【正文】 十三、查房制度 1．對住院病人每天上班組織醫(yī)生查房，對危重病人由責任醫(yī)生隨時查房。未經消毒的物品，不得帶出病房。換下污衣被服，放于指定處，便器每次用后清洗消毒。 3．所有消毒物品均需注明消毒日期，消毒有效期不超過一周。十二、消毒隔離制度 1．醫(yī)務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脫去工作服。 2．遇到出診病人，醫(yī)務人員不得推諉，要做好隨時出診的準備。 5．病房護理人員應憑結帳單簽發(fā)出院證，并清點收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品，同時要主動征求病人對醫(yī)療、護理等方面的意見。十、出院入院制度 1．病人入院須持本院醫(yī)生開具的入院通知單辦理入院手續(xù)，由值班護士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規(guī)則和病房有關制度。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌。 3．要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。 2．收標本時，嚴格執(zhí)行查對制度，標本不符合要求，應重新采集。 5．財務人員應將現金按規(guī)定及時存入銀行或信用社，不得超過規(guī)定數額，現金、有價票證一律妥善保管。住院病員和陪護人員攜帶物品出院時(憑出院證)，門衛(wèi)要進行檢查。 6．在值班期間，因脫崗造成損失者，由值班人員負責賠償，并扣除一季度的津貼。 2．職工必須服從院領導的管理和分配的各項任務。 5．每季度進行一次業(yè)務授課，選派業(yè)務骨干講授新知識、新方法、新技術，以點帶面，不斷提高業(yè)務素質。六、學習制度 1．每位職工要經常抓緊政治理論和業(yè)務知識的學習。 5．配方時應細心認真，不得修改處方。 2．按照分工，負責藥品的預算、保管、采購、登記、統(tǒng)計及處方的調配工作。 4．每遲到或早退半小時按曠工半天計算，曠勤半天按1天計算，曠勤1天扣發(fā)當月崗位津貼及日平均工資。 6．設備使用人要做好對設備的管理和維護保養(yǎng)工作。 2．各科室（組）的設備由科室（組）負責人建立帳目。 2．每位職工都要政治學習筆記和業(yè)務工作手冊，并要結合實際，寫出學習心得體會或階段工作總結。 5．平時要準備完善各類搶救藥品、器材等，由專人管理，放置固定位置，經常檢查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。 2． 凡急診、重癥病人需要住院治療者，須在住院前先預交押金，如被救病人一時籌資困難時，可允許其在8小時內補交各種費用。五、建設規(guī)模要根據當地群眾的衛(wèi)生服務需求和防病治病的任務大小來確定，一般可按每千人設一張病床、。 。二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術上接受縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位的指導；受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生局委托，對村衛(wèi)生室進行管理和指導。 三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的任務是：樹立為農業(yè)生產和農村經濟發(fā)展的服務思想，全心全意為所在社區(qū)群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復服務。 、多發(fā)病的診斷、治療和家庭病床的醫(yī)療服務，提高醫(yī)療質量和服務質量，對一些復雜的急、危、重、難病人，及時護送轉院治療，向群眾普及急救知識水平，開展社區(qū)康復醫(yī)療服務，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。 六、在衛(wèi)生服務方面，要堅持防治結合，發(fā)揮整體服務功能，發(fā)展適宜技術，實施綜合服務，防止盲目與城市醫(yī)院攀比，任意擴大規(guī)模，發(fā)展不適宜技術。 3．對搶救和急診病人要有高度的責任心和同情心，及時、正確、敏捷地進行救治，24小時值班，隨時觀察和掌握病情變化，做好各項記錄和交接班工作。 6．如遇重大搶救病人，需立即報告院長，立即組織人員進行救治。 3．業(yè)務會議要求每位醫(yī)務人員輪流講授業(yè)務知識，相互交流，共同提高，不斷改進或提高自身工作技能和業(yè)務水平。 3．全體醫(yī)務人員均需要愛護院內設備，誰損壞誰賠償。四、考勤制度 1．為嚴格考勤，醫(yī)院應堅持24小時服務。 5．對違犯醫(yī)院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當月崗位津貼和日平均工資。 3．認真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。 6．不能私自收費，更不能欠費或不交費取藥。 2．學習要有學習筆記，自學和集中學習相結合。 6．集中學習要實行簽到制度。 3．職工必須完成考勤天數，曠勤1天扣除當天工資，累計3天以上扣三個月崗位津貼，5天以上扣除全年津貼，10天以上報縣衛(wèi)生局處理。 7．全年認真完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級獎勵辦法執(zhí)行，業(yè)務按額完成部分的2%獎勵，評選為優(yōu)秀工作者可優(yōu)先晉升職稱。發(fā)現可疑問題，要及時妥善處理。 6．因值班人員脫崗造成醫(yī)院財產損失者，由值班人員負責賠償。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。 2．病人住院應登記聯(lián)系人姓名、住址、電話號碼，入院后，醫(yī)務人員要主動、熱情地接待。 6．對因病情不宜出院，而病人或家屬要求自動出院者，醫(yī)生要加以說服勸阻，由病員和家屬出具手續(xù)，并在病歷中記錄清楚，告知病人家屬預后。 