【正文】 易制爆危險(xiǎn)化學(xué)品成品油（液化氣）非藥品類易制毒化學(xué)品其他危險(xiǎn)化學(xué)品申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)方式倉(cāng)儲(chǔ)經(jīng)營(yíng)□ 　帶儲(chǔ)存設(shè)施經(jīng)營(yíng)□　 不帶儲(chǔ)存設(shè)施經(jīng)營(yíng)□申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)模式批發(fā)□ 　零售□　 化工企業(yè)外設(shè)銷售網(wǎng)點(diǎn)□經(jīng)營(yíng)單位法定代表人簽字： 年　 月 　日（經(jīng)營(yíng)單位蓋章） 年　 月　 日發(fā)證機(jī)關(guān)填寫(xiě)部分發(fā)證機(jī)關(guān)審查意見(jiàn)：　　　　　　　　　　　　 　　　　　　 審查人員：　　 年 　月 　日市縣發(fā)證機(jī)關(guān)審批意見(jiàn)：（省級(jí)發(fā)證的不填此欄）　　　　　　　　　　　　 　　　　　　 　　 （公章） 負(fù)責(zé)人：　　 年 　月 　日同意許可經(jīng)營(yíng)危險(xiǎn)化學(xué)品范圍類 別品 名（危規(guī)號(hào)）劇毒化學(xué)品易制爆危險(xiǎn)化學(xué)品成品油（液化氣）非藥品類易制毒化學(xué)品其他危險(xiǎn)化學(xué)品許可經(jīng)營(yíng)方式倉(cāng)儲(chǔ)經(jīng)營(yíng)□ 　帶儲(chǔ)存設(shè)施經(jīng)營(yíng)□　 不帶儲(chǔ)存設(shè)施經(jīng)營(yíng)□許可經(jīng)營(yíng)模式批發(fā)□　 零售□　　化工企業(yè)外設(shè)銷售網(wǎng)點(diǎn)□發(fā)證日期 年　　月　　日有效期至　 　年　　月　　日證書(shū)編號(hào) 經(jīng)〔 〕 號(hào)填 表 說(shuō) 明企業(yè)填寫(xiě)部分：一、本表用鋼筆、簽字筆填寫(xiě)（切勿草書(shū)）或用打印機(jī)打印，同時(shí)要制作電子文檔。經(jīng)營(yíng)危險(xiǎn)化學(xué)品的企業(yè)，應(yīng)當(dāng)依照本辦法取得危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證（以下簡(jiǎn)稱經(jīng)營(yíng)許可證）。?？谑邪脖O(jiān)局規(guī)范行政審批服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)資料請(qǐng)按修改后的壓縮期限和精簡(jiǎn)材料對(duì)內(nèi)容進(jìn)行修改請(qǐng)按規(guī)范化表格的要求加入規(guī)范化的空表和范例請(qǐng)按服務(wù)事項(xiàng)內(nèi)容信息表()的格式修改所有內(nèi)容?？谑邪脖O(jiān)局政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)內(nèi)容信息表（）　　　　　　　填表日期：年月事項(xiàng)編碼事項(xiàng)分類行政許可　■　　　　非行政許可　□　　　　公共服務(wù)□事項(xiàng)名稱、危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可(、危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證核發(fā))行使依據(jù)、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》第三十三條　國(guó)家對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)（包括倉(cāng)儲(chǔ)經(jīng)營(yíng)，下同）實(shí)行許可制度。未取得經(jīng)營(yíng)許可證，任何單位和個(gè)人不得經(jīng)營(yíng)危險(xiǎn)化學(xué)品?！　《⒈颈矸饷嫔系摹熬幪?hào)”由發(fā)證機(jī)關(guān)編寫(xiě)，“聯(lián)系電話”填手機(jī)和固定電話?！　∥?、本表中帶□的“經(jīng)濟(jì)性質(zhì)”、“產(chǎn)權(quán)”、“經(jīng)營(yíng)方式”等欄目分別在□上劃“√”，兼有者同時(shí)劃“√”。 “安全費(fèi)用提取”的填寫(xiě)，依據(jù)《企業(yè)安全生產(chǎn)費(fèi)用提取和使用管理辦法》（該《辦法》于年月日由財(cái)政部、安全監(jiān)管總局以財(cái)企〔〕號(hào)印發(fā)）。發(fā)證機(jī)關(guān)填寫(xiě)部分：　　一、表中“發(fā)證機(jī)關(guān)審查意見(jiàn)”欄目，由有許可權(quán)限安監(jiān)部門的審查人員填寫(xiě)； 市縣安監(jiān)部門發(fā)證的填寫(xiě)“市縣發(fā)證機(jī)關(guān)審批意見(jiàn)”欄并蓋章，省級(jí)安監(jiān)部門發(fā)證的填寫(xiě)“省級(jí)發(fā)證機(jī)關(guān)審批意見(jiàn)”欄并蓋章。附表樣例編號(hào)：內(nèi)部資料注意保密危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證申報(bào)審批服務(wù)表（首次取證）申請(qǐng)企業(yè) 海口重橫化工產(chǎn)品有限公司注冊(cè)地址海南省海口龍華區(qū)金盤(pán)工業(yè)金星一橫路號(hào)金廣大廈第層房經(jīng) 辦 人 翁克彬 聯(lián)系電話 填表日期　　年月日　 　 　?？谑邪踩a(chǎn)監(jiān)督管理局制樣企業(yè)填寫(xiě)部分企業(yè)名稱?？诨ぎa(chǎn)品有限公司注冊(cè)地址海南省海口龍華區(qū)金盤(pán)工業(yè)金星一橫路固定電話傳真郵政編碼移動(dòng)電話應(yīng)急電話 （小時(shí)應(yīng)接）電子信箱組織機(jī)構(gòu)代碼企業(yè)類型有限責(zé)任公司非法人類別分公司□　　　 辦事機(jī)構(gòu)□經(jīng)濟(jì)性質(zhì)全民所有制□　 　 集體所有制□ 　私有制□經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所證明文件產(chǎn)權(quán)地址：?？谑薪鸨P(pán)大大廈房甲方。 本表封面上的“編號(hào)”由發(fā)證機(jī)關(guān)編寫(xiě)。五、企業(yè)名稱和注冊(cè)地址變更需帶原件到辦證中心核實(shí)。四、本表中“發(fā)證機(jī)關(guān)審查意見(jiàn)”欄目，應(yīng)由具有相應(yīng)危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可權(quán)限的安監(jiān)部門審查人員填寫(xiě)； “發(fā)證機(jī)關(guān)審批意見(jiàn)”欄目，應(yīng)由具有相應(yīng)危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可權(quán)限的安監(jiān)部門的發(fā)證機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人填寫(xiě)?！段ｋU(xiǎn)化學(xué)品安全使用許可證實(shí)施辦法》第三條 企業(yè)應(yīng)當(dāng)依照本辦法的規(guī)定取得危險(xiǎn)化學(xué)品安全使用許可證辦理主體?？谑邪脖O(jiān)局(法定)受理?xiàng)l件(必備材料)申請(qǐng)人應(yīng)提供如下材料：、申請(qǐng)安全使用許可證的文件及申請(qǐng)書(shū)、新建企業(yè)的選址布局符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策、當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上人民政府的規(guī)劃和布局的證明材料復(fù)制件；、安全生產(chǎn)責(zé)任制文件，安全生產(chǎn)規(guī)章制度、崗位安全操作規(guī)程清單；、設(shè)置安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，配備專職安全生產(chǎn)管理人員的文件復(fù)制件；、危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援預(yù)案的備案證明文件；、由供貨單位提供的所使用危險(xiǎn)化學(xué)品的安全技術(shù)說(shuō)明書(shū)和安全標(biāo)簽；、安全評(píng)價(jià)報(bào)告及其整改結(jié)果的報(bào)告；、新建企業(yè)的建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施竣工驗(yàn)收意見(jiàn)書(shū)或備案證明復(fù)制件；、應(yīng)急救援組織、應(yīng)急救援人員，以及應(yīng)急救援器材、設(shè)備設(shè)施清單。