法醫(yī)毒物分析緒論ppt課件-wenkub
2023-04-26 22:04:40 本頁面
【正文】 。 情況調查 Analytical Toxicology LinchuanLiao Forensic Univ. 對懷疑中毒死亡者 ， 應進行全面系統(tǒng)尸體解剖和組織學檢驗 。 情況調查 Analytical Toxicology LinchuanLiao Forensic Univ. 提供全部有關情況與毒物分析工作者共同分析，探討是否與毒物有關、可能涉及哪些毒物、要求毒物分析解決哪些問題、進行檢驗的可能性、估計能得到什么樣的檢驗結果及其對法醫(yī)學鑒定的意義等等。Analytical Toxicology LinchuanLiao Forensic Univ. 法醫(yī)毒物分析緒論 (2) Analytical Toxicology LinchuanLiao Forensic Univ. Analytical Toxicology LinchuanLiao Forensic Univ. 臨床醫(yī)生、法醫(yī)及警察全面了解事件發(fā)生前后的全部情況。 情況調查 Analytical Toxicology LinchuanLiao Forensic Univ. 接受毒物鑒定或毒物檢驗任務時，除對上述情況充分掌握外，應重視醫(yī)生診斷意見，尸體外觀和尸體解剖或病理檢驗所見（姿勢、尸斑、瞳孔、針眼、病變等），警察在勘察情況、偵查中的發(fā)現(xiàn)尤其與毒物有關的情況和事實依據(jù)。解剖前應作好充分準備 ， 如洗凈、 晾干解剖臺；準備各種解剖器械 、 手套等；注意解剖用具不要沾染消毒液 ， 配備收集檢材的容器切勿用水沖洗 。 尸體剖驗 Analytical Toxicology LinchuanLiao Forensic Univ. 中毒物所致各器官改變及檢查要點 組織器官 改變及檢查要點 胃腸道 特殊氣味 有機磷農藥 、 磷化鋅 、 酒精 、 來蘇 、 氨水 、氰化物 胃內容物性狀 磷化鋅中毒胃內可能發(fā)現(xiàn)灰黑色粉末 胃粘膜是否腐蝕壞死 腐蝕性毒物如強酸 、 強堿 、 酚 肝臟 肝細胞變性甚至中毒性肝壞死 注意病變分布 砷化物 、 四氯化碳等引起肝小葉中央?yún)^(qū)肝細胞變性壞死 磷化鋅引起肝小葉外圍帶出血壞死 腎臟 中毒性腎病 不同毒物引起的損傷部位不同 汞中毒引起近端腎小管的損傷 四氯化碳中毒引起腎小管上皮明顯脂肪變性 鉛中毒引起近曲腎小管上皮細胞出現(xiàn)核內嗜酸性包涵體 砷化氫中毒引起血紅蛋白尿性腎病 心臟 心肌細胞濁腫及脂肪變性 、心肌炎 砷化物 、 磷化鋅 、 有機汞 、 酒精 心腔內血液顏色 一氧化碳中毒血液呈櫻紅色 氰化物中毒血液呈鮮紅色 亞硝酸鈉 、 氯酸鉀中毒血液呈暗褐色 肺臟 肺水腫 、 肺炎 刺激性氣體如二氧化硫 、 汞蒸氣 百草枯 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 蛛網(wǎng)膜下腔及腦內小血管充血 、 腦水腫 、 中毒性腦病 鉛 、 汞 、 酒精 、 巴比妥類藥物 Analytical Toxicology LinchuanLiao Forensic Univ. 毒物分析樣品的收集和保存 重視運送程序中的每一環(huán)節(jié)，因為任何疏忽都可作為法庭上的證據(jù)，特別是有反方律師對這些環(huán)節(jié)提出異議的時候。真實可靠，嚴防混淆錯亂。 合理 相符、全面、代表、對照。 ? 封簽 名稱、來源、數(shù)量、日期、地點、采取人。儀器分析法包括光譜分析法（ spectra analysis）、色譜分析法（ chromatogrphy analysis）、質譜分析法（ mass spectra analysis MS）等。 后含物包括如淀粉粒、菊糖、草酸鈣結晶、鐘乳體、油珠等。 應用 ：吸毒者和運動員尿液中毒品或興奮劑的篩查。 測試區(qū)（ T）嗎啡偶聯(lián)物和被膠體金標記的抗嗎啡單克隆抗體 質控區(qū)（ C） 加樣孔（ S） Analytical Toxicology LinchuanLiao Forensic Univ. 顏色和沉淀反應 機理 大多為生物堿，能與具有氧化性質的酸性試劑反應生成有色物質；或與某些試劑生成沉淀，甚至特殊晶體。 植物、摻假毒品、生物檢材，因成分復雜，一般需與色譜聯(lián)用。 NC H 2 H 2CC H 2N NC H 2O 2SNS O 2↓ Analytical Toxicology LinchuanLiao Forensic Univ. 海洛因 O3單乙酰嗎啡 O6單乙酰嗎啡 乙?？纱? 海洛因及其相關藥物質譜圖 Analytical Toxicology LinchuanLiao Forensic Univ. ?不可單憑缺少某一癥狀或偶然現(xiàn)象 輕易排除某種藥毒物存在的可能。 工作應由表及里、先簡后繁。檢材、溶劑和廢液不能隨意傾倒 ,檢驗結果和結論必須根據(jù)事實作出，不可主觀推測。 記錄要求詳細、真實、完整 法醫(yī)毒物分析檢驗記錄與鑒定書 Analytical Toxicology LinchuanLiao Forensic Univ. 鑒定書是作為證據(jù)的正式法律文 件，由毒物分析鑒定人出具 對一些查證死因的案件，通常由法醫(yī)出具鑒定書，毒物分析人員一般只向法醫(yī)出具檢驗報告。 法醫(yī)毒物分析檢驗記錄與鑒定書 Analytical Toxicology LinchuanLiao Forensic Univ. 結果是判斷中毒或中毒死 的重要依據(jù)， 陽性結果 檢材含被檢測藥毒物，對于毒性大且非體內正常成分，結合案情和解剖病理所見，可作為中毒鑒的依據(jù)。 陰性結果
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