3．出診前須帶齊所需藥品和醫(yī)療器械。 2．為防止醫(yī)源性感染，醫(yī)務人員在診療前要做到一診一洗手。無菌器械、敷料缸等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。 5．各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。 8．做好住院病人、家屬的衛(wèi)生宣傳教育和隔離消毒工作，傳染病人在指定的范圍內活動，不準互串病房和外出，出院后應進行終末消毒。 2．查房每日上、下午至少各一次，系統(tǒng)巡視，檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時視察處理，及時報告上級醫(yī)師。 4．每次查房后應及時詳細將查房情況、病人的生命體征和陽性體征及其變化，以及有意義的陰性體征和分析處理意見，記錄在病程記錄之內。 3．值班人員如有急診病人需要搶救時，須向院領導及時匯報，及時搶救，如不向院領導匯報私自處理造成后果的，由值班人員負責。交接班內容：危重病人、新病人、手術病人及手術后三天之內的病人。 2．門診應與病房應加強聯(lián)系，以便根據病情及病床使用情況，有計劃地收容病員住院治療，不得無故推諉拒收病人。 6．門診醫(yī)師在保證療效的前提下，積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔。十六、護理工作制度 1．病房由護士全面負責管理，其他醫(yī)生積極協(xié)助。 4．護士全面負責保管病房的物品與設備，要建立帳目，定期清點，做到帳物相符，如有遺失，須及時查找原因，按規(guī)定處理。 7．定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意見，改進病房工作和相關服務。要保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。 4．凡注射（處置）應按處置單醫(yī)囑進行。劇毒藥品與重藥品應加鎖專人保管，嚴格交接班。 9．治療室要儲備一定的搶救藥品，以及時搶救使用。如有異常情況，及時報院領導或上級醫(yī)生。 6．產婦產后應在分娩室觀察1小時，無特殊情況送回病房。 2．一旦發(fā)現疑似或確診甲類傳染病人，應及時填寫“傳染病報告卡”進行上報；發(fā)現暴發(fā)疫情應立即上報縣級疾病預防控制中心和縣級衛(wèi)生行政部門。疫情管理員，應及時核對，檢查漏報、遲報、錯報情況，并進行校訂。 2．冷鏈設備必須建檔建帳，建立健全領發(fā)手續(xù)和登記制度，做到帳物相符。 6．愛護冷鏈愛護物品，做到清法、規(guī)范運轉。 2．預防接種證由兒童家長或監(jiān)護人保管，遺失要及時補發(fā)，預防接種卡冊城鎮(zhèn)由接種點保管，農村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保管。二十二、安全注射管理制度 1．接種人員必樹立安全注射意識，提高自身的責任心。 5．減少注射器具濫用、污染，保證注射安全。臨時必須的開支應按審批手續(xù)辦理。 5．醫(yī)院對外所有開支均應取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、 收據等)。 6．財務人員應和其它有關科室密切配合，管好本院一切財產?，F金庫存不得超過規(guī)定限額。 3．定期召開村級例會，安排部署工作。二十五、病房管理制度 1．病房由護士負責管理，值班護士必須到床前向新住院病人詳細、清楚地介紹入院須知。 4．病房陳設、室內物品、病員被服、用具等配給病員管理，出院時清點收回。 6．病人和家屬應遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，聽從醫(yī)生的診療。痰涂片的轉送方法可根據當地實際情況決定。 3．檢查前必須穿戴工作衣帽，戴口罩、手套，做好個人防護。 7．按實驗序號依次妥善保存近期3個月內的全部痰涂片，以備上級實驗室復查。備用的染色液存放在棕色瓶內避光保存，試劑瓶上標明染色液的名稱、濃度和配制時間，做好配制記錄，以備檢查。 3．廢棄的標本每周處理3次，標本較多時隨時處理，不得長期儲留。二十九、抗酸桿菌涂片檢查操作程序 1．準備脫脂、潔凈的新玻片，在左側一端1/3處注明實驗室程序及標本序號。 5．火焰固定（5秒種內火焰于玻片下通過4次）。 9．傾斜玻片，瀝去玻片上的水。 13．%亞甲藍染液，染色30秒種。 17．滴加鏡油，使用10目鏡，100物鏡的雙目顯微鏡觀察。 2．需做檢查的病員，由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，不得缺項，對危重病員和外地病員，優(yōu)先予以安排檢查。各種儀器設備一律不得外借。有夜班的檢查室，要嚴格進行交接班。 2．重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。 4．X線診斷要緊密結合臨床，認真閱片，如實確準填寫診斷報告。 6．放射人員應經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。X線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。 2．手術及麻醉醫(yī)師，術前應詳細檢查病人，熟悉病人各項檢查結果，充分掌握病情。術者應詳細檢查手術前護理工作的實施情況，并用紫藥水作好手術切口標記，必要時可協(xié)助手術室準備特殊器械。 8．手術室護士負責按時將手術病員自病房接進手術室，包括準備好的病歷、X線片等手術必需物品及資料。 11．術者負有組織與指導全部手術過程，保證手術效果和病人安全的主要責任。 13．護士應根據手術的性質，作好手術病員回病房前的一切準備工作，如病床、各種治療器具(輸液架、吸引器、吸氧設備、胃腸減壓器等)。 三十三、手術室工作制度 1．手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，嚴格執(zhí)行手術室各級各類人員職責、無菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、