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正文內(nèi)容

衛(wèi)生局信息標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范-wenkub

2023-04-27 05:44:31 本頁面
 

【正文】 循ICD10進(jìn)行統(tǒng)一編碼,考慮到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用過程中有刪減、增加,因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要把目前應(yīng)用的編碼統(tǒng)一提交到前置機(jī)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫。見下圖:各數(shù)據(jù)表的關(guān)聯(lián)性要求,以及整合、上傳方式詳見下表:業(yè)務(wù)表名對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)要求整合、上傳方式門急診診療服務(wù)基本表(HR_MS_OPC_CS_REG)無要求上傳,由數(shù)據(jù)交換平臺(tái)整合門急診診療服務(wù)就診記錄表(HR_MS_OPC_DIAC _REC)通過健康卡卡號(hào)必須關(guān)聯(lián)到門急診診療服務(wù)基本表關(guān)聯(lián)不到門急診診療服務(wù)基本表的不能進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置機(jī)數(shù)據(jù)庫門急診處方主表(HR_MS_OPC_PRE)通過健康卡卡號(hào)必須關(guān)聯(lián)到門急診診療服務(wù)基本表關(guān)聯(lián)不到門急診診療服務(wù)基本表的不能進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置機(jī)數(shù)據(jù)庫門急診處方明細(xì)表(HR_MS_OPC_PRE_DETAIL)通過處方號(hào)必須關(guān)聯(lián)到門急診處方主表關(guān)聯(lián)不到門急診處方主表的不能進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置機(jī)數(shù)據(jù)庫門急診收費(fèi)明細(xì)表(HR_MS_OPC_FEE_DETAIL)通過處方號(hào)必須關(guān)聯(lián)到門急診處方主表關(guān)聯(lián)不到門急診處方主表的不能進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置機(jī)數(shù)據(jù)庫門急診結(jié)算記錄表(HR_MS_OPC_FEE_BAL)通過發(fā)票號(hào)必須關(guān)聯(lián)到門急診收費(fèi)明細(xì)表關(guān)聯(lián)不到門急診收費(fèi)明細(xì)表的不能進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置機(jī)數(shù)據(jù)庫住院登記服務(wù)基本表(HR_MS_IP_CS_REG)無要求上傳,由數(shù)據(jù)交換平臺(tái)整合住院醫(yī)囑主表(HR_MS_IP_DT)通過健康卡卡號(hào)必須關(guān)聯(lián)到住院登記服務(wù)基本表關(guān)聯(lián)不到住院登記服務(wù)基本表的不能進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置機(jī)數(shù)據(jù)庫住院醫(yī)囑明細(xì)表(HR_MS_IP_DT_DETAIL)通過醫(yī)囑編碼必須關(guān)聯(lián)到住院醫(yī)囑主表關(guān)聯(lián)不到住院醫(yī)囑主表的記錄不能進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置機(jī)數(shù)據(jù)庫住院費(fèi)用明細(xì)表(HR_MS_IP_FEE_DETAIL)通過醫(yī)囑編碼必須關(guān)聯(lián)到住院醫(yī)囑主表關(guān)聯(lián)不到住院醫(yī)囑主表的記錄不能進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置機(jī)數(shù)據(jù)庫住院費(fèi)用結(jié)算記錄表(HR_MS_IP_ FEE_BAL)通過發(fā)票號(hào)必須關(guān)聯(lián)到住院費(fèi)用明細(xì)表關(guān)聯(lián)不到就住院費(fèi)用明細(xì)表的記錄不能進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置機(jī)數(shù)據(jù)庫住院病案首頁(HR_MS_IP_HMR_RPT)可通過健康卡卡號(hào)關(guān)聯(lián)到住院登記服務(wù)基本表;必須有病案號(hào)關(guān)聯(lián)不到住院登記服務(wù)基本表或患者信息的,則進(jìn)行前置機(jī)端匹配;中心端定期嘗試整合、匹配門急診住院手術(shù)麻醉記錄表(HR_MS_OI_OA_REC)通過門診流水號(hào)或者住院流水號(hào)必須關(guān)聯(lián)到住院登記服務(wù)基本表或者門急診診療服務(wù)就診記錄表關(guān)聯(lián)不到門急診診療服務(wù)就診記錄表或者住院登記服務(wù)基本表的記錄不能進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置機(jī)數(shù)據(jù)庫門急診住院放化療、介入、植入等治療記錄表(HR_MS_ OI_Cure_REC)通過門診流水號(hào)或者住院流水號(hào)必須關(guān)聯(lián)到住院登記服務(wù)基本表或者門急診診療服務(wù)就診記錄表關(guān)聯(lián)不到門急診診療服務(wù)就診記錄表或者住院登記服務(wù)基本表的記錄不能進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置機(jī)數(shù)據(jù)庫門急診住院用血記錄表(HR_MS_OI_BT_REC)通過門診流水號(hào)或者住院流水號(hào)必須關(guān)聯(lián)到住院登記服務(wù)基本表或者門急診診療服務(wù)就診記錄表關(guān)聯(lián)不到門急診診療服務(wù)就診記錄表或者住院登記服務(wù)基本表的記錄不能進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置機(jī)數(shù)據(jù)庫門急診住院轉(zhuǎn)診記錄表(HR_MS_OI_REF_REC)可通過門診流水號(hào)或者住院流水號(hào)關(guān)聯(lián)到住院登記服務(wù)基本表或者門急診診療服務(wù)就診記錄表關(guān)聯(lián)不到院登記服務(wù)基本表或者門急診診療服務(wù)就診記錄表的記錄,則進(jìn)行前置機(jī)端匹配;中心端定期嘗試整合、匹配實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告表頭(HR_MS_LE_REC)可通過門診流水號(hào)或者住院流水號(hào)關(guān)聯(lián)到住院登記服務(wù)基本表或者門急診診療服務(wù)就診記錄表關(guān)聯(lián)不到住院登記服務(wù)基本表或者門急診診療服務(wù)就診記錄表的記錄,則進(jìn)行前置機(jī)端匹配;中心端定期嘗試整合、匹配實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果指標(biāo)表(HR_MS_LE_IND)通過檢驗(yàn)指標(biāo)流水號(hào)必須關(guān)聯(lián)到實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告表頭關(guān)聯(lián)不到實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告表頭的記錄不能進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置機(jī)數(shù)據(jù)庫實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)細(xì)菌結(jié)果表(HR_MS_LE_BAC)通過檢驗(yàn)指標(biāo)流水號(hào)必須關(guān)聯(lián)到實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告表頭關(guān)聯(lián)不到實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告表頭的記錄不能進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置機(jī)數(shù)據(jù)庫實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)藥敏結(jié)果表(HR_MS_LE_ALL_REC)通過檢驗(yàn)指標(biāo)流水號(hào)必須關(guān)聯(lián)到實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告表頭關(guān)聯(lián)不到實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告表頭的記錄不能進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置機(jī)數(shù)據(jù)庫醫(yī)學(xué)影像檢查報(bào)告表(HR_MS_LE_MIC_REC)可通過門診流水號(hào)或者住院流水號(hào)關(guān)聯(lián)到住院登記服務(wù)基本表或者門急診診療服務(wù)就診記錄表關(guān)聯(lián)不到住院登記服務(wù)基本表或者門急診診療服務(wù)就診記錄表的記錄,則進(jìn)行前置機(jī)端匹配;中心端定期嘗試整合、匹配健康體檢主記錄表(HR_MS_PE_REC)無要求上傳,由數(shù)據(jù)交換平臺(tái)整合健康體檢分科記錄明細(xì)表(HR_MS_PE_BREC _DETAIL)通過體檢編號(hào)必須關(guān)聯(lián)到健康體檢主記錄表關(guān)聯(lián)不到健康體檢主記錄表的記錄不能進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置機(jī)數(shù)據(jù)庫健康體檢明細(xì)表(HR_MS_PE_REC_DETAIL)通過分科報(bào)告流水號(hào)必須關(guān)聯(lián)到健康體檢分科記錄明細(xì)表關(guān)聯(lián)不到健康體檢分科記錄明細(xì)表的記錄不能進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置機(jī)數(shù)據(jù)庫  平臺(tái)字典說明平臺(tái)字典是為了能夠使區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)數(shù)據(jù)中心能夠方便地識(shí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)各種數(shù)據(jù)而制定的統(tǒng)一編碼,分為《醫(yī)療機(jī)構(gòu)字典表》,《藥品字典表》,《診療項(xiàng)目字典表》,《服務(wù)設(shè)施字典表》,《疾病診斷編碼定義表》、《支付方式編碼定義表》共計(jì)六部分。