【總結(jié)】姓名:?jiǎn)挝唬盒詣e:地址:年齡:供史者:婚姻:入院日期:民族:記錄日期:主訴:現(xiàn)病史:既往史:個(gè)人史:月經(jīng)及婚育史:家族史:體格
2025-07-22 07:58
【總結(jié)】電子病歷操作手冊(cè)1. 怎樣登記病人? 32. 住院號(hào)中可以包含字母嗎? 43. 病人檔案登記后,怎樣給此增加病歷文書? 44. 怎樣保存病歷? 55. 怎樣刪除“病歷類型”? 56. 怎樣刪除登記的病人? 67. 怎樣修改病人信息? 88. 上標(biāo)和下標(biāo)怎樣錄入? 109. 攝氏度℃,√,×,Ⅱ等特殊符號(hào)怎樣錄入? 1010. 月經(jīng)史的格式怎樣移動(dòng)
2025-07-18 12:22
【總結(jié)】上猶縣陡水鎮(zhèn)衛(wèi)生院病歷姓名廖開桂病區(qū)中醫(yī)科床號(hào)12床住院號(hào)201407025入院記錄姓名:廖開桂籍貫:江西上猶性別:男性住址:上猶縣陡水鎮(zhèn)紅星村年齡:47歲入院日期:2014-07-2109:30婚否:已婚記錄日期:2014-07-2
2025-07-18 19:34
【總結(jié)】電子病歷系統(tǒng)使用手冊(cè)山西導(dǎo)通信息科技有限公司第1——使用手冊(cè)
2025-05-14 04:28
【總結(jié)】簡(jiǎn)明標(biāo)準(zhǔn)化病歷體檢項(xiàng)目手冊(cè)-----------------------作者:-----------------------日期:簡(jiǎn)明病歷書寫手冊(cè)(英漢對(duì)照)郭航遠(yuǎn)編著目錄第一章 病人身份第二章 主訴第三章 現(xiàn)病史第四章 過去史、系統(tǒng)回統(tǒng)和個(gè)人史第五章 月經(jīng)、婚
2025-07-15 02:16
【總結(jié)】第-1-頁共18頁電子病歷操作手冊(cè)目錄一、病歷首頁.............................................................................................................................................-1-
2025-05-13 22:30
【總結(jié)】電子病歷管理系統(tǒng)——使用手冊(cè)山西導(dǎo)通信息科技有限公司前言電子病歷使用手冊(cè)電子病歷(EMR,ElectonicMedilcalRecord)的核心功能是基于計(jì)算機(jī)的病人記錄,同時(shí)為病歷的歸檔、醫(yī)務(wù)科質(zhì)控提供及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的數(shù)據(jù)。
2025-08-08 03:12
【總結(jié)】“疑似心絞痛”患者的病史采集模板主訴:誘因(用力(勞累后/運(yùn)動(dòng)/咳嗽/排便用力/噴嚏/深呼吸/…)、情緒(憤怒/焦慮/過渡興奮/…)、飲食(飽食/…)、環(huán)境變化(…,如受涼/寒冷/…)及色情(…)、體位(…)/…)、咀嚼吞咽(…)、排尿(…)、月經(jīng)(量、持續(xù)時(shí)間、…)癥狀(心前區(qū)不適/胸痛/氣短/…)()時(shí)間(年/月/周/天/小時(shí)/分鐘/…)余,
2025-08-04 01:50
【總結(jié)】WORD格式整理版牙齦炎主訴:刷牙出血半年現(xiàn)病史:患者近半年,刷牙及咀嚼食物時(shí)牙齦出血,含漱可止血,現(xiàn)要求診治。既往史:患者自述無高血壓、心臟病、糖尿病病史,無肝炎及結(jié)核等傳染病史及其密切接觸史。無重大外傷及手術(shù)史。無藥物食物過敏史,無輸血史,預(yù)防接種隨當(dāng)?shù)?,余系統(tǒng)回顧未見明顯異常。檢查:口腔衛(wèi)生狀況一般,牙面可見少
2025-07-25 11:10
【總結(jié)】*******院病歷記錄(首1頁)住院號(hào)()姓名:****出生地址:湖南長沙性
2025-08-05 06:01
【總結(jié)】姓名:職業(yè):工人年齡:62歲住址:
2025-08-03 00:31
【總結(jié)】體格檢查病歷書寫模板篇一:體格檢查的病歷體格檢查體溫℃脈搏次/分呼吸次/分血壓/mmHg一般狀況發(fā)育正常(不正常),體型勻稱(肥胖、瘦長),營養(yǎng)良好(中等、不良),無急慢性面容(或急性病容、慢性病容、其他),表情(痛苦、憂慮、恐懼、安靜,一般病例可以不描述,精神疾病患者需描述),自主(被動(dòng)、強(qiáng)迫)體位(異常體位如端坐位),步態(tài)正常(不正常)、
2025-08-05 02:35
【總結(jié)】搶救記錄記錄時(shí)間:參加搶救醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù):病情變化開始時(shí)間及情況、搶救時(shí)間及措施:醫(yī)師簽名:有創(chuàng)操作記錄記錄時(shí)間:操作名稱:
2025-08-01 19:32
【總結(jié)】第一章中醫(yī)病歷書寫通則一、病歷書寫的基本要求1、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。2、住院病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水或炭素墨水。3、門(急)診病歷和需復(fù)寫的資料可以使用藍(lán)色或黑色油水的圓珠筆。4、病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。中醫(yī)術(shù)語的使用依照中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》、《
2025-07-18 19:40
【總結(jié)】....入院記錄姓名:馬蘇米出生地:青海民和性別:女性婚姻狀況:已婚年齡:48歲入院日期:2018-10-0309:30民族:回族記錄日期:2
2025-08-02 20:23