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肅保險業(yè)高管人員法律法規(guī)培訓(xùn)手冊-wenkub

2022-11-03 19:20:23 本頁面
 

【正文】 規(guī)規(guī)定的其他保險組織經(jīng)營,其他單位和個人不得經(jīng)營保險業(yè)務(wù)。 第二條 本法所稱保險,是指投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費,保險人對于合同約定的 可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任,或者當(dāng)被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔(dān)給付保險金責(zé)任的商業(yè)保險行為。 第三條 在中華人民共和國境內(nèi)從事保險活動,適用本法。 第七條 在中華人民共和國境內(nèi)的法人和其他組織需要辦理境內(nèi)保險的,應(yīng)當(dāng)向中華人民共和國境內(nèi)的保險公司投保。 甘肅保險業(yè)高管人員保險法律法規(guī)培訓(xùn)手冊 甘肅保監(jiān)局 3 國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)根據(jù)履行職責(zé)的需要設(shè)立派出機構(gòu)。 保險人是指與投保人訂立保險合同,并按照合同約定承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的保險公司。 財產(chǎn)保險的被保險人在保險事故發(fā)生時,對保險標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險利益。投保人可以為被保險人。 保險單或者其他保險憑證應(yīng)當(dāng)載明當(dāng)事人雙方約定的合同內(nèi)容。 第十四條 保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔(dān)保險責(zé)任。 甘肅保險業(yè)高管人員保險法律法規(guī)培訓(xùn)手冊 甘肅保監(jiān)局 4 前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險人 知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。 保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生 保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。 第十八條 保險合同應(yīng)當(dāng)包括下列事項: (一)保險人的名稱和住所; (二)投保人、被保險人的姓名或者名稱、住所,以及人身保險的受益人的姓名或者名稱、住所; (三)保險標(biāo)的; (四)保險責(zé)任和責(zé)任免除; (五)保險期間和保險責(zé)任開始時間; (六)保險金額; (七)保險費以及支付辦法; (八)保險金賠償或者給付辦法; (九)違約責(zé)任和爭議處理; (十)訂立合同的年、月、日。 保險金額是指保險人承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的最高限額。 第二十一條 投保人、被保險人或者受益人知道保險事 故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。 第二十三條 保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。 任何單位和個人不得非法干預(yù)保險人履行賠償或者給付保險金的義務(wù),也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。 甘肅保險業(yè)高管人員保險法律法規(guī)培訓(xùn)手冊 甘肅保監(jiān)局 6 人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。 投保人、被保險人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一,致使保險人支付保險金或者支出費用的,應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。 原保險的被保險人或者受益人不得向再保險接受人提出賠償或者給付保險金的請求。 第二節(jié) 人身 保險合同 第三十一條 投保人對下列人員具有保險利益: (一)本人; (二)配偶、子女、父母; (三)前項以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬; (四)與投保人有勞動關(guān)系的勞動者。保險人行使合同解除權(quán),適用本法第十六條第三款、第六款的規(guī)定。 父母為其未成年子女投保的人身保險,不受前款規(guī)定 限制。 父母為其未成年子女投保的人身保險,不受本條第一款規(guī)定限制。 第三十七條 合同效力依照本法第三十六條規(guī)定中止的,經(jīng)保險人與投保人協(xié)商并達成協(xié)議,在投保人補交保險費后,合同效力恢復(fù)。 第三十九條 人身保險的受益人由被保險人或者投保人指定。 第四十條 被保險人或者投保人可以指定一人或者數(shù)人為受益人。 投保人變更受益人時須經(jīng)被保險人同意。投保人已交足二年以上保險費的,保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他權(quán)利人退還保險單的現(xiàn)金價值。 第四十五條 因被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施導(dǎo)致其傷殘或者死亡的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。 第三節(jié) 財產(chǎn)保險合同 甘肅保險業(yè)高管人員保險法律法規(guī)培訓(xùn)手冊 甘肅保監(jiān)局 9 第四十八條 保險事故發(fā)生時,被保險人對保險標(biāo)的不具有保險利益的,不得向保險人請求賠償保險金。