上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法-wenkub
2023-04-22 22:40:00 本頁(yè)面
【正文】 (二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的； (三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； (四)患職業(yè)病的； (五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； (六)在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的； (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形?！ 〉谑l(基金管理和監(jiān)督) 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌，設(shè)立專(zhuān)戶(hù)，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和個(gè)人不得擅自動(dòng)用。浮動(dòng)費(fèi)率分為五檔，%，向上浮動(dòng)后的最高費(fèi)率(基礎(chǔ)費(fèi)率加浮動(dòng)費(fèi)率)不超過(guò)繳費(fèi)基數(shù)的3%，向下逐檔浮動(dòng)后的最低費(fèi)率不低于基礎(chǔ)費(fèi)率?！ 〉诰艞l(繳費(fèi)基數(shù)) 用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)，按照本單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)或者小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)確定。 工傷保險(xiǎn)基金在不足支付重大事故工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，由市財(cái)政墊付。 市和區(qū)、縣工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)?！ 〉谒臈l(公示與救治) 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法第一章 總則 第一條(依據(jù)) 根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本辦法。 從業(yè)人員發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷人員得到及時(shí)救治。 第六條(監(jiān)督) 市勞動(dòng)保障局等部門(mén)制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見(jiàn)?！〉诎藯l(繳費(fèi)原則) 用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)?！ 〉谑畻l(費(fèi)率) 用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行基礎(chǔ)費(fèi)率，%。浮動(dòng)費(fèi)率每年核定一次。 市勞動(dòng)保障局依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查?！ 〉谑鍡l(視同工傷范圍) 從業(yè)人員有下列情形之一的，視同工傷： (一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的； (二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的； (三)從業(yè)人員原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。 工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及從業(yè)人員傷害程度等基本情況。 工傷認(rèn)定申請(qǐng)人在本辦法規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，但提供材料不完整的，區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi)，一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的，區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。 第二十二條(工傷認(rèn)定決定載明事項(xiàng)) 工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)： (一)用人單位和工傷人員的基本情況； (二)受傷部位、事故時(shí)間和診治時(shí)間或者職業(yè)病名稱(chēng)、傷害經(jīng)過(guò)和核實(shí)情況，以及醫(yī)療救治基本情況和診斷結(jié)論； (三)認(rèn)定為工傷、視同工傷或者認(rèn)定為不屬于工傷、不視同工傷的依據(jù)； (四)認(rèn)定結(jié)論； (五)不服認(rèn)定決定申請(qǐng)行政復(fù)議的部門(mén)和期限； (六)作出認(rèn)定決定的時(shí)間。 勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)。 市勞動(dòng)能力鑒定中心受市鑒定委員會(huì)的委托，負(fù)責(zé)職業(yè)病人員的勞動(dòng)能力鑒定及工傷人員的再次鑒定等具體事務(wù)。 提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)提交下列材料： (一)填寫(xiě)完整的勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表； (二)工傷認(rèn)定決定； (三)醫(yī)療保險(xiǎn)契約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治工傷的有關(guān)資料。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的用人單位、工傷人員或者其直系親屬。 市鑒定委員會(huì)作出的再次鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。第五章 工傷保險(xiǎn)待遇第三十一條(就醫(yī)原則) 從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。工傷醫(yī)療費(fèi)用除按照本市規(guī)定由醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān)的部分外，其余由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)?！ 〉谌臈l(輔助器具) 工傷人員因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家和本市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和輔助器具項(xiàng)目從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷人員評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。 生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為上年度全市職工月平均工資的50%、40%或者30%?；攫B(yǎng)老金低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。五級(jí)傷殘的，為16個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資；六級(jí)傷殘的，為14個(gè)月； (二)保留與用人單位勞動(dòng)關(guān)系的，由用人單位安排適當(dāng)工作。傷殘津貼實(shí)際金額低于本市職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額?！ 〉谌艞l(致殘7—10級(jí)待遇) 工傷人員因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇： (一)從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金?！ 〉谒氖畻l(工傷復(fù)發(fā)) 工傷人員工傷復(fù)發(fā)，經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要治療的，享受本辦法第三十一條至三十六條規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于從業(yè)人員因工死亡前一月的繳費(fèi)工資；
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