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新編基礎醫(yī)學英語譯文1-15課文a-wenkub

2023-04-21 23:58:46 本頁面
 

【正文】 亡細胞的殘骸。 星形細胞幫助提供營養(yǎng)給神經細胞并控制神經細胞周圍液體的化學成分,使它們能夠茁長生長。不同種類的神經會用不同的神經遞質輸送沖動使其通過突觸。如果髓鞘受到損傷,神經傳導就會變慢或停止。在腦和脊髓內,每個大的軸突周圍都有少突細胞包裹,而在周圍神經系統(tǒng)內由施旺細胞包裹。讓肌肉休息并服用抗炎藥物可以緩解疼痛。兒童和青少年因為喜愛運動并正在生長,所以常會出現(xiàn)拉傷和扭傷。 肌肉或腱如果被過度拉伸就會發(fā)生拉傷。每個人的脊柱都有彎曲,適度的彎曲是必要的,能使人正常地運動和行走。進行需要重復動作的體育項目,如打網球,也會造成RSIs。兒童期和青少年時期按時鍛煉和攝取充足的鈣可預防或延緩骨質疏松癥發(fā)生。骨質疏松癥。骨髓炎。兒童期最常見的類型是杜興氏肌營養(yǎng)不良,更常見于男童。常用的療法是用堅固的石膏繃帶將斷骨復位固定,直至骨折痊愈。骨折。以下是會影響骨骼、肌肉和骨骼的疾?。宏P節(jié)炎。l 球窩關節(jié)能進行最自由的活動。人體主要的關節(jié)——分布在髖部、肩部、肘部、膝部、腕部和踝部——可自由活動??蛇M行一定程度活動的關節(jié),即軟骨質關節(jié),可少量活動。不動關節(jié),即纖維性關節(jié),不能活動。什么是關節(jié)?關節(jié)有哪些功能?關節(jié)使人體做出多種動作。屈肌收縮使肢體繞關節(jié)彎曲。如果你想舉起胳膊,腦就會發(fā)送信息到你胳膊的肌肉,你就能夠做出這個動作。腦右側的皮層運動區(qū)控制身體左側的肌肉,反之亦然。肌肉產生的運動由腦和神經系統(tǒng)協(xié)調和控制。心臟跳動時,心肌有節(jié)律的、強有力的收縮將血液壓出心臟。平滑肌比骨骼肌需要更長的時間才能收縮,但不易疲勞,所以能持久收縮。2.平滑肌又稱不隨意肌,也是由纖維構成,但這種肌肉外觀光滑,沒有橫紋。人體有三種不同的肌肉:1. 骨骼肌附著在骨上,多數(shù)分布在上肢、下肢、腹部、胸部、頸部和面部。肌肉也幫助人體完成其它功能,比如咀嚼食物并使食物經過消化系統(tǒng),這樣我們才能生長并保持身體強壯。骨和骨由名為韌帶的長纖維帶連接在一起。骨密致構成了人體骨架的大部分。骨髓內含有干細胞,能產生紅細胞、血小板和幾種白細胞。鈣使骨骼堅硬從而支持體重。骨骼含有三種細胞:成骨細胞(能夠制造新骨并幫助修復損傷)、骨細胞(是幫助形成新骨的成熟骨細胞)和破骨細胞(分解骨骼并幫助骨骼成形)。生長區(qū)稱為生長板,由呈柱狀排列的軟骨細胞構成,這些軟骨細胞不斷增殖,長度不斷增加,最終變成堅硬的礦化骨。骨骼最初形成時由柔韌的軟骨構成,但幾周內骨骼就開始骨化過程。然而,僅僅依靠健康習慣或整體醫(yī)療措施,拒絕或延誤常規(guī)醫(yī)療,可能會引起嚴重的后果。醫(yī)療專業(yè)人士認識到,人的健康依賴于平衡的生理、心理、社會及文化的因素。 