保險人解除合同的,應(yīng)當(dāng)將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。 保險人可以按照合同約定對保險標(biāo)的的安全狀況進行檢查,及時向投保人、被保險人提出消除不安全因素和隱患的書面建議。保險人解除合同的,應(yīng)當(dāng)將已收取的保險費,按照合同 約定扣除自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。保險責(zé)任開始后,投保人要求解除合同的,保險人應(yīng)當(dāng)將已甘肅保險業(yè)高管人員保險法律法規(guī)培訓(xùn)手冊 甘肅保監(jiān)局 10 收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。超過保險價值的,超過部分無效,保險人應(yīng)當(dāng)退還相應(yīng)的保險費。除合同另有約定外,各保險人按照其保險金額與保險金額總和的比例承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。 保險事故發(fā)生后,被保險人為防止或者減少保險標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔(dān);保險人所承擔(dān)的費用數(shù)額在保險標(biāo)的損失賠償金額以外另行計算,最高不超過保險金額的數(shù)額。 第六十條 因第三者對保險標(biāo)的的損害而造成保險事故的,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。 保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利的,該行為無效。 第六十四條 保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔(dān)。 責(zé)任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人未向該第三者賠償?shù)模kU人不得向被保險人賠償保險金。 國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)審查保險公司的設(shè)立申請時,應(yīng)當(dāng)考慮保險業(yè)的發(fā)展和公平競爭的需要。 保險公司的注冊資本必須為實繳貨幣資本。 第七十二條 申請人應(yīng)當(dāng)自收到批準(zhǔn)籌建通知之日起一年內(nèi)完成籌建工作;籌建期間不得從事保險經(jīng)營活動。 甘肅保險業(yè)高管人員保險法律法規(guī)培訓(xùn)手冊 甘肅保監(jiān)局 13 第七十四條 保險公司在中華人民共和國境內(nèi)設(shè) 立分支機構(gòu),應(yīng)當(dāng)經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準(zhǔn)。決定批準(zhǔn)的 ,頒發(fā)分支機構(gòu)經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證;決定不批準(zhǔn)的,應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。 第八十條 外國保險機構(gòu)在中華人民共和國境內(nèi)設(shè)立代 表機構(gòu),應(yīng)當(dāng)經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準(zhǔn)。 第八十二條 有《中華人民共和國公司法》第一百四十七條規(guī)定的情形或者下列情形之一的,不得擔(dān)任保險公司的董事、監(jiān)事、高級管理人員: (一)因違法行為或者違紀(jì)行為被金融監(jiān)督管理機構(gòu)取消任職資格 的金融機構(gòu)的董事、監(jiān)事、高級管理人員,自被取消任職資格之日起未逾五年的; (二)因違法行為或者違紀(jì)行為被吊銷執(zhí)業(yè)資格的律師、注冊會計師或者資產(chǎn)評估機構(gòu)、驗證機構(gòu)等機構(gòu)的專業(yè)人員,自被吊銷執(zhí)業(yè)資格之日起未逾五年的。 保險公司應(yīng)當(dāng)聘用專業(yè)人員,建立合規(guī)報告制度。 前款規(guī)定的賬簿、原始憑證和有關(guān)資料的保管期限,自保險合同終止之日起計算,保險期間在一年以下的不得少于五年,保險期間超過一年的不得少于十年。 保險公司解散,應(yīng)當(dāng)依法成立清算組進行清算。 破產(chǎn)保險公司的董事、監(jiān)事和高級管理人員的工資,按照該公司職工的平均工資計算。 第九十四條 保險公司,除本法另有規(guī)定外,適用《中華人民共和國公司法》的規(guī)定。 保險公司應(yīng)當(dāng)在國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)依法批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事保險經(jīng)營活動。 甘肅保險業(yè)高管人員保險法律法規(guī)培訓(xùn)手冊 甘肅保監(jiān)局 16 保險公司提取和結(jié)轉(zhuǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金的具體辦法,由國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)制定。 保險保障基金籌集、管理和使用的具體辦法, 由國務(wù)院制定。 第一百零三條 保險公司對每一危險單位,即對一次保險事故可能造成的最大損失范圍所承擔(dān)的責(zé)任,不得超過其實有資本金加公積金總和的百分之十;超過的部分應(yīng) 當(dāng)辦理再保險。 第一百零六條 保險公司的資金運用必須穩(wěn)健,遵循安全性原則。 保險資產(chǎn)管理公司從事證券投資活動,應(yīng)當(dāng)遵守《中華人民共和國證券法》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定。 第一百一十條 保險公司應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定,真實、準(zhǔn)確、完整地披露財務(wù)會計報告、風(fēng)險管理狀況、保險產(chǎn)品經(jīng)營情況等重大事項。 