偏癱患者的輸液管理-wenkub
2023-04-23 12:15:45 本頁(yè)面
【正文】 液增多，靜脈管腔內(nèi)的壓力也隨之增大，液體很容易被擠壓到血管壁外同，滯留于組織間隙中，于是便產(chǎn)生了水腫。腦卒中偏癱患者，肢體失去神經(jīng)支配，收縮力明顯減弱，使患側(cè)肢體靜脈回流明顯受阻。 正常情況下，靜脈回流主要靠血液與心臟之間的壓力差，以及肌肉收縮對(duì)血管壁的擠壓力。. .. . .. 今天我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容是關(guān)于偏癱患者的輸液及體位管理，首先學(xué)習(xí)的是：偏癱患者靜脈輸液管理任何導(dǎo)致大腦損傷的原因都可引起偏癱，腦血管病是引起偏癱最常見(jiàn)的原因。當(dāng)骨骼肌收縮時(shí)，肌肉和肌肉內(nèi)的深靜脈受擠壓，加速血液回流至心臟，而當(dāng)骨骼肌松弛時(shí)，深靜脈壓力降低，促使血液從淺靜脈流入深靜脈。因靜脈輸液而使癱瘓肢體的活動(dòng)受到長(zhǎng)時(shí)間的限制，使靜脈管壁緊張性減低，對(duì)靜脈擠壓作用減小，導(dǎo)致大量靜脈血液積滯在患肢上，加上患側(cè)運(yùn)到感覺(jué)功能障礙，很多患者靜脈輸液時(shí)習(xí)慣于面向輸液側(cè)臥位，長(zhǎng)時(shí)間壓迫輸液肢體，肩部活動(dòng)受限和腕關(guān)節(jié)被牽拉，都進(jìn)一步加重了血液循環(huán)障礙。容易產(chǎn)生輸液滲漏及靜脈炎（輸液滲漏判斷標(biāo)準(zhǔn)：溶液不滴，回血減少或消失，注射局部腫脹、疼痛?；贾斠簳r(shí)液體滯留于局部靜脈的時(shí)間比健側(cè)延長(zhǎng)，可導(dǎo)致靜脈炎發(fā)生。因此，臨床工作中，癱瘓患者輸液要選用
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