【正文】 間歇熱 E．回歸熱2．瘧疾病人，發(fā)熱時(shí)體溫可高達(dá)39℃以上，若干小時(shí)降至正常，經(jīng)過一段時(shí)間又突然升高，這種高熱與無(wú)熱交替出現(xiàn)，稱為（ ） A．回歸熱 B．波狀熱 C．弛張熱 D．稽留熱 E．間歇熱3．病人體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2℃，但都在正常水平以上，其熱型為（ ） A．波狀熱 B．間歇熱 C．不規(guī)則熱 D．馳張熱 E．回歸熱4．發(fā)熱最常見的病因?yàn)椋? ） A．變態(tài)反應(yīng) B．感染 C．內(nèi)分泌代謝障礙 D．無(wú)菌性壞死組織吸收 E．體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)（5～7題共用題干）張先生，25歲，淋雨后突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛3天，伴呼吸困難，口唇微紺1天入院5．引起該病人發(fā)熱的原因是（ ） A．感染 B．變態(tài)反應(yīng) C．無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收 D．自主神經(jīng)功能失調(diào) E．內(nèi)分泌代謝紊亂6．最可能的病因是（ ） A．急性支氣管炎 B．支氣管哮喘 C．肺炎球菌肺炎 D．肺結(jié)核 E．肺膿腫7．其發(fā)熱的熱型可能是（ ） A．稽留熱 B．弛張熱 C．間歇熱 D．波狀熱 E．不規(guī)則熱8．病人痰液有惡臭，判斷為何種細(xì)菌感染（ ） A．肺炎球菌 B．綠膿桿菌 C．厭氧菌 D．化膿菌 E．真菌9．下列除哪項(xiàng)外，均可因痰液阻塞呼吸道所致（ ） A．發(fā)紺 B．窒息 C．呼吸困難 D．肺不張 E．肺梗死10．病人咳嗽帶金屬音應(yīng)警惕（ ） A．喉炎 B．肺癌 C．哮喘 D．肺炎 E．肺膿腫11．下列哪種疾病可出現(xiàn)干性咳嗽（ ） A．肺炎 B．胸膜炎 C．支氣管擴(kuò)張 D．空洞性肺結(jié)核 E．慢性支氣管炎12．咳鐵銹色痰見于（ ） A．急性肺水腫 B．肺炎球菌肺炎 C．慢性支氣管炎 D．支氣管哮喘 E．支氣管擴(kuò)張13．男，68歲，患慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫。并出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血，檢查評(píng)估見口唇發(fā)紺、兩肺底濕羅音，心尖區(qū)有隆隆樣舒張期雜音，下肢水腫。體檢：總膽紅素（TB）108umol/L，直接膽紅素（CB）50umol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）68u/L，堿性磷酸酶（ALP）130u/L，γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γGT）350u/L，尿膽原（—），尿膽紅素（+++）， B超：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張及膽總管擴(kuò)張，膽總管下端可疑結(jié)石。屬于（ ） A．溶血性黃疸 B．肝細(xì)胞性黃疸 C．膽汁淤積性黃疸 D．藥物中毒 E．食胡蘿卜過多所致37．下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)黑便（ ） A．消化性潰瘍合并出血 B．肝硬化合并出血 C．食用動(dòng)物血 D．服用鐵劑 E．痔瘡出血38．嘔血最常見的病因是（ ） A．消化性潰瘍 B．食管、胃底靜脈曲張 C．急性胃炎 D．胃癌 E．重癥肝炎39．病人嘔血并伴有蜘蛛痣、肝掌、腹壁靜脈怒張者，其病因可能是（ ） A．消化性潰瘍 B．應(yīng)激性潰瘍 C．肝硬化 D．食管裂孔疝 E．病毒性肝炎（40～42題共用題干）何先生，25歲，反復(fù)上腹部疼痛5年，本次因飲食不當(dāng)使癥狀加重，惡心、嘔吐咖啡色液體約800毫升，伴眩暈、口渴、心慌、尿少。3．咳嗽咳痰的特點(diǎn)包括 、 、 、 、 。6．心源性呼吸困難的臨床表現(xiàn)為 、 、 。10．糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，出血量在 以上。12．嘔吐根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制分為 、 。16．腎源性水腫根據(jù)其發(fā)生機(jī)制可分為 、 。 20．意識(shí)障礙分為 、 、 、 。 五、病例分析 1．李某，男性，因受涼后寒戰(zhàn)發(fā)熱收住院，診斷為肺炎球菌性肺炎。請(qǐng)問： （1）該病人屬于哪種呼吸困難？ （2）評(píng)估要點(diǎn)有哪些？ 3．患兒6歲，因發(fā)熱伴腹痛腹瀉24小時(shí)前來(lái)就診，病史中有進(jìn)食不潔食物情況，排便7～8次/天，每次量不多，有膿血、粘液，伴有陣發(fā)性腹痛。 （1）請(qǐng)?jiān)u估該病人的出血量？（2）該病人的護(hù)理診斷有哪些？五、身體評(píng)估一、單項(xiàng)選擇題1．糖尿病酮癥酸中毒病人呼吸氣味呈（ ） A．刺激性蒜臭味 B．爛蘋果味 C．腥臭味 D．氨味 E．惡臭味2．生命體征不包括（ ） A．呼吸 B．血壓 C．脈搏 D．意識(shí) E．體溫3．提示呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)是（ ） A．呼吸淺快 B．呼吸深大 C．間停呼吸 D．呼吸過緩 E．呼吸過速4．關(guān)于視診，下列哪項(xiàng)是正確的（ ） A．觀察發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、意識(shí)狀態(tài)是屬于局部視診內(nèi)容 B．觀察胸部、腹部是屬于一般視診的內(nèi)容 C．視診應(yīng)在電燈光線下進(jìn)行 D．通過對(duì)呼吸頻率、深度和節(jié)律的觀察，可判定有無(wú)呼吸困難 E．觀察面容只能判定病人有無(wú)貧血5．下列哪項(xiàng)可在正常老年人深睡眠中出現(xiàn)的呼吸改變（ ） A．潮式呼吸 B．間停呼吸 C．呼吸過速 D．呼吸過緩 E．庫(kù)氏呼吸6．脈搏驟起驟落，急促而有力，見于（ ） A．心肌損害 B．心包積液 C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D．二尖瓣關(guān)閉不全 E．三尖瓣關(guān)閉不全7．臨床上常見發(fā)育不正常與下列哪個(gè)系統(tǒng)疾病關(guān)系最密切（ ） A．消化系統(tǒng) B．內(nèi)分泌系統(tǒng) C．神經(jīng)系統(tǒng) D．循環(huán)系統(tǒng) E．呼吸系統(tǒng)8．吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失見于（ ） A．縮窄性心包炎 B．心肌炎 C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D．高血壓性心臟病 E．冠心病9．雙側(cè)瞳孔縮小見于（ ） A．顱內(nèi)壓升高 B．阿托品中毒 C．腦疝 D．樂果中毒 E．硬膜下血腫10．淋巴結(jié)局部腫大，質(zhì)硬無(wú)壓痛，有粘連，下列哪種情況最多見（ ） A．急性淋巴結(jié)炎 B．淋巴結(jié)結(jié)核 C．惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D．淋巴瘤 E．慢性淋巴結(jié)炎11．胸廓前后徑與橫徑相等，肋間隙增寬，屬于（ ） A．桶狀胸 B．扁平胸 C．佝僂病胸 D．漏斗胸 E．患側(cè)胸部隆起12．吸氣性呼吸困難的主要體征是（ ） A．發(fā)紺 B．三凹征 C．鼻翼扇動(dòng) D．雙肺可聞哮鳴音 E．呼吸加快13．吸氣性呼吸困難常見于（ ） A．氣管異物 B．下呼吸道部分阻塞 C．支氣管哮喘 D．阻塞性肺氣腫 E．慢性支氣管炎 14．脈壓增大常見于（ ） A．甲狀腺功能亢進(jìn) B．主動(dòng)脈瓣狹窄 C．低血壓 D．心力衰竭 E．二尖瓣狹窄 15．頸靜脈怒張常見于（ ） A．肝硬化 B．左心衰竭 C．肺結(jié)核 D．心律失常 E．右心衰竭16．昏睡和淺昏迷的鑒別最有價(jià)值的是（ ） A．瞳孔對(duì)光反射是否存在 B．病人能否被喚醒 C．角膜反射是否存在 D．膝腱反射是否存在 E．吞咽反射是否存在17．端坐體位常見于（ ） A．脊柱疾患 B．胸腔積液 C．心肺功能不全 D．腹膜炎 E．膽絞痛18．呼氣帶有氨臭味常見于（ ） A．尿毒癥 B．有機(jī)磷中毒 C．肺膿腫 D．糖尿病酮癥酸中毒 E．肝性腦病19．下列哪種脈搏提示心肌損害（ ） A．水沖脈 B．交替脈 C．奇脈 D．不整脈 E．脈搏短絀20．下列哪種不屬于營(yíng)養(yǎng)良好的表現(xiàn)（ ） A．皮膚有光澤 B．體重超標(biāo) C．皮下脂肪豐滿 D．肌肉結(jié)實(shí) E．毛發(fā)、指甲潤(rùn)澤21．體長(zhǎng)肌瘦，頸細(xì)肩窄，扁平胸，腹上角小于90176。 請(qǐng)分析： （1）該患兒的腹瀉屬于哪種發(fā)生機(jī)制？ （2）主要的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)有哪些？ （3）主要的護(hù)理診斷有哪幾個(gè)？ 4．王先生，30歲，潰瘍病三年余，昨因飲食不當(dāng)，夜間出現(xiàn)黑便呈糊狀，有一過性眩暈，感口渴來(lái)院急診。試分析： （1）病人的發(fā)熱屬于何種熱型？ （2）針對(duì)該病人發(fā)熱的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)有哪些？ （3）有哪些相關(guān)護(hù)理診斷？ 2．王先生，45歲，患支氣管哮喘8年