有些專業(yè)醫(yī)療人員建議,可以使用整體醫(yī)療倡導的生理、心理、精神等辦法來解決癌癥疼痛和治療引起的副作用。今天,整體醫(yī)學被認為是一種生活和健康方式,融合人的身體、心理和精神,創(chuàng)造一種幸福的總體裁。另一個支持者柏拉圖則建議醫(yī)生在治療時重視身心之間的關系。 美國整體醫(yī)療協(xié)會稱,健康的生活習慣將提高人的精力和活力。整體醫(yī)療不排斥常規(guī)和其他療法,但主要注重生活方式的改變。涵蓋領域整體醫(yī)學領域廣泛、內容豐富。這些不同方法的結合可以幫助控制他們的境遇,達到精神、身體和心智的整體健康。推廣應用整體醫(yī)學從不同的角度探討健康和疾病,主張行醫(yī)不僅要治療疾病,而且更要使其人達到更高層次的幸福。醫(yī)生們使用這個術語,表明一種全新的對人的健康的關注(包括疾病預防、康復和其他醫(yī)療方法)而非僅僅對疾病本身。概述現(xiàn)有的科學證據并不表明僅僅采用整體醫(yī)學而不使用主流醫(yī)學或傳統(tǒng)醫(yī)學療法就可以有效地治療癌癥或其它任何疾病。它不強調具體的疾病或發(fā)生疾病的身體部位,而是強調整個人以及這個人是與所處的環(huán)境的相互產生影響。整體醫(yī)學強調視人體為一個整體,包括對身體、營養(yǎng)、環(huán)境、感情、社會、精神和生活方式等多方面的分析。第一單元Text A整體醫(yī)學整體醫(yī)學是一種不同的醫(yī)學系統(tǒng)。它涵蓋所有已知的診療方法,在沒有其他的安全的方法時也采用藥物和手術療法。整體健康在更廣的范圍內理解心理、身體和精神,認為人體具有一種自我平衡的自然傾向,而保持這一平衡是人體健康的關鍵。但是,許多健康專家提倡健康的生活方式,如鍛煉、食用富有營養(yǎng)的食品、不吸煙及有效應對壓力等,認為這些對于保持健康來說是非常重要的。比如,護士可能會談及病人的“生物社會心理學范疇問題”。比如,執(zhí)業(yè)醫(yī)生可以通過改變患者飲食和行為、參加社會關愛團體及心理咨詢輔導來治療癌癥。然而,某些整體醫(yī)療的支持者認為:常規(guī)療法治療癌癥和其他疾病并無效果,只有整體醫(yī)療法是有效的。有人界定腫瘤的整體醫(yī)學腫瘤學包括情感和精神方面、還有人則關注物理治療之外的各個方面。整體療法治療胃癌可能會減少鈉的攝取量,通過食物或維生素增加攝取抗氧化劑,消除幽門螺桿菌,戒煙,改善口腔衛(wèi)生,避免食用有遺傳毒性因子的食品,增加蔬菜和水果等攝入量。 這些習慣包括鍛煉、營養(yǎng)均衡的飲食、充足的睡眠、學會正確呼吸,攝入抗氧化劑和補充劑、針灸、指壓,觸摸療法,顱骶骨療法、瑜珈、氣功和其他方法。希波克拉底強調人體的自身愈合能力并提醒醫(yī)生不要干涉這一進程??茖W依據雖然人們對可視為整體醫(yī)療的范疇的各種互補性方法一直在研究,整體醫(yī)療的科研重點并不是以癌癥或其他任何單種疾病為中心。許多研究中心和教學醫(yī)院保健隊在治療中發(fā)揮著越來越大的作用。 然而,現(xiàn)有的科學證據并不支持單獨使用整體醫(yī)療可以治療疾病這一觀點。 