高壓氧質量與安全管理管理手冊-wenkub
2023-04-22 22:32:29 本頁面
【正文】 人進行認真檢查，不得易燃易爆品帶入艙內。 技術人員應定期檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設備，使其保持良好工作狀態(tài)，不得讓機器和設備帶病工作。高壓氧治療科質量與安全管理小組工作要點 在院長和分管院長的領導下，負責本科室的質量與安全管理工作，并做好安全工作教育。 定期進行氧艙維修、檢驗和安全檢查工作，制定氧艙意外事件的應急預案，并定期演練。（合格標準為80分）四、科室醫(yī)療設備、儀器完好率≥95%。八、艙內氧濃度不得超過23%，治療休息時換氣，使氧濃度保持在23%以下。十二、無關人員不準進入高壓氧艙治療室。四、 患者身份識別達100%五、 高壓氧治療不良反應發(fā)生率：發(fā)生率≤4%六、 違禁物品入艙發(fā)生率≤4%七、 每年事故發(fā)生率≤0%八、 急性CO中毒單病種治愈率每年應≥90，有效率≥95%高壓氧診療規(guī)范一、高壓氧治療適應證根據2004年中華醫(yī)學會高壓氧醫(yī)學分會推薦適應證，凡進行高壓氧治療的患者，必須經高壓氧科醫(yī)師的檢診，疾病的診斷由臨床?？漆t(yī)師確診，并符合下列適應證，排除禁忌證后，方可進艙治療。（二）相對禁忌證；；；；；（＞160/）；（50次/分）；；；（三個月內）；；；；；；（＞600度）；；（閉角型）；；、損傷、多發(fā)性肋骨骨折、開放性胸壁、胸腔創(chuàng)傷；；（藥物未能控制者）；（T＞℃）；中樞性發(fā)熱除外； ；；；；；；；；；；（早期）。min，穩(wěn)壓吸氧50：采用3日7次療法，即第一天為3次，第二、三天各2次。：支氣管哮喘、冠心病、重癥肌無力等，可每半年或1年重做2～3個療程，連續(xù)3～5年，以鞏固療效。高壓氧診療指南一、高壓氧治療注意事項高壓氧治療是指病人置身于高氣壓的密閉艙內，進行加壓，呼吸高濃度氧氣以治療疾病的方法。病人通過咀嚼糖果以增加唾液分泌便于吞咽及增加吞咽動作，亦可自行捏鼻鼓氣使咽鼓管自行通氣。這時切勿屏氣，注意放松作正常呼吸，防止肺氣壓傷。 （四）一次高壓氧治療需要2小時左右，進艙前需要排空大小便。 （八）治療過程中有任何不適或發(fā)現異常情況，要及時通過對講設施與工作人員取得聯系，以便處理。 高壓氧治療科質量控制與評價標準 為加強我院高壓氧醫(yī)療的質量及其安全的規(guī)范化、標準化管理，結合我院實際情況，特制定本質量控制標準及評估辦法。4．高壓氧維護管理技術人員必須經國家質量技術監(jiān)督局鍋爐局認可的機構培訓、考核，并取得資格證，方可上崗工作。3．高壓氧艙內外應嚴格按要求配備消防設施。二、高壓氧科（室）醫(yī)療質量控制（一）高壓氧科（室）日常醫(yī)療工作規(guī)則1．在醫(yī)院和醫(yī)務部門的領導下開展各項醫(yī)療工作。5．高壓氧治療前，高壓氧醫(yī)師應將高壓氧治療時間、治療方案、療程、注意事項等向患者告知。9．每次開艙治療前，原則上要求高壓氧科醫(yī)師、護士、技術人員到位，在確定設備無故障后方可開艙治療。11．療程結束后，高壓氧科（室）醫(yī)師應對患者的病情進行詢問和檢查，并進行療效評定，寫好治療小結。2．詳細介紹進艙須知，認真做好進艙治療的安全教育，嚴格檢查進艙人員的安全防范措施，杜絕火種及可產生靜電的物品入艙。5．危重病人進艙前還需做好以下準備：①必須對入艙監(jiān)護人員交代注意事項。加壓前關閉各種引流管。8．治療過程中嚴密觀察患者吸氧情況，隨時指導患者正確吸氧。12．高壓氧治療過程中，空氣加壓艙穩(wěn)壓吸氧時間不少于60min。16．減壓時艙內如出現霧氣，應放慢減壓速度或暫停減壓。 高壓氧設備安全管理一、氧艙設置（一）凡是使用醫(yī)用氧艙的單位，必須是我省《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》持有者。（四）空氣加壓氧艙安裝調試好后，要有所在地的地（市）級以上質量技術監(jiān)督行政部門和衛(wèi)生行政部門的代表，并應有生產廠方、醫(yī)院代表共同參加驗收，并出具驗收報告。氧艙的大修由指定的專業(yè)廠家負責。（五）醫(yī)用氧艙的維修與保養(yǎng)只能在非治療期間進行。（八）醫(yī)用氧艙使用單位不得自行改變艙體結構、供（排）氧系統(tǒng)和供（排）氣系統(tǒng)；也不得自行改變原設計的醫(yī)用氧艙加壓介質和增加艙內吸氧面罩。檢查完畢后立即填寫查驗艙，如合格才可準許操艙人員開艙。四、氧艙對壓縮空氣和氧氣的要求（一）必須有足夠的壓縮空氣和氧氣貯備。（三）氧艙所使用的氧氣必須是醫(yī)用氧或液態(tài)氧。5． 轉歸統(tǒng)計：急性CO中毒單病種治愈率應大于90%；急性CO中毒單病種有效率應大于98%；高壓氧治療總治愈率應大于60%；高壓氧治療總有效率應大于95%。善于處理醫(yī)患關系，增強與患者的親和力。危重患者高壓氧治療前保持生命體征穩(wěn)定做好搶救患者的一些準備工作按格式逐項填寫病歷，不遺漏治療結束要有治療小結，康復建議沂南縣人民醫(yī)院高壓氧質量控制與評價標準(評分表)一. 高壓氧科資質標準檢查內容標準檢查方法理由得分醫(yī)院 按要求配置醫(yī)、護、技工
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