對(duì)第一類非藥品類易制毒化學(xué)品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)實(shí)行許可證管理，對(duì)第二類、第三類易制毒化學(xué)品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)實(shí)行備案證明管理。主要負(fù)責(zé)人（簽字）：　　　　　　　　　　　　　　（公章） 年　　　月　　　日82 / 82許可備案表、生產(chǎn) 申請(qǐng)表序號(hào)產(chǎn)品名稱 產(chǎn)量（噸年）主要流向備注現(xiàn)有生產(chǎn)能力（噸年）上年度產(chǎn)量（噸）注：第一類非藥品類易制毒化學(xué)品生產(chǎn)單位，在標(biāo)識(shí)“許可”的方框中打“√”；第二、三類非藥品類易制毒化學(xué)品生產(chǎn)單位，在標(biāo)識(shí)“備案”的方框中打“√”。表、生產(chǎn)單位主要設(shè)備情況表序號(hào)設(shè)備名稱及規(guī)格型號(hào)數(shù)量壓力容器類別設(shè)計(jì)或制造單位情況提交材料編號(hào)單位名稱有無(wú)符合規(guī)定的資質(zhì)屬于淘汰設(shè)備的情況主要設(shè)備是否符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)規(guī)定的自我評(píng)價(jià)表、易制毒化學(xué)品倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施情況表序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容提交材料編號(hào) 庫(kù)房或倉(cāng)儲(chǔ)場(chǎng)所建筑面積，儲(chǔ)存的易制毒化學(xué)品名稱及數(shù)量同庫(kù)儲(chǔ)存的其他化學(xué)品名稱、數(shù)量庫(kù)房或倉(cāng)儲(chǔ)場(chǎng)所有無(wú)符合規(guī)定的隔離措施,安全、防盜措施及監(jiān)控設(shè)施等情況儲(chǔ)罐（容器）名稱、容積、數(shù)量及儲(chǔ)存的易制毒化學(xué)品名稱倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施是否符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)規(guī)定的自我評(píng)價(jià)其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)表、污染物處理設(shè)施情況表序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容提交材料編號(hào)生產(chǎn)易制毒化學(xué)品產(chǎn)生的主要污染物以及國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)污染物處理的工藝流程簡(jiǎn)述污染物處理的設(shè)施 、設(shè)備簡(jiǎn)述污染物排放時(shí)的實(shí)際濃度 其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)表、易制毒化學(xué)品管理制度情況表序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容提交材料編號(hào)易制毒化學(xué)品銷售管理制度要點(diǎn)易制毒化學(xué)品出入庫(kù)管理制度要點(diǎn)易制毒化學(xué)品各級(jí)責(zé)任人、各部門責(zé)任制要點(diǎn)易制毒化學(xué)品進(jìn)貨、采購(gòu)管理制度要點(diǎn) 易制毒化學(xué)品半成品管理制度要點(diǎn)注：易制毒化學(xué)品經(jīng)營(yíng)單位免填第項(xiàng)。許可備案?jìng)浒副怼⒔?jīng)營(yíng) 申請(qǐng)表序號(hào)品名銷售量（噸年）主要流向備注上年度銷售量（噸）經(jīng)營(yíng)方式鹽酸本?。ㄊ校┎粠?chǔ)存設(shè)施經(jīng)營(yíng)硫酸本省（市）不帶儲(chǔ)存設(shè)施經(jīng)營(yíng)注：第一類非藥品類易制毒化學(xué)品經(jīng)營(yíng)單位，在標(biāo)識(shí)“許可”的方框中打“√”；第二、三類非藥品類易制毒化學(xué)品經(jīng)營(yíng)單位，在標(biāo)識(shí)“備案 ”的方框中打“√”。