第二單元Text A 骨骼肌系統(tǒng)我們的骨骼、肌肉和關節(jié)以及肌腱、韌帶和軟骨構成了肌肉骨骼系統(tǒng),使我們的身體能夠活動。骨化即軟骨被骨骼的兩種主要成分——堅硬的磷酸鈣沉積物和彈性骨膠原——取代的過程。這些生長板在X光片上很容易識別。兒童和二十歲以下的青少年體內的破骨細胞非?;钴S,它們在人體生長期作用于骨骼使其重建。在身體其它部位需要鈣時,骨骼也會將其儲存的鈣釋放一部分到血流中。紅細胞運輸氧至機體組織,血小板在人體出現(xiàn)傷口時幫助血液凝固,而白血球幫助人體抵御感染。它形似象牙,極其強壯。而軟骨,即關節(jié)中柔韌、有彈性的物質,能夠支持骨骼并在骨骼相互摩擦的部位起保護作用。人體有650多塊肌肉,占體重的一半。顯微鏡下可見肌纖維上有水平條紋,所以骨骼肌又稱為橫紋肌。通常我們無法有意識地支配平滑肌,相反,它們由神經系統(tǒng)自主控制。3. 心肌分布在心臟。肌肉和運動 即使靜坐不動,人體的許多肌肉也在不斷地運動。不隨意肌由腦深層的結構和脊髓上端(腦干)控制。大腦皮層運動區(qū)支配的肌肉運動由小腦協(xié)調。奔跑時回到腦的信息更為復雜,因為這時許多肌肉必須有節(jié)奏地運動。完成動作后,屈肌松弛,伸肌收縮,使肢體繞同一關節(jié)伸展或伸直。有些關節(jié)能象鉸鏈一樣開合(如膝關節(jié)和肘關節(jié))。例如顱骨的圓蓋由骨板構成,為了保護腦必須是不可活動的。它們由軟骨連接在一起,如脊柱上的關節(jié)。這些關節(jié)內充滿了滑液,滑液起潤滑劑的作用,可使關節(jié)活動自如。髖部和肩部有這樣的關節(jié),一根長骨圓形的末端恰好嵌入另一根骨末端的凹陷處。關節(jié)炎即關節(jié)發(fā)炎,患病關節(jié)會腫、熱、痛,并往往伴有活動困難。骨折即骨骼斷裂。如果發(fā)生了復雜骨折,需要用金屬釘和金屬板更好地固定斷骨以使斷骨痊愈。骨軟骨炎(OSD)。骨髓炎是通常由金黃色葡萄球菌引起的骨骼感染,但也可由其它細菌引發(fā)。骨質疏松發(fā)生時,骨組織變得脆、薄、疏松多孔。重復性壓力損傷。兒童和青少年如果花費大量時間演奏樂器或玩電子游戲也存在患病風險。但每一千個人中就會有三至五人患有脊柱側凸,造成脊柱過度彎曲。韌帶被過度拉伸或部分撕裂會發(fā)生扭傷。腱炎。 第三單元Text A神經系統(tǒng)概述 神經系統(tǒng)有兩個明顯不同的部分:中樞神經系統(tǒng)(腦和脊髓)和周圍神經系統(tǒng)(腦和脊髓之外的神經)。這些細胞的膜由一種名為髓磷脂的脂質(脂蛋白)構成,它們緊緊地包裹在軸突的周圍,形成了一個多層的鞘。正常情況下,神經朝一個方向電傳導沖動——沖動由一個神經細胞的軸突發(fā)放,由相鄰細胞的樹突接收。人們熟知的神經遞質有血清素、多巴胺、γ氨基丁酸、去甲腎上腺素和乙酰膽堿,它們在人體不同的部位都有分布,包括腦和脊髓。通常神經細胞會增加或減少與其它神經細胞之間的連接數(shù)量。但是這個系統(tǒng)也容易發(fā)生疾病和受到損傷。大腦供血受阻會造成中風。人腦需要不斷的營養(yǎng)供給,它需要極其大量的、源源不斷的血液和氧——約占心輸出量的20%。