新壓瘡風險評估與報告制度-wenkub
2023-04-22 23:11:25 本頁面
【正文】 區(qū)有關壓瘡護理方面的問題及信息。當班護士在護理記錄單上詳細記錄。 未及時上報者按護理部規(guī)定對個人、護士長及科室進行相應處罰。鼓勵和協(xié)助患者至少2小時翻身1次，側臥位時背部墊軟枕支撐身體；保護骨隆突處，可用減壓貼或水膠體敷料保護局部皮膚；避免拖、拉、拽等粗暴動作，防止損傷皮膚；對長期臥床者，墊氣墊床，床頭抬高30度，以減少剪切力的發(fā)生，對使用石膏、夾板、牽引的患者，襯墊應平整、松軟。可采用溫水浴和適當按摩，應避免對骨骼隆起處和已發(fā)紅的皮膚按摩，以免加重皮膚損傷。嚴格執(zhí)行交接班制度，班班床頭交接。與周圍的組織相比，這些區(qū)域的軟組織之前可能有疼痛、堅硬、成糊狀、潮濕、發(fā)熱或冰冷。懸空受壓處，避免再度受壓，可使用薄型水膠體敷料?？刹扇駶櫙煼ǎ缢z體敷料，或將局部清潔消毒后噴以上皮因子?？刹捎勉y離子敷料抗感染，水凝膠自溶性清創(chuàng)，藻酸鹽吸收滲液。措施同Ⅲ期，大面積深達骨骼的壓瘡，應配合醫(yī)生清除壞死組織，植皮修補缺損組織，一縮短壓瘡病程，減輕患者痛苦。只有腐肉或痂皮充分剝落，才能肯定真正的深度和分期。Ⅳ期失
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