采購(gòu)必有驗(yàn)收記錄 易制毒化學(xué)品半成品管理制度要點(diǎn)注：易制毒化學(xué)品經(jīng)營(yíng)單位免填第項(xiàng)。、建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施設(shè)計(jì)審查．建設(shè)單位應(yīng)備齊下列文件、資料提出安全設(shè)施設(shè)計(jì)審查：(1) 建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施設(shè)計(jì)審查申請(qǐng)書(shū)及文件；() 建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施設(shè)計(jì)專篇；、建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施竣工驗(yàn)收審查．建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施竣工后，建設(shè)單位應(yīng)制定試生產(chǎn)(使用)方案，經(jīng)安全設(shè)施設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位認(rèn)可后，報(bào)送審批機(jī)關(guān)備案。、打印審核文件楊麗個(gè)工作日復(fù)核崗、全面審查申請(qǐng)材料；、復(fù)核相關(guān)資料是否齊全；、復(fù)核批復(fù)文件。建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施設(shè)計(jì)單位單位名稱海南工程有限公司通訊地址?？谑新方?jīng)濟(jì)類型有限責(zé)任公司聯(lián)系電話郵政編碼資質(zhì)級(jí)別乙級(jí)經(jīng)營(yíng)范圍化工石化工藝證書(shū)編號(hào)設(shè)計(jì)資質(zhì)證明文件資質(zhì)證書(shū)編號(hào)：法定代表人陳項(xiàng)目負(fù)責(zé)人李單位簡(jiǎn)介：本公司具有設(shè)計(jì)資質(zhì)，注冊(cè)資金元，擁有高級(jí)工程師人，中級(jí)職稱人，設(shè)計(jì)的主要項(xiàng)目有程。建設(shè)項(xiàng)目?jī)?chǔ)存區(qū)周邊狀　況內(nèi)部?jī)?chǔ)存與生產(chǎn)同為一個(gè)區(qū)域，其內(nèi)部善與生產(chǎn)區(qū)內(nèi)部狀況一樣外部?jī)?chǔ)存與生產(chǎn)同為一個(gè)區(qū)域，其內(nèi)部善與生產(chǎn)區(qū)外部狀況一樣　序號(hào)項(xiàng)目生產(chǎn)或者儲(chǔ)存裝置設(shè)施情況裝置設(shè)施名稱空分裝置擬設(shè)計(jì)能　力物　料名　稱空氣產(chǎn)　品名　稱工業(yè)氧工藝技術(shù)簡(jiǎn)述及來(lái)源經(jīng)壓縮主要設(shè)備名稱及來(lái)源氧壓機(jī)（杭州臺(tái)聯(lián)）備　注序號(hào)項(xiàng)目輔助工程情況工　程名　稱循環(huán)冷卻消防水池供電系統(tǒng)擬設(shè)計(jì)能力或者負(fù)荷噸介質(zhì)或者物料來(lái)　源市自來(lái)水公司提供用水變壓器和配電盤(pán)由海南電力公司供電氣提供主要設(shè)備名稱及來(lái)源消防水泵（廣州水泵廠）變壓器（海南威特）備　注序號(hào)項(xiàng)目生產(chǎn)儲(chǔ)存涉及的危險(xiǎn)化學(xué)品基本理化性能指標(biāo)品名工業(yè)用氧工業(yè)氮燃點(diǎn)自燃點(diǎn)閃點(diǎn)爆炸極限毒性物理性質(zhì)性狀，無(wú)色無(wú)臭的氣體性狀，無(wú)色無(wú)臭的氣體化學(xué)性質(zhì)易燃物、可燃物燃燒的基本要素之一惰性氣體數(shù)據(jù)來(lái)源設(shè)備基本常識(shí)設(shè)備基本常識(shí)備注危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)運(yùn)技術(shù)要求品名包裝要求儲(chǔ)存要求運(yùn)輸要求數(shù)據(jù)來(lái)源工業(yè)用氧鋼瓶?jī)?chǔ)存陰涼早晚運(yùn)輸設(shè)備通風(fēng)基本知識(shí) 不宜暴曬遠(yuǎn)離火種火源工業(yè)氮鋼瓶?jī)?chǔ)存陰涼早晚運(yùn)輸設(shè)備通風(fēng)基本知識(shí) 不宜暴曬遠(yuǎn)離火種火源