第四章：眼瞼病-wenkub
2022-11-04 13:37:59 本頁面
【正文】 有 有 瞼板變形 有 有 無 瞼結(jié)膜暴露 無 無 有 眼瞼閉合不全 無 無 有 治療 治療原發(fā)病 ,拔除電解手術(shù) 手術(shù) 治療原發(fā)病 ,手術(shù) 眼瞼位置及功能異常 ?分類： ? 眼瞼閉合不全 ? 上瞼下垂 ?上瞼下垂 : ? 病因 : ?直接病因 :上瞼提肌或 Muller肌功能不全、喪失 ?先天性：動眼神經(jīng)核／上瞼提肌發(fā)育不全 ?后天性：眼瞼本身／神經(jīng)系統(tǒng)／其他全身病 ? 臨床表現(xiàn)： ?上瞼抬高不能 ?額紋加深 ?弱視 ?后天性相關(guān)病史，伴隨癥狀 ? 診斷： ?臨床表現(xiàn) ?上瞼緣與角膜相對位置 ?第一眼位瞼裂高度 ?提上瞼肌肌力判定 ? 治療： ?先天性：手術(shù)，防弱視 ?后天性：病因治療 瞼緣炎 鱗屑性 潰瘍性 眥部瞼緣炎 病因 腺體分泌旺盛 葡萄球菌感染 摩 阿雙桿菌感染 澀感 有 無 有 充血 ,腫脹 有 有 無 潰瘍 無 有 無 分泌物 臘樣 ,鱗屑狀 黃色膿痂 無 睫毛 脫落可再生 脫落不再生 無影響 治療 沖洗 ,抗生素 沖洗 ,刺破膿痂 %硫酸鋅滴眼 抗生素 ,VB,及 VC 病毒所致瞼皮炎 ?分類 : ? 單純皰疹性病毒性瞼皮炎 ? 帶狀皰疹性瞼皮炎 ?病因 : ? 病毒感染 ?特點 : ?治療 : ? 局部涂煌綠酒精及抗生素眼膏 眼瞼腫瘤 ?分類 : ? 良性腫瘤 :血管瘤 ,色素痣 ,黃色瘤 ,皮樣囊腫 ? 惡性腫瘤 :基底細(xì)胞癌 ,鱗狀細(xì)胞癌 ,瞼板腺癌 , 黑色素瘤 ?特點 : ?治療 : ? 手術(shù)切除 ? 血管瘤 :放療 ,冷凍 ,手術(shù) ? 基底細(xì)胞癌 :手術(shù)聯(lián)合放療 ? 鱗狀上皮細(xì)胞癌 :手術(shù) ,放療 ,化療 眼瞼腫瘤 第五章：淚器病 概述 ?組成： ? 淚液分泌部 ?淚腺 —— 反射性分泌 ?副淚腺 —— 基礎(chǔ)分泌 ?結(jié)膜杯狀細(xì)胞 —— 分泌粘蛋白 ? 淚液排出部 ?淚腺管 ?淚小點 ?淚小管 ?淚囊 ?鼻淚管 ?淚溢與流淚 ? 概念： 淚溢 — 淚液排出受阻，不能流入鼻腔 而溢出眼瞼之外 淚液排出系統(tǒng)阻塞 流淚 — 淚也分泌增多，排出系統(tǒng)來不及 排走而流出眼瞼之外 淚液排出系統(tǒng)通暢 ?病因 嬰兒淚溢：鼻淚管下端 Hasner瓣 發(fā)育不完全，未完成管道化 成人淚溢：功能性 器質(zhì)性 ?淚道阻塞檢查方法 染料試驗 淚道沖洗 淚道探通 X線碘油造影 淚囊疾?。郝詼I囊炎 ?定義： ? 鼻淚管狹窄或阻塞，淚液滯留于淚囊，伴發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致的淚囊慢性炎癥 ?病因： ? 常見致病菌：肺炎鏈球菌、白色念珠菌 ?診斷： ? 淚溢，內(nèi)眥部皮膚濕疹 ? 擠壓淚囊區(qū)，淚點內(nèi)排出粘性、膿性分泌物 ? 淚道沖洗：沖洗液自上、下淚點流出 ? 治療： ? 淚道探通術(shù) ? 激光淚道成形術(shù) ?
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