輸血相關制度匯編-wenkub
2023-04-23 04:59:54 本頁面
【正文】 應急用血管理制度輸血是醫(yī)療急救中不可缺少的治療手段，在臨床危重患者的搶救中，可能出現(xiàn)由于缺血或疑難配血耽誤搶救時間的情況。申請量在800~1600毫升，由經(jīng)管副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師簽字；申請量大于1600毫升，須經(jīng)輸血科會診，由輸血科主任簽字后報醫(yī)務科批準?！ ∫陨系诙?、第三款和第四款規(guī)定不適用于急救用血。發(fā)生輸血不良反應，醫(yī)務人員應按照控制輸血嚴重危害（SHOT）預案執(zhí)行。臨床科室取回血后，遵照《臨床輸血技術規(guī)范》第七章“輸血”條款執(zhí)行。臨床醫(yī)生應嚴格掌握輸血適應癥，詳細要求參照《臨床輸血技術規(guī)范》附件三：手術及創(chuàng)傷輸血指南，附件四：內(nèi)科輸血指南。決定輸血前，嚴格執(zhí)行“輸血前告知制度”，醫(yī)患雙方簽署《輸血治療知情同意書》?！遁斞委熤橥鈺啡氩v。臨床醫(yī)生按照《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》的第二十條“醫(yī)療機構應當建立臨床用血申請管理制度”的詳細內(nèi)容執(zhí)行輸血申請及審核制度。臨床科室對輸血過程進行質(zhì)量監(jiān)控和效果評價。臨床用血申請分級管理及審核制度同一患者一天申請備血量＜800毫升的，由具有中級及以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)生提出申請，上級醫(yī)生核準簽發(fā)后方可備血。節(jié)假日、夜間用血報總值班批準。急救輸血（大量失血、急性創(chuàng)傷、換血）：申請量在800~1600毫升，由申請科室的科主任或副主任簽字后，送輸血科配血取血。根據(jù)我院實際情況，制定臨床急救用血管理制度，在遇見突發(fā)性事件時，在血液缺乏的情況下，每位醫(yī)務人員明確各自的任務和用血技術思路，積極為搶救患者贏得時機。⒉ 患者如無抗D,急診搶救生命時，根據(jù)臨床輸血技術規(guī)范可以啟動相容性輸注Rh陽性紅細胞程序，采取Rh陽性紅細胞配血相合輸注。醫(yī)生開出醫(yī)囑后，由護理單元執(zhí)行醫(yī)囑。采血時，隨時觀察患者反應，采集患者血樣34ml。血樣采集后應盡快送往輸血科。
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