門(mén)診分診的指南-wenkub
2023-04-17 00:24:57 本頁(yè)面
【正文】 、多尿、消瘦，首診內(nèi)分泌科和糖尿病專(zhuān)科。（5）腹瀉伴有腹痛、腹部包塊的病人應(yīng)首先選擇普外科或消化科就診。（1）夏季、秋季的急性腹瀉應(yīng)掛腸道門(mén)診。（5）咳嗽時(shí)聲音嘶啞以及伴有呼吸困難且越來(lái)越重時(shí)，應(yīng)首先考慮到耳鼻喉科專(zhuān)科門(mén)診。（1）單純咳嗽或咳嗽為主要表現(xiàn)時(shí)，一般應(yīng)選擇呼吸專(zhuān)科門(mén)診，或選擇普通內(nèi)科門(mén)診。（5）有鉛中毒史的腹痛病人應(yīng)掛職業(yè)病門(mén)診。（1）發(fā)生在右上腹和右下腹的急性腹痛，或彌漫性腹痛，伴腹部板狀硬的病人，應(yīng)考慮急性腹膜炎；腹部脹痛，伴嘔吐、不排氣、不排便的病人，除外腸梗阻后，應(yīng)去普通外科就診。（5）前額、面頰部痛，流膿性鼻涕，或顳側(cè)疼痛，耳流膿及聽(tīng)力減退者，就診耳鼻咽喉科。（2）原有高血壓病史，頭痛發(fā)生與血壓升高有關(guān)，常為復(fù)發(fā)性頭痛，建議到心臟內(nèi)科就診。（7）持續(xù)發(fā)熱、出汗、衰弱、胸骨壓痛、肝脾及淋巴結(jié)腫大，有出血傾向和貧血時(shí)，應(yīng)首先考慮到血液科就診。（3）發(fā)熱伴腰肋部疼痛、尿頻、尿急或血尿，最好到腎內(nèi)科就診。發(fā)熱可以分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。前者可由病毒、細(xì)菌、支原體、寄生蟲(chóng)等引起。（4）發(fā)熱伴頭痛、嘔吐、昏迷、抽搐等，建議到神經(jīng)內(nèi)科就診。頭痛頭痛是臨床常見(jiàn)的癥狀之一，大部分為功能性頭痛，有時(shí)卻是一些嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的早期癥狀。（3）是否有外傷史。（6）頭痛常與頭部水平轉(zhuǎn)動(dòng)密切相關(guān)，伴頭暈和手臂麻木者，應(yīng)到骨科就診。（2）發(fā)生在中上腹、左上腹、左下腹的急性腹痛，或者慢性上腹痛伴反酸或嘔吐、腹瀉的病人，應(yīng)去消化科就診。（6）有糖尿病使的病人腹痛伴嘔吐，應(yīng)去內(nèi)分泌科就診。（2）有結(jié)核病家族史或結(jié)核病接觸史，咳嗽時(shí)有血絲，特別是咳血時(shí)，應(yīng)懷疑肺結(jié)核，最好到結(jié)核病專(zhuān)科醫(yī)院就診。（6）咳粉紅色泡沫痰或心臟病病人咳血痰時(shí)一般應(yīng)考慮有肺淤血、費(fèi)水腫，可到心臟科就診。（2）急性或慢性腹瀉應(yīng)到消化內(nèi)科就診，以便進(jìn)一步檢查。便秘 便秘多見(jiàn)于：功能性便秘、甲狀腺機(jī)能減退、垂體功能低下、糖尿病、急性間歇性卟啉病、中風(fēng)后遺癥、直腸炎、肛周膿腫、直腸腫瘤、藥物作用、腸麻痹、格林一巴利綜合征、低血鉀等。 （4）青年女性，伴腹部劇烈絞痛、腹
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