǔ)音特性 ： HWBA20 寬頻語(yǔ)音 AEC ANS AGC . 體檢系統(tǒng)設(shè)計(jì) 體驗(yàn)時(shí)手工書寫體檢人員信息、醫(yī)生手工書寫體檢結(jié)果、檢驗(yàn)報(bào)告打印后進(jìn)行手工粘貼等 傳統(tǒng)作業(yè)方式 ， 工作量 大、 效率低，而且 安全性差 ，給體檢 人員 造成 隱患 。 體檢大樓網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖 . PACS 系統(tǒng)設(shè)計(jì) . 存儲(chǔ) 系統(tǒng)需求 醫(yī)院存儲(chǔ)著大量的病人治療、費(fèi)用數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)都需要安全的存儲(chǔ)，其中 PACS 數(shù)據(jù)占了醫(yī)院存儲(chǔ)數(shù)據(jù)的 90％以上。它具有以下特點(diǎn)： 1） IP 存儲(chǔ)方案支持大數(shù)據(jù)量存儲(chǔ) 2） IP 存儲(chǔ)方案在不降低性能的條件下，擴(kuò)展能力強(qiáng) 3） IP 存儲(chǔ)方案通過(guò) LAN 把分離的 PACS 和 HIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)管理 4） IP 虛擬帶庫(kù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)在線和近線存儲(chǔ) ， IP 虛擬帶庫(kù)與原有帶庫(kù)兼容 5） PACS 系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)雙機(jī)冗余 6） 通過(guò)設(shè)置醫(yī)院內(nèi)部的 IP 存儲(chǔ)災(zāi)備中心，實(shí)現(xiàn)應(yīng)用和數(shù)據(jù)級(jí)別的容災(zāi)備份 在網(wǎng)絡(luò)上，同樣在匯聚層部署 S5600 雙機(jī)，接入層部署 S3900，并部署 IRF。 華為 3Com 在前端客戶機(jī)上安裝 VPN 客戶端軟件，在數(shù)據(jù)中心前設(shè)置 SecPath VPN 網(wǎng)關(guān)，所有需要訪問(wèn)后臺(tái)財(cái)務(wù)等服務(wù)器的數(shù)據(jù)必須通過(guò) VPN 連接，這樣保證了數(shù)據(jù)在傳輸?shù)乃矫苄院涂蛻舳说恼J(rèn)證功能。 華為 3 解決方案――醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)解決方案技術(shù)建議書 華為 3COM 技術(shù)有限公司 地址： 北京 地址：北京市宣武門外大街 6 號(hào)，北京莊勝?gòu)V場(chǎng)中央辦公樓南翼 16 層 郵編： 100052 總機(jī)： 63108666 傳真： 63108777 23 4. 網(wǎng)絡(luò)管理方案 設(shè)計(jì) . 用戶管理 部署 CAMS 身份認(rèn)證系統(tǒng)可以以多種方式對(duì)醫(yī)院用戶進(jìn)行身份 認(rèn)證。當(dāng)前，計(jì)算機(jī)病毒的感染率高達(dá) %，種類繁多、傳播迅速；軟件系統(tǒng)中的漏洞也不斷被發(fā)現(xiàn)，成為病毒、黑客新的攻擊點(diǎn) .所以對(duì)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部接入端的病毒防御成為 醫(yī)院 安全設(shè)計(jì)的一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容。目前華為 3Com公司的 CAMS產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)了安全策略服務(wù)器的功能，該系統(tǒng)在全面管理網(wǎng)絡(luò)用戶信息的基華為 3 解決方案――醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)解決方案技術(shù)建議書 華為 3COM 技術(shù)有限公司 地址： 北京 地址：北京市宣武門外