臨床科室績效考核指標及考核辦法-wenkub
2023-04-23 07:56:09 本頁面
【正文】 型設備檢查報告＜24小時。團結協(xié)作（2分）發(fā)現(xiàn)不團結因素扣2分。（1分）人員環(huán)境管理（8分）遵守院規(guī)院紀，執(zhí)行崗位職責。業(yè)務學習（2分）按要求參加醫(yī)院組織的學習、培訓及會議（1分）無故不滿員參加一次扣1分。分考核部門服務效率指標（30分）月收住病人同比增長率（10分）每增長1%%財務科病床使用率≥85%（10分）未達標扣1分，低于75%扣2分，低于65%扣4分高于85%加1分高于95%加2分高于100%加3分門診量同比增長率（10分）每下降1%，每增長1%服務質量指標（50分）醫(yī)療護理制度（10分）檢查醫(yī)院核心制度執(zhí)行情況科室制度執(zhí)行情況發(fā)現(xiàn)各類制度中一條不執(zhí)行、不落實或記錄不規(guī)范、不真實扣1分醫(yī)務科醫(yī)療安全 （10分）醫(yī)療護理糾紛投訴次數(shù)醫(yī)療護理差錯發(fā)生次數(shù)醫(yī)療護理事故發(fā)生次數(shù)每發(fā)生一次經(jīng)核實負有責任的扣3分醫(yī)務科、護理部嚴格執(zhí)行重大醫(yī)療護理糾紛和醫(yī)療護理安全上報制度，并在24小時內(nèi)補充書面上報材料，24小時內(nèi)未補充書面材料扣1分醫(yī)療指標(18分)甲級病案率≥95%(2分)有一次未達標扣1分，1份丙級病歷扣1分醫(yī)務科臨床路徑管理符合要求(1分)不符合要求或不執(zhí)行扣1分。藥占比符合要求(4分)未達標扣4分財務科醫(yī)保均費符合要求(4分)每超出500元扣1分每減少500元加1分醫(yī)保科處方合格率≥95%(1分)未達標扣1分藥劑科醫(yī)務科抗生素使用符合醫(yī)院規(guī)定(4分)門診、住院不符合規(guī)定各扣2分麻醉藥品處方合格率100%(1分)未達標扣1分出院病人訪視率（1分）未達標扣1分護理指標（5分）基礎護理合格率≥90%（1分）各類統(tǒng)計指標有一項未達標扣1分。醫(yī)務護理醫(yī)務護理人員三基考試合格率100%（1分）未達標扣1分。（2分）遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不串崗、脫崗，工作時間不干私活。服從醫(yī)院調(diào)配做好相關工作（2分）不服從1次扣1分醫(yī)德醫(yī)風指標 （10分）患者及家屬對科室滿意度≥90%（5分）每月進行一次滿意度調(diào)查，每低1%扣1分。（5分）各類指標有一次未達標扣1分。院感指標5分院內(nèi)感染及時上報（1分）?？剖夜芾?5分設備管理（7分）醫(yī)療儀器設備完好，醫(yī)療設備不良事件上報及時。院辦科室環(huán)境管理2分科室環(huán)境管理混亂，衛(wèi)生差扣1分。分考核部門服務效率指標（20分）使用鎮(zhèn)痛泵同比增長率4分每增長1%加1分每減少1%扣1分財務科月麻醉手術人次同比增長率8分衛(wèi)生材料支出占科室醫(yī)療收入的比例達標2年平均數(shù)（2分）每增長1%%手術病人術前訪視率100%2分每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求或不執(zhí)行扣1分醫(yī)務科術后登記到位2分院內(nèi)會診及時2分手術病人術后訪視率100%2分二服務質量指標（55分）制度執(zhí)行（10分）檢查醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況，科室工作制度執(zhí)行情況發(fā)現(xiàn)各類制度中一條不執(zhí)行、不落實或記錄不規(guī)范、不真實扣1分醫(yī)務科醫(yī)療安全 （10分）醫(yī)療糾紛投訴次數(shù)每發(fā)生一例扣1分經(jīng)核實負有責任的扣3分醫(yī)務科醫(yī)療差錯發(fā)生次數(shù)醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)嚴格執(zhí)行重大醫(yī)療糾紛和醫(yī)療安全上報制度，并在24小時內(nèi)補充書面上報材料，24小時內(nèi)未補充書面材料扣1分醫(yī)療指標(5分)麻醉同意書簽字率100%12分各類統(tǒng)計指標有一次未達標扣1分醫(yī)務科麻醉記錄單填寫合格率100%1分輸血同意書寫簽字率100%2分藥學管理（8分）處方合格率≥95%2分有一次未達標扣1分藥劑科麻醉藥品處方合格率100%2分特殊藥品存放使用符合規(guī)范4分有一次不規(guī)范扣1分護理指標（10分）危重患者護理合格率≥90%2分有一項未達標扣1分。業(yè)務學習（2分）按要求參加醫(yī)院組織的學
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