住院病案首頁、住院結(jié)算記錄表、住院醫(yī)囑主表應(yīng)該與住院登記服務(wù)基本表表通過“住院流水號(hào)”關(guān)聯(lián)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的數(shù)據(jù)應(yīng)該保證數(shù)據(jù)之間的關(guān)聯(lián)性,對(duì)由于特殊情況醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)無法關(guān)聯(lián)的情況下,由中心端的整合、匹配來實(shí)現(xiàn)關(guān)聯(lián)。 日期、時(shí)間、處理的數(shù)據(jù)表、提交數(shù)據(jù)條數(shù)、提交處理成功數(shù)據(jù)條數(shù)、未成功處理數(shù)據(jù)條數(shù);178。 統(tǒng)一上傳策略:醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)內(nèi)部連續(xù)性業(yè)務(wù)活動(dòng)的進(jìn)展情況,通過對(duì)內(nèi)部業(yè)務(wù)流程判斷,當(dāng)業(yè)務(wù)活動(dòng)結(jié)束時(shí),一次性把相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)數(shù)據(jù)上傳到前置機(jī)數(shù)據(jù)庫。舉例說明如下表:序號(hào)整合名稱處理頻次、時(shí)間點(diǎn)1醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)上報(bào)過程每日處理;每日00:00時(shí)開始,并在01:00結(jié)束 2前置機(jī)端整合過程每日處理;01:30時(shí)開始,04:00時(shí)結(jié)束3前置機(jī)到數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)交換過程每日處理;04:00時(shí)開始,06:00時(shí)結(jié)束   數(shù)據(jù)填報(bào)情況表數(shù)據(jù)填報(bào)情況表用于記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)數(shù)據(jù)和前置機(jī)處理數(shù)據(jù)的情況,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在將數(shù)據(jù)寫入前置機(jī)數(shù)據(jù)庫后填寫該表,以表示此次數(shù)據(jù)上傳結(jié)束。請(qǐng)注意要求:醫(yī)療數(shù)據(jù)明細(xì)項(xiàng)目?jī)?nèi)容需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)日對(duì)帳結(jié)束后上傳;明細(xì)項(xiàng)目?jī)?nèi)容必須每天上傳,若需修正,則修正后以同樣方式再次上傳。特別需要說明:醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)在編制提交采集數(shù)據(jù)的程序邏輯時(shí),不要將提交采集數(shù)據(jù)的操作邏輯嵌入到醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)日常醫(yī)療業(yè)務(wù)流程中,即不要將提交采集數(shù)據(jù)成功與否作為日常醫(yī)療業(yè)務(wù)流程是否可繼續(xù)流轉(zhuǎn)的必要條件,而作為一個(gè)單獨(dú)的處理程序邏輯予以定時(shí)單獨(dú)運(yùn)作。 上傳的數(shù)據(jù),要求記錄每條數(shù)據(jù)的提交時(shí)間以及記錄的狀態(tài)(標(biāo)識(shí)清楚是新增的記錄和修改過的記錄);本標(biāo)準(zhǔn)通過兩個(gè)數(shù)據(jù)項(xiàng)約束:提交時(shí)間和記錄狀態(tài)(“i”表示新增記錄,“u”表示修改過的記錄)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置機(jī)邏輯架構(gòu)如下圖所示:  數(shù)據(jù)上傳的內(nèi)容和要求結(jié)合揚(yáng)州市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部已經(jīng)成熟應(yīng)用的系統(tǒng)(HIS、CIS、LIS、PACS、RIS等)的情況,區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)包含如下內(nèi)容:序號(hào)表名1《門急診診療服務(wù)基本表》2《門急診診療服務(wù)就診記錄表》3《門急診處方主表》4《門急診處方明細(xì)表》5《門急診收費(fèi)明細(xì)表》6《門急診結(jié)算記錄表》7《住院登記服務(wù)基本表》8《住院醫(yī)囑主表》9《住院醫(yī)囑明細(xì)表》10《住院費(fèi)用明細(xì)表》11《住院費(fèi)用結(jié)算記錄表》12《住院病案首頁》13《門急診/住院手術(shù)麻醉記錄表》14《門急診/住院放化療、介入、植入等治療記錄表》15《門急診住院用血記錄表》16《門急診住院轉(zhuǎn)診記錄表》17《實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告表頭》18《實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果指標(biāo)表》19《實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)細(xì)菌結(jié)果表》20《實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)藥敏結(jié)果表》21《醫(yī)學(xué)影像檢查報(bào)告表》22《健康體檢主記錄表》23《健康體檢分科記錄明細(xì)表》24《健康體檢明細(xì)表》上表描述的24張業(yè)務(wù)表,醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)每天實(shí)際業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的產(chǎn)生情況,定時(shí)把相關(guān)數(shù)據(jù)上傳到醫(yī)院前置機(jī)數(shù)據(jù)庫。