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生育相關(guān)事項(xiàng)辦事指南生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)及審核流程xxxx531-wenkub

2023-04-23 00:11:53 本頁面
 

【正文】 100%05001500(含)100080%20%15002500(含)100070%30%25003500(含)100060%40%3500以上不封頂50%50% 生育醫(yī)療費(fèi)超過2萬元的為大額生育醫(yī)療費(fèi),需由審核人員初審后報(bào)市醫(yī)保中心生育辦醫(yī)療管理科復(fù)核,故申報(bào)材料需報(bào)送兩套,發(fā)票復(fù)印。生育有順產(chǎn)和難產(chǎn)(包括產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸、剖宮生育)兩種情況,分醫(yī)院級(jí)別限額支付費(fèi)用,支付標(biāo)準(zhǔn)如下:生 育一級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院順 產(chǎn)80010001200難 產(chǎn)100012001400剖宮產(chǎn)180021002400 參保職工因緊急情況在非協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)急診終止妊娠的,必須要出示急診就醫(yī)證明并符合急診就醫(yī)的條件:如產(chǎn)婦大出血、低血壓、昏迷等表現(xiàn)。 終止妊娠醫(yī)療費(fèi)。 產(chǎn)前檢查費(fèi) 分醫(yī)院級(jí)別限額支付費(fèi)用: 三、費(fèi)用審核及待遇支付標(biāo)準(zhǔn)(在2009年3月1日前發(fā)生的費(fèi)用執(zhí)行以下標(biāo)準(zhǔn))由社保局蓋章后交單位一份,待申報(bào)待遇時(shí)一并交回待遇審核科存檔。打印本頁出處:待遇審核科發(fā)布時(shí)間: 二、生育保險(xiǎn)待遇申報(bào) 手術(shù)或治療結(jié)束后90日內(nèi)一次性申報(bào),申報(bào)結(jié)束后不得再申報(bào)并發(fā)癥費(fèi)用?!敖K止妊娠”是指屬于計(jì)劃內(nèi)生育但妊娠后流、引產(chǎn)的,參保職工必須憑《(再)生育服務(wù)證》享受此項(xiàng)待遇。 終止妊娠的用藥和醫(yī)療項(xiàng)目必須符合《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》和《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》,否則不予支付。 生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)。 產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算 計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用分醫(yī)院級(jí)別定額支付,標(biāo)準(zhǔn)如下:計(jì)劃生育手術(shù)一級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器455065皮下埋植術(shù)507080取出皮下埋植術(shù)455565其他絕育手術(shù)90100110輸卵管結(jié)扎術(shù)4005507
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