高危兒童管理工作常規(guī)-wenkub
2023-04-22 22:32:24 本頁(yè)面
【正文】 顯誘因者；再以體征的嚴(yán)重程度進(jìn)行分度輕度（I度）表現(xiàn)為輕度骨骼改變。 明顯誘因 早產(chǎn)、低出生體重、人工喂養(yǎng)、體弱多病、偏食、生長(zhǎng)過(guò)快等。早產(chǎn)兒、低出生體重兒專(zhuān)案管理卡姓名： 性別： 出生日期：住址： 開(kāi)始管理時(shí)間：檢查日期： 年齡： 既往病史：體格檢查身長(zhǎng)（cm）體重（kg）化驗(yàn)檢查：HB目前存在主要問(wèn)題：治療與處理意見(jiàn)：醫(yī)生簽字：喂養(yǎng)（飲食）情況：患病情況：轉(zhuǎn)歸：治愈 好轉(zhuǎn) 轉(zhuǎn)醫(yī)院 未愈結(jié)案日期：g/dl體弱兒?jiǎn)尾》N管理維生素D缺乏性佝僂病綜合性的防治，有效控制佝僂病的發(fā)生發(fā)展，促進(jìn)嬰幼兒的健康成長(zhǎng)。預(yù)防給藥（1）生后半個(gè)月補(bǔ)充維生素D，每天500個(gè)單位（2）生后兩個(gè)月補(bǔ)充鐵劑，鐵元素2mg/。二、 管理對(duì)象早產(chǎn)兒、低出生體重兒三、 診斷標(biāo)準(zhǔn)胎齡未滿37周，出生體重 低于2500g的早產(chǎn)兒，出生體重低于2500的足月新生兒。 管理措施 詳見(jiàn)各類(lèi)體弱兒管理范圍內(nèi)各管理方法。二、 管理范圍體弱兒指患有下列疾病的兒童 早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D卻發(fā)性佝僂病、中重度營(yíng)養(yǎng)不良、先天性心臟病、神經(jīng)精神發(fā)育遲緩等。三、 管理方法對(duì)所有體弱兒進(jìn)行登記，實(shí)行體弱兒登記制度管理。 護(hù)理措施 在保健醫(yī)生指導(dǎo)下，家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)體弱兒進(jìn)行正確護(hù)理，詳見(jiàn)各類(lèi)體弱兒管理范圍內(nèi)各管理方法。四、 管理方法及內(nèi)容 登記管理 對(duì)早產(chǎn)兒或低出生體重兒，出生后立即建立登記。 轉(zhuǎn)診 生活能力差、體溫持續(xù)不升或體重小于2000g的早產(chǎn)兒，有條件轉(zhuǎn)新生兒病房。二、管理對(duì)象3歲以下嬰幼兒，其中1歲以下嬰幼兒是防治重點(diǎn)。 癥狀 夜驚、多汗、煩躁不安。中度（II度）表現(xiàn)為明顯骨骼改變。 佝僂病后遺癥多見(jiàn)于3歲以上兒童，既往有佝僂病史現(xiàn)無(wú)癥狀，僅有明顯骨骼改變者。充分利用陽(yáng)光、多曬太陽(yáng)，每天曬太陽(yáng)不得少于2小時(shí)，盡可能暴露皮膚，夏季避免日光直曬，冬季注意保暖，防止受涼。（2） 如嬰兒每日攝入500ml配方奶，可攝取vitD約200IU/日，加之適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)（尤其是夏季戶外活動(dòng)較多時(shí)），可不必另外補(bǔ)充vitD制劑。（一） 佝僂病的登記管理對(duì)在體檢中發(fā)現(xiàn)的佝僂病中、重度患兒均進(jìn)行體弱兒登記。 佝僂病恢復(fù)期 可服用vitD5萬(wàn)IU/月，3個(gè)月后結(jié)案。在生化和X光片輔助檢查下，最多不得超過(guò)2次。二、 管理對(duì)象患有營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的兒童三、 診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷具備下列三項(xiàng)中的二項(xiàng)，但必須含有第一項(xiàng)。（3） 長(zhǎng)期消化道疾病，如嘔吐、腹瀉等。 治療 根據(jù)病情，可采用藥物及飲食治療。五、 預(yù)防措施 合
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