介入診療應(yīng)急處置預(yù)案匯編-wenkub
2023-04-23 11:05:54 本頁面
【正文】 壓止血方法；2．在醫(yī)生按壓的同時(shí)，注意觀察穿刺側(cè)肢體的顏色，如肢體變紫則告訴醫(yī)生按壓力量是否過大；3.四、心率減慢應(yīng)急預(yù)案【搶救流程】嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血壓及心率、血氧飽和度、面色等情況→對(duì)既往有嚴(yán)重心動(dòng)過緩史的高危患者，加強(qiáng)觀察→術(shù)中可囑患者用力咳嗽→行球囊擴(kuò)張或支架置入術(shù)前預(yù)先，準(zhǔn)備好搶救藥品及器材（如阿托品、多巴胺、腎上腺素等）【應(yīng)急預(yù)案】、血氧飽和度、面色等情況二、血壓下降應(yīng)急預(yù)案【搶救流程】嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血壓及心率、血氧飽和度、面色、尿量等情況→因禁食禁飲引起的血壓下降，術(shù)中可給予持續(xù)氧氣吸入，多巴胺泵入→行球囊擴(kuò)張或支架置入術(shù)前預(yù)先準(zhǔn)備搶救藥品（阿托品、多巴胺、腎上腺素等）【應(yīng)急預(yù)案】、血氧飽和度、面色、尿量等情況；，行頸動(dòng)脈支架術(shù)患者術(shù)前一天停服降壓藥；，術(shù)中可給予持續(xù)氧氣吸入；、多巴胺、腎上腺素等藥物，依據(jù)心率和血壓自行恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑決定是否使用升壓藥物治療，并密切監(jiān)測(cè)血壓變化。；，加強(qiáng)觀察；(咳嗽可刺激頸動(dòng)脈竇壓力感受器,使心率加快)假性動(dòng)脈瘤行外科手術(shù)。必要時(shí)給予灌腸處理。6．如以上方法均告失敗，應(yīng)及時(shí)用外科方法開放止血。一旦出現(xiàn)了腦出血，立即遵醫(yī)囑給予中和肝素藥物如魚精蛋白，密切監(jiān)測(cè)血壓變化并嚴(yán)格控制血壓；，頭部抬高1530176?？蓽p少反應(yīng)；3．若出現(xiàn)過敏樣反應(yīng)應(yīng)立即停止手術(shù)；，應(yīng)用腎上腺素等血管活性藥物和抗組胺藥物，如多巴胺、間羥胺、異丙嗪等，擴(kuò)充血容量；，給氧，及時(shí)吸出口鼻分泌物，必要時(shí)配合醫(yī)生行氣管插管或氣管切開、心肺復(fù)蘇等急救措施，做好搶救記錄。十二、過度灌注綜合癥應(yīng)急預(yù)案、頭脹、惡心、嘔吐、癲癇、意識(shí)障礙等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)同側(cè)顱內(nèi)出血；2．要求嚴(yán)格控制血壓，血壓控制在140110mmHg/7090mmHg；3.十三、迷走反射應(yīng)急預(yù)案1．密切觀察患者神志、心率、心律、血壓、呼吸變化；2．一旦出現(xiàn)血壓急劇下降、心率小于50次/分、面色蒼白，立即遵醫(yī)囑給予阿托品1mg靜推；3．補(bǔ)液擴(kuò)充血容量，同醫(yī)生一起拔鞘，并備齊搶救藥品（阿托品、腎上腺素、利多卡因、多巴胺等）。二、總則當(dāng)出現(xiàn)大型醫(yī)療設(shè)備突發(fā)故障時(shí)，首先應(yīng)由相應(yīng)崗位上機(jī)醫(yī)師和技術(shù)人員進(jìn)行簡(jiǎn)單處置
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