【正文】 檢測(cè)病情。2，腎損傷可有血尿，蛋白尿，管型。4，腎臟癥狀，出現(xiàn)血尿蛋白尿以及管型。1，皮膚紫癜常為首發(fā)癥狀，多見于四肢和臀部，初起為紫紅色斑丘疹，高出皮膚，壓不褪色，此后顏色加深呈暗紅色，最后呈棕褐色而消退。4，心理護(hù)理。（3）加強(qiáng)飲食管理。3，患兒體溫恢復(fù)正常。3，體溫過高 與感染有關(guān) 。2，身體狀況。4，其他治療 有充血性心力衰竭時(shí)加用小劑量地高辛，并加用卡普托利，呋塞米，螺內(nèi)酯。5，皮膚癥狀（皮下小結(jié)和環(huán)形紅斑）風(fēng)濕熱的輔助檢查？1，風(fēng)濕熱活動(dòng)指標(biāo) 血沉增快、C反應(yīng)蛋白陽性、粘蛋白增高為風(fēng)濕活動(dòng)的重要標(biāo)志。2，心臟炎（心肌炎 心內(nèi)膜炎 心包炎）。2，降低體溫3，觀察病情4，預(yù)防感染傳播5，健康教育流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)：1，腦膜腦炎2，睪丸炎3，急性胰腺炎4，其他 常見護(hù)理診斷：1，疼痛 與腮腺非化膿性炎癥有關(guān)2，體溫過高 與病毒感染有關(guān) 護(hù)理措施：1，減輕疼痛2，減低體溫3，觀察病情變化4，預(yù)防感染傳播5，健康教育驚厥 臨床表現(xiàn):1，驚厥 典型表現(xiàn) 驚厥發(fā)生時(shí)表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失，頭向后仰，面部及四肢肌肉呈強(qiáng)直性或陣攣性收縮，眼球固定、上翻或斜視，口吐白沫、牙關(guān)緊閉、面色青紫，部分患兒有大小便失禁。影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素：遺傳因素 環(huán)境因素（1，營養(yǎng) 2，孕母情況 ）生活環(huán)境 疾病出生至青春前期體格生長(zhǎng)規(guī)律：1，體重的生長(zhǎng)：1—6月：體重（kg）=出生時(shí)體重（kg）+ 7—12月：體重（kg）=6+ 2歲至青春前期：體重（kg）=年齡x2+7（或8） 2,身高的增長(zhǎng)，2—12歲身長(zhǎng)（高）的估算公式為：身高（cm）=年齡（歲）x7+703，坐高的生長(zhǎng)4，頭圍的生長(zhǎng)5，胸圍的增長(zhǎng)6，上臂圍的增長(zhǎng)體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)的內(nèi)容：1，發(fā)育水平2，生長(zhǎng)速度3，勻稱程度感知的發(fā)育：1，視感知的發(fā)育2，聽感知的發(fā)育3，味覺和嗅覺的發(fā)育4，皮膚感覺的發(fā)育5，知覺發(fā)育心理活動(dòng)的發(fā)展：1，注意的發(fā)展2，記憶的發(fā)展3，思維的發(fā)展4，想象的發(fā)展5，情緒情感的發(fā)展6，個(gè)性和性格的發(fā)展弗洛伊德的性心理發(fā)展理論。1,口腔期2，肛門期3，性蕾期 4， 潛伏期 5， 生殖器艾薇克森的心理社會(huì)發(fā)展理論： 2， 幼兒期3， 學(xué)齡前期 4，學(xué)齡期 5， 青春期胎兒的保健。 局限性抽搐2，驚厥持續(xù)狀態(tài)3，高熱驚厥 單純型高熱驚厥 復(fù)雜型高熱驚厥 常見護(hù)理診斷1，急性意識(shí)障礙2，有窒息的危險(xiǎn)3，有受傷的危險(xiǎn)4，體溫過高 護(hù)理措施1，預(yù)防窒息2，預(yù)防外傷3，密切觀察病情變化4，健康教育維生素D缺乏性手足抽搐癥：臨床表現(xiàn)：1，驚厥2，手足抽搐3，喉痙攣 常見護(hù)理診斷 1，有窒息的危險(xiǎn) 與驚厥、喉痙攣發(fā)作有關(guān) 2，營養(yǎng)失調(diào)： 低于機(jī)體需要量 與維生素D缺乏有關(guān) 護(hù)理措施 1，控制驚厥、喉痙攣 2，防止窒息3，定期戶外活動(dòng)補(bǔ)充維生素D 4，健康教育 指導(dǎo)家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)，合理安排小兒日常生活，堅(jiān)持每天有一定的時(shí)間進(jìn)行戶外活動(dòng)，遵循醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D，適量補(bǔ)充鈣，以預(yù)防維生素D缺乏性手足抽搐癥復(fù)發(fā)及使風(fēng)濕熱的病理過程？1變性滲出期，2增生期，3硬化期。3，關(guān)節(jié)炎以游走性和多發(fā)性為特點(diǎn)，常累及膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)。2，抗鏈球菌抗體測(cè)定 80%患兒坑鏈球菌溶血素（ASO）升高、抗脫氧核糖核酸酶B、抗鏈球菌激酶和抗透明質(zhì)酸酶陽性率可達(dá)95%風(fēng)濕熱的治療要點(diǎn)？