新壓瘡風(fēng)險評估與報告制度-wenkub
2023-04-22 23:11:25 本頁面
【正文】 區(qū)有關(guān)壓瘡護(hù)理方面的問題及信息。當(dāng)班護(hù)士在護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄。 未及時上報者按護(hù)理部規(guī)定對個人、護(hù)士長及科室進(jìn)行相應(yīng)處罰。鼓勵和協(xié)助患者至少2小時翻身1次，側(cè)臥位時背部墊軟枕支撐身體；保護(hù)骨隆突處，可用減壓貼或水膠體敷料保護(hù)局部皮膚；避免拖、拉、拽等粗暴動作，防止損傷皮膚；對長期臥床者，墊氣墊床，床頭抬高30度，以減少剪切力的發(fā)生，對使用石膏、夾板、牽引的患者，襯墊應(yīng)平整、松軟?？刹捎脺厮『瓦m當(dāng)按摩，應(yīng)避免對骨骼隆起處和已發(fā)紅的皮膚按摩，以免加重皮膚損傷。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，班班床頭交接。與周圍的組織相比，這些區(qū)域的軟組織之前可能有疼痛、堅(jiān)硬、成糊狀、潮濕、發(fā)熱或冰冷。懸空受壓處，避免再度受壓，可使用薄型水膠體敷料。可采取濕潤療法，如水膠體敷料，或?qū)⒕植壳鍧嵪竞髧娨陨掀ひ蜃??？刹捎勉y離子敷料抗感染，水凝膠自溶性清創(chuàng)，藻酸鹽吸收滲液。措施同Ⅲ期，大面積深達(dá)骨骼的壓瘡，應(yīng)配合醫(yī)生清除壞死組織，植皮修補(bǔ)缺損組織，一縮短壓瘡病程，減輕患者痛苦。只有腐肉或痂皮充分剝落，才能肯定真正的深度和分期。Ⅳ期失
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