上海市工傷保險實施辦法-wenkub
2023-04-22 22:40:00 本頁面
【正文】 (二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的； (三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； (四)患職業(yè)病的； (五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； (六)在上下班途中，受到機動車事故傷害的； (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形?！ 〉谑l(基金管理和監(jiān)督) 工傷保險基金實行全市統(tǒng)籌，設(shè)立專戶，?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得擅自動用。浮動費率分為五檔，%，向上浮動后的最高費率(基礎(chǔ)費率加浮動費率)不超過繳費基數(shù)的3%，向下逐檔浮動后的最低費率不低于基礎(chǔ)費率?！ 〉诰艞l(繳費基數(shù)) 用人單位繳納工傷保險費的基數(shù)，按照本單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費或者小城鎮(zhèn)社會保險費的基數(shù)確定。 工傷保險基金在不足支付重大事故工傷保險待遇時，由市財政墊付。 市和區(qū)、縣工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。 第四條(公示與救治) 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。上海市工傷保險實施辦法第一章 總則 第一條(依據(jù)) 根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》，結(jié)合本市實際情況，制定本辦法。 從業(yè)人員發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷人員得到及時救治?！ 〉诹鶙l(監(jiān)督) 市勞動保障局等部門制定工傷保險的政策、標準，應(yīng)當(dāng)征求工會組織、用人單位代表的意見?！〉诎藯l(繳費原則) 用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費。 第十條(費率) 用人單位繳納工傷保險費實行基礎(chǔ)費率，%。浮動費率每年核定一次。 市勞動保障局依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查?！ 〉谑鍡l(視同工傷范圍) 從業(yè)人員有下列情形之一的，視同工傷： (一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的； (二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的； (三)從業(yè)人員原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。遇有特殊情況，經(jīng)報區(qū)、縣勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。 工傷認定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及從業(yè)人員傷害程度等基本情況。 工傷認定申請人在本辦法規(guī)定時限內(nèi)提出工傷認定申請，但提供材料不完整的，區(qū)、縣勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自收到工傷認定申請之日起10個工作日內(nèi)，一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，區(qū)、縣勞動保障行政部門不再進行調(diào)查核實?！ 〉诙l(工傷認定決定載明事項) 工傷認定決定應(yīng)當(dāng)載明下列事項： (一)用人單位和工傷人員的基本情況； (二)受傷部位、事故時間和診治時間或者職業(yè)病名稱、傷害經(jīng)過和核實情況，以及醫(yī)療救治基本情況和診斷結(jié)論； (三)認定為工傷、視同工傷或者認定為不屬于工傷、不視同工傷的依據(jù)； (四)認定結(jié)論； (五)不服認定決定申請行政復(fù)議的部門和期限； (六)作出認定決定的時間。 勞動功能障礙分為十個傷殘等級，生活自理障礙分為三個等級。 市勞動能力鑒定中心受市鑒定委員會的委托，負責(zé)職業(yè)病人員的勞動能力鑒定及工傷人員的再次鑒定等具體事務(wù)。 提出勞動能力鑒定申請的，應(yīng)當(dāng)提交下列材料： (一)填寫完整的勞動能力鑒定申請表； (二)工傷認定決定； (三)醫(yī)療保險契約定點醫(yī)療機構(gòu)診治工傷的有關(guān)資料。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送達申請勞動能力鑒定的用人單位、工傷人員或者其直系親屬。 市鑒定委員會作出的再次鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。第五章 工傷保險待遇第三十一條(就醫(yī)原則) 從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。工傷醫(yī)療費用除按照本市規(guī)定由醫(yī)療保險基金承擔(dān)的部分外，其余由工傷保險基金承擔(dān)?！ 〉谌臈l(輔助器具) 工傷人員因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家和本市規(guī)定的標準和輔助器具項目從工傷保險基金支付。工傷人員評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。 生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為上年度全市職工月平均工資的50%、40%或者30%?；攫B(yǎng)老金低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。五級傷殘的，為16個月的工傷人員負傷前一月本人繳費工資；六級傷殘的，為14個月； (二)保留與用人單位勞動關(guān)系的，由用人單位安排適當(dāng)工作。傷殘津貼實際金額低于本市職工最低月工資標準的，由用人單位補足差額。 第三十九條(致殘7—10級待遇) 工傷人員因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇： (一)從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金?！ 〉谒氖畻l(工傷復(fù)發(fā)) 工傷人員工傷復(fù)發(fā)，經(jīng)鑒定委員會確認需要治療的，享受本辦法第三十一條至三十六條規(guī)定的工傷保險待遇。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于從業(yè)人員因工死亡前一月的繳費工資；
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