1，一般治療 臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充維生素。舞蹈病用苯巴比妥，氯丙嗪等鎮(zhèn)靜劑。3，心里社會(huì)狀況。4，焦慮 與發(fā)生心臟損害有關(guān)。4，患兒表現(xiàn)出放松和舒適。（4）按遺囑抗風(fēng)濕治療。5，用藥護(hù)理。少數(shù)重癥患兒紫癜可大片融合形成大皰伴出血性壞死。5，因顱內(nèi)出血導(dǎo)致失語、癱瘓、昏迷、驚厥。血清IgA濃度往往升高，IgG IgM升高或正常。川崎病的臨床表現(xiàn)？(1)主要表現(xiàn)1，38~40度，呈弛張熱或稽留熱，持續(xù)1到2周，抗生素治療無效。肛周皮膚發(fā)紅，脫皮。（2）心臟表現(xiàn) 于病后1~6周可出現(xiàn)心肌炎，心包炎，心內(nèi)膜炎。3，心血管系統(tǒng)檢查。3，黏膜護(hù)理，每日口腔護(hù)理2~3次，口唇干裂者涂潤(rùn)唇膏。佝僂病或痊愈。4，伴發(fā)畸形，約50%的患兒伴有先天性心臟病。21三體綜合征的預(yù)防？1，35歲以上婦女，妊娠以后作羊水細(xì)胞檢查。如伴有其他畸形可考慮手術(shù)矯正。21三體綜合征的護(hù)理措施？1，加強(qiáng)生活護(hù)理，培養(yǎng)自理能力。3家庭支持。苯丙酮尿癥臨床表現(xiàn)？剛出生時(shí)都正常，3到6個(gè)月的時(shí)候出現(xiàn)癥狀，以后逐漸加重，1歲最明顯。苯丙酮尿癥治療要點(diǎn)？本病是少數(shù)可治性的遺傳代謝病之一，應(yīng)力求早期診斷，盡早給與積極治療，以避免神經(jīng)系統(tǒng)的不可逆損害。苯丙酮尿癥的護(hù)理措施？1，飲食控制，應(yīng)盡早在3個(gè)月以前開始治療，超過1歲以后開始治療，雖然可以改善抽風(fēng)癥狀，但智力低下是不可逆轉(zhuǎn)的。（二）出生后血液循環(huán)的改變 生后57個(gè)月解剖上關(guān)閉。（三）血壓 新生兒收縮壓平均為6070 mmHg；1歲內(nèi)血壓為7080 mmHg；1歲后的收縮壓推算公式： 收縮壓=（（年齡2）+80mmHg 舒張壓=收縮壓2/3注：收縮壓高于此標(biāo)準(zhǔn)20 mmHg 為高血壓，低于此標(biāo)準(zhǔn)20 mmHg 為低血壓。2室間隔缺損（占先心病的40%50%）臨床表現(xiàn)（1）癥狀（2）體征：胸骨左緣34肋間聞及SM ⅢⅣ級(jí)，伴有震顫，向心前區(qū)廣泛傳導(dǎo)。3動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（占先心病的20%30%）臨床表現(xiàn)（1）體征： ①胸骨左緣第2肋間聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，占據(jù)整個(gè)收縮期與舒張期，于收縮末期最響，向左鎖骨下、頸部及肩部傳導(dǎo)，最響處可捫及震顫；P2亢進(jìn)；②周圍血管征：水沖脈、槍擊音、毛細(xì)血管搏動(dòng)征。：靴形心，肺門陰影縮小，肺野清晰，可見網(wǎng)狀肺紋理。②重癥應(yīng)臥床休息：供給高蛋白、高維生素、易消化食物。④避免著涼，預(yù)防感冒，防止肺部感染。⑹對(duì)右向左分流有青紫的病例，注意補(bǔ)水；應(yīng)控制輸液速度，每分鐘68滴⑺密切觀察病情，必要時(shí)行心電監(jiān)護(hù)，有變化及時(shí)通知醫(yī)生。小兒脫水程度表：指標(biāo) 程度輕度中度重度精神狀態(tài)略煩躁煩躁/萎靡昏睡/昏迷皮膚彈性稍差彈性差彈性極差口腔粘膜略干燥干燥極干燥前囟/眼窩稍凹明顯凹深凹眼淚有淚少淚無淚周圍循環(huán)衰竭無無有尿量稍減少明顯減少無體重減少5%510%10%液體療法的原則：三定：定量/ 定性/ 定速 三段：擴(kuò)容階段/ 快速階段/ 維持階段 三先：先濃后淡/ 先快后慢/ 先鹽后糖(先高后低） 三見：見尿補(bǔ)鉀/ 見驚補(bǔ)鈣（鎂）/ 見酸補(bǔ)堿幾種常見腸炎的臨床特點(diǎn)輪狀病毒感染流行特征 小流行或散發(fā)，好發(fā)秋、冬季，年齡 6～24個(gè)月，經(jīng)糞口或呼吸道傳播起病方式 急，伴上感癥狀，潛伏期1～3天腹瀉特征 大便水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，三 多：量多，次數(shù)多，水分多伴隨癥狀 脫水（等滲性）、酸中毒、電解質(zhì)紊亂自然病程 自限，短（3～8天）產(chǎn)毒性大腸桿菌感染流行特征：好發(fā)于夏季，潛伏期1～ 2天，傳播途徑為水源、食物，可散發(fā)及流行臨床特征：起病急，病情輕重不一，輕者大便次數(shù)稍增，性狀輕微改變。實(shí)驗(yàn)室：大便鏡檢大量白細(xì)胞及紅細(xì)胞。3. 控制鏈球菌感染和清楚病灶 一般應(yīng)用青霉素肌注7—