第一百一十三條 保險公司及其分支機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法使用經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證,不得轉(zhuǎn)讓、出租、出借經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證。 第一百一十六條 保險公司及其工作人員在保險業(yè)務(wù)活動中不得有下列行為: (一)欺騙投保人、被保險人或者受益人; (二)對投保人隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況; (三)阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行本法規(guī)定的如實告知義務(wù); (四)給予或者承諾給予投保人、被保險人、受益人保險合同約定以外的保險費回扣或者其他利益; (五)拒不依法履行保險合同約定的賠償或者給付保險金義務(wù); (六)故意編造未曾發(fā)生的保險事故、虛構(gòu)保險合同或者故意夸大已經(jīng)發(fā)生的保險事故的損失程度進行虛假 理賠,騙取保險金或者牟取其他不正當(dāng)利益; (七)挪用、截留、侵占保險費; (八)委托未取得合法資格的機構(gòu)或者個人從事保險銷售活動; (九)利用開展保險業(yè)務(wù)為其他機構(gòu)或者個人牟取不正當(dāng)利益; 甘肅保險業(yè)高管人員保險法律法規(guī)培訓(xùn)手冊 甘肅保監(jiān)局 18 (十)利用保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人或者保險評估機構(gòu),從事以虛構(gòu)保險中介業(yè)務(wù)或者編造退保等方式套取費用等違法活動; (十一)以捏造、散布虛假事實等方式損害競爭對手的商業(yè)信譽,或者以其他不正當(dāng)競爭行為擾亂保險市場秩序; (十二)泄露在業(yè)務(wù)活動中知悉的投保人、被保險人的商業(yè)秘密; (十三)違反法律、行 政法規(guī)和國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的其他行為。 第一百一十九條 保險代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀(jì)人應(yīng)當(dāng)具備國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的 條件,取得保險監(jiān)督管理機構(gòu)頒發(fā)的經(jīng)營保險代理業(yè)務(wù)許可證、保險經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)許可證。 國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)根據(jù)保險專業(yè)代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀(jì)人的業(yè)務(wù)范圍和經(jīng)營規(guī)模,可以調(diào)整其注冊資本的最低限額,但不得低于《 中華人民共和國公司法》規(guī)定的限額。 第一百二十三條 保險代理機構(gòu)、保險經(jīng) 紀(jì)人應(yīng)當(dāng)有自己的經(jīng)營場所,設(shè)立專門賬簿記載保險代理業(yè)務(wù)、經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)的收支情況。 第一百二十六條 保險人委托保險代理人代為辦理保險業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)與保險代理人簽訂委托代理協(xié)議,依法約定雙方的權(quán)利和義務(wù)。 第一百二十八條 保險經(jīng)紀(jì)人因過錯給投保人、被保險人造成損失的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任。 第一百三十條 保險傭金只限于向具有合法資格的保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人支付,不得向其他人支付。 第六章 保險業(yè)監(jiān)督管理 第一百三十四條 保險監(jiān)督管理機構(gòu)依照本法和國務(wù)院規(guī)定的職責(zé),遵循依法、公開、公正的原則,對保險業(yè)實施監(jiān)督管理,維護保險市場秩序,保護投保人、被保險人和受益人的合法權(quán)益。其他保險險種的保險條款和保險費率,應(yīng)當(dāng)報保險監(jiān)督管理機構(gòu)備案。 第一百三十九條 對償付能力不足的保險公司,國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將其列為重點監(jiān)管對象,并可以根據(jù)具體情況采取下列措施: (一)責(zé)令增加資本金、辦理再保險; (二)限制業(yè)務(wù)范圍; (三)限制向股東分紅; (四)限制固定資產(chǎn)購置或者經(jīng)營費用規(guī)模; (五)限制資金運用的形式、 比例; (六)限制增設(shè)分支機構(gòu); 甘肅保險業(yè)高管人員保險法律法規(guī)培訓(xùn)手冊 甘肅保監(jiān)局 21 (七)責(zé)令拍賣不良資產(chǎn)、轉(zhuǎn)讓保險業(yè)務(wù); (八)限制董事、監(jiān)事、高級管理人員的薪酬水平; (九)限制商業(yè)性廣告; (十)責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)。 第一百四十二條 整頓組有權(quán)監(jiān)督被整頓保險公司的日常業(yè)務(wù)。 第一百四十四條 被整頓保險公司經(jīng) 整頓已糾正其違反本法規(guī)定的行為,恢復(fù)正常經(jīng)營狀況的,由整頓組提出報告,經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督
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