例如,腦血流量下降時,腦會立即向心臟發(fā)送信號,使心臟跳動更快、更有力,以增加其泵血量。大腦:大腦是腦內最大的部分,由致密的、盤繞的組織團塊構成。大腦可分為兩半——左半球和右半球。大量的神經細胞——基底神經節(jié)、丘腦和下丘腦——位于大腦的底部。邊緣系統(tǒng)由神經纖維構成,它將下丘腦與額葉及顳葉的其它區(qū)域(包括海馬和杏仁核)連接起來。由于邊緣系統(tǒng)的存在,充滿情感的記憶比不帶感情色彩的記憶更容易被回憶起來。如果整個腦干嚴重受損,病人會失去意識,身體的自主功能也會停止,病人將很快死亡。小腦與位于腦干內、與內耳的平衡器官(半規(guī)管)相連的前庭神經核相互作用,使人體保持平衡。脊髓也是反射(比如膝跳反射)的中心?;屹|后部的角含有感覺神經纖維,能將感覺信息從身體的其它部位通過脊髓傳遞到腦。自主神經系統(tǒng)可分為三部分:交感、副交感和腸神經系統(tǒng),它控制著內臟的平滑肌和腺體。這兩個系統(tǒng)協(xié)同工作,一個激活而另一個會抑制內臟的活動。腦神經有12對。有幾根腦神經和大部分脊神經既屬于軀體神經系統(tǒng),又屬于自主神經系統(tǒng)。運動神經纖維將腦和脊髓的命令傳遞到身體的其它部位,尤其是骨骼肌。 離開脊髓后,相應的運動神經根和感覺神經根合并形成一根脊神經。前者將通往手臂和手的神經纖維分類和重組,后者將通往腿和腳的神經纖維分類和重組。血液、心臟和血管形成心血管系統(tǒng)。成人平均的血液量大致為5升(),它是由血漿和幾種細胞組成的。兩個心室(右心室和左心室)是肌肉發(fā)達的腔,會將血液從心臟推出(右心室到肺部,左心室到其他所有器官)。人體大部分的中空器官確實有肌肉層,但心臟幾乎完全是肌肉。心肌在稍微拉長的時候也更有力地收縮。雖然大腦可以導致心臟加快或放慢泵血的速度,但它不能控制心臟有規(guī)律的跳動。此外,與骨骼肌相比,心肌纖維收縮的時間更長。浦肯野纖維為傳遞脈沖形成一個通路,以確保心肌細胞以最高效的模式收縮。心室的肌肉每分鐘僅自主收縮20次左右。脈沖接著傳輸?shù)揭淮笫挚弦袄w維—希氏束,然后來到室間隔。由于竇房結延緩了脈沖的傳遞,使心房在心室收縮前有足夠的時間完成收縮,所以血液可以充滿心室。當心房結束收縮和心室開始收縮時,血液被推擠撞擊心房和心室之間的瓣膜,使瓣膜關閉,這時產生“LUB”的聲音,標志著心室收縮(稱為心臟收縮)的開始。心臟能夠高效地將血液泵壓這兩個部位,因為人體的確有兩個獨立的循環(huán)系統(tǒng)而心臟是它們共用的連結處。因此,有兩種循環(huán)。離開右心室通向肺部的肺動脈攜帶無氧血液而肺靜脈攜帶含氧血液。觀察心臟時你會看到心的右側明顯比左側小,左心室是四個腔室中最大的。這些就是冠狀動脈。冠狀靜脈攜帶來自心肌的血液,但不是到另一個較大的靜脈排空,而是直接注入右心房。動脈和靜脈周圍都有平滑肌層。動脈有彈性,這意味著他們還可以擴張來接受一定體積的血液,然后壓力被釋放后收縮和擠壓返回到原來的大小。是動脈的彈性在心臟舒張時保持血液的壓力,并保持它向前流動。毛細血管真的更像一個網而不是一個有分支的管。毛細血管床還是白細胞能夠離開血液和保護人體免受入侵者侵害的地方。靜脈沒有動脈那么多的彈性纖維。淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)由一個稱為淋巴管的管道網絡組成,淋巴管朝心臟方向運送一種透明的叫做淋巴(源自拉丁語lympha“水女神”)的液體。淋巴系統(tǒng)的主要功能是為每天這剩余的3升血漿重新回到血液提供一條額外的道路。淋巴組織中含有淋巴細胞,但它們也包含用于支持的其他類型的細胞。通過淋巴通道的固有收縮或者借助于外部組織力量(如骨骼肌收縮)對淋巴管的壓縮,淋巴得以沿著淋巴管網絡流動。能量是通過食物分子燃燒即氧化(食物分子與氧結合)產生的。呼吸系統(tǒng)能夠使氧進入人體,使二氧化碳離開人體。 人體內最大的氣道是氣管,氣管又分支成兩個更小的氣道:左、右支氣管,它們通往兩肺。氣道就像一棵倒置的樹,所以呼吸系統(tǒng)的這一部分通常稱作支氣管樹。兩肺內幾百萬個肺泡一起形成一個100多平方米的表面。人在呼吸時以及運動時,胸膜使得兩肺能夠平穩(wěn)地運動。縱隔在胸腔中央,內有心臟、胸腺、淋巴結,還有主動脈、腔靜脈、氣管、食道和各種神經的一部分。 胸腔內的兩肺和其它器官受到胸廓的保護,胸廓由胸骨、肋骨和脊柱構成。氧和二氧化碳的交換 呼吸系統(tǒng)的主要功能是交換氧和二氧化碳。厘米),氧氣能快速地經過這層屏障進入毛細血管內的血液,同樣,二氧化碳能從血液進入肺泡并被呼出體外。同時,有相同容積的二氧化碳從血液進入肺泡并被呼出體外。 氧氣要經過三個步驟才能從大氣轉運到流經肺部的血液:通氣、彌散、灌注。人體的血液循環(huán)將大氣(含氧)和人體的細胞(耗氧)聯(lián)系起來,這是非常重要的。需要時,人還能控制呼吸,例如演講、唱歌時或故意屏氣時。 兩肺自身并沒有骨骼肌。膈收縮時,胸腔的長度和直徑都增加,因此兩肺擴大。 靜息時呼氣過程通常是被動的。腹肌收縮會增加腹內壓,使松弛的膈推擠兩肺,從而將空氣排出。只有直徑小于35微米的微粒才會侵入肺的底部。纖毛每分鐘擺動1000多次。肺泡表面可移動的細胞(稱為吞噬細胞)能夠找到沉積的微粒,附著其上,攝取它們,殺死所有活的病原體并消化它們。 衰老的影響 衰老對呼吸系統(tǒng)的影響和對其它器官的影響是相似的:最好的功能逐漸衰退。另外,老年人在感染細菌或病毒后發(fā)生肺炎的風險增加。在消化過程中,食物發(fā)生物理和化學的分解。其他一些結構(稱作附屬結構),如唾液腺、肝和胰,在消化中也起作用。舌頭除有味感外,它還推動食物,有助于咀嚼和吞咽。舌腺位于舌下,下頜腺位于頜骨下,舌的基底部。食物進入胃憑食道肌肉一系列的收縮(或稱蠕動)來完成。胃像一個丁字形的袋。幽門括約?。ōh(huán)形肌肉)控制被消化的食物進入小腸。經粗略消化的食物(食糜)進入小腸的第一段——十二指腸。雖然十二指腸和8英尺長的空腸和12英尺長的回腸(空腸和回腸是小腸的另兩部分)相比很短,它只有12英寸,但十二指腸內壁的突起數(shù)目
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