為了保證數(shù)據(jù)采集的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化,需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)部署數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)的前置機(jī)系統(tǒng),同時(shí)在前置機(jī)上建立數(shù)據(jù)庫,用來進(jìn)行數(shù)據(jù)的交換和共享,今后凡是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換和共享均可使用此標(biāo)準(zhǔn)庫進(jìn)行。GB/T 電子政務(wù)數(shù)據(jù)元 第1部分 設(shè)計(jì)和管理規(guī)范WS/T 3032009 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)則WS/T 3052009 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)規(guī)范WS/T 3062009 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集分類與編碼規(guī)則WS 3652011 城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集 基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南 基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案(試行)4  術(shù)語定義  健康檔案 Health Record健康檔案是居民健康管理(疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等)過程的規(guī)范、科學(xué)記錄。同時(shí),可以根據(jù)各自的需求,對(duì)此內(nèi)容進(jìn)行增補(bǔ)或刪減。本規(guī)范在剩余各章節(jié)中詳細(xì)表述了醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)格式,區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的數(shù)據(jù)按照國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行轉(zhuǎn)換,并填充居民健康檔案,按需推送給各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:楊軍、王林、殷洪、褚峰、魯飛、居益君、張民、孫偉、徐所鳳、徐效揚(yáng)、陳露、陳功、沈亭婷、蕭德文、藍(lán)曉群、周立明、朱仰太、陳小軍、項(xiàng)偉、楊兵、楊文龍、陳明、朱玲玲、葉樹穎 引言為規(guī)范和統(tǒng)一揚(yáng)州市衛(wèi)生信息化建設(shè)、提高信息化應(yīng)用的清晰度和透明度、增強(qiáng)揚(yáng)州市衛(wèi)生局與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息共享能力,特制定本文件。對(duì)于本部分未能涵蓋的內(nèi)容將依本規(guī)范的編制原則對(duì)本部分內(nèi)容進(jìn)行擴(kuò)充。本標(biāo)準(zhǔn)由揚(yáng)州市衛(wèi)生局提出、指導(dǎo)并歸口。為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的采集共享,基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),在醫(yī)療機(jī)構(gòu)部署前置機(jī)及數(shù)據(jù)交換系統(tǒng),將診療信息按照國家標(biāo)準(zhǔn)以及國際行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行注冊(cè)、交換、以及存檔格式轉(zhuǎn)化。揚(yáng)州市衛(wèi)生局信息標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范第一部分:醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)采集接口標(biāo)準(zhǔn)1  目的本接口標(biāo)準(zhǔn)是結(jié)合揚(yáng)州本地實(shí)際情況,以基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)為契機(jī),為實(shí)現(xiàn)揚(yáng)州市區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)更為便捷地對(duì)接和更好地控制采集數(shù)據(jù)質(zhì)量而發(fā)布的規(guī)范。3  規(guī)范性應(yīng)用文件下列文件中的條款通過本文件的引用而成為本文件的條款。是以居民個(gè)人健康為核心,貫穿整個(gè)生命過程,涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)多渠道信息動(dòng)態(tài)收集,滿足居民自我保健需要和健康管理的信息資源。揚(yáng)州市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)數(shù)據(jù)中心統(tǒng)籌利用揚(yáng)州市數(shù)據(jù)中心的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,包括防火墻、交換機(jī)、網(wǎng)絡(luò)機(jī)柜和網(wǎng)絡(luò)管理軟硬件設(shè)備等,并作為一個(gè)安全域接入揚(yáng)州市電子政務(wù)專網(wǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在上傳數(shù)據(jù)時(shí),需要遵守以下要求:178?!?醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)提交方式醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交數(shù)據(jù)的方式為定時(shí)批量式。在前置機(jī)上建立數(shù)據(jù)庫,并預(yù)先創(chuàng)建數(shù)據(jù)表的表結(jié)構(gòu)?!?數(shù)據(jù)上傳的時(shí)間點(diǎn)如上文所述,醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過內(nèi)部信息系統(tǒng)自動(dòng)生成數(shù)據(jù)并定時(shí)批量提交到前置機(jī)數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)填報(bào)情況表中的各字段的定義和說明如下:數(shù)據(jù)項(xiàng)字段名數(shù)據(jù)類型字節(jié)填報(bào)要求說明表名T_NameVarchar32必填數(shù)據(jù)采集內(nèi)容中規(guī)定的各種表要求填報(bào)時(shí)間Rep_TimeDate必填精確到秒實(shí)際填報(bào)時(shí)間Rrep_TimeDate必填精確到秒處理標(biāo)志Deal_FlagChar1必填0醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)完成;1數(shù)據(jù)平臺(tái)處理完成傳輸數(shù)據(jù)條數(shù)Tran_TotalVarchar32必填對(duì)應(yīng)每張業(yè)務(wù)表每次傳輸數(shù)據(jù)的條數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼Org_CodeVarchar32必填  關(guān)于具有連續(xù)性數(shù)據(jù)的處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)運(yùn)行過程中,不可避免需要有一些延續(xù)性的工作,比如:住院長(zhǎng)期醫(yī)囑會(huì)隨著時(shí)間的變化進(jìn)行作廢、停止等工作,對(duì)于這類業(yè)務(wù)活動(dòng)的數(shù)據(jù),本規(guī)范提供兩種處理策略:178。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身連續(xù)性業(yè)務(wù)的情況,可選擇其中一種策略完成相關(guān)數(shù)據(jù)的上傳。 未成功處理數(shù)據(jù)的內(nèi)容和未成功的原因。對(duì)于同一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)聯(lián)原則:(1) 門急診診療服務(wù)就診記錄表、住院登記服務(wù)基本表、住院病案首頁、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告表頭、醫(yī)學(xué)影像檢查報(bào)告表、門急診轉(zhuǎn)院手術(shù)麻醉記錄表、住院費(fèi)用結(jié)算記錄表這七個(gè)表必須與患者信息表通過“”(“健康卡”)關(guān)聯(lián)。門急診結(jié)算記錄表、門急診處方主表應(yīng)該與門急診診療服務(wù)基本表通過“門診流水號(hào)”關(guān)聯(lián)。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)字典表》不需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)維護(hù),由衛(wèi)生局統(tǒng)一編碼,醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求填寫到需要上傳的業(yè)務(wù)表中。平臺(tái)字典表除了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)字典表》固定不變外,其余五張表均需要定期更新?!堕T急診處方主表》是記錄患者就診所產(chǎn)生的處方信息的主表。必須保證此圖所示各表之間的唯一關(guān)聯(lián)性。如:一日三次。衛(wèi)生部官方網(wǎng)站上尚將該代碼表的內(nèi)容空置,為此,當(dāng)前階段可以暫不填報(bào)該代碼。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的序號(hào)是循環(huán)使用的,可以采用在前面加日期的方式避免重復(fù)(格式:YYYYMMDD)。患者一次住院過程所產(chǎn)生信息的摘要或概括由《住院病案首頁》進(jìn)行記錄,可以通過“住院流水號(hào)”關(guān)聯(lián)《住院登記服務(wù)基本表》?!?住院登記服務(wù)基本表(HR_MS_IP_CS_REG)數(shù)據(jù)項(xiàng)字段名數(shù)據(jù)類型寬度填報(bào)要求說明健康卡卡號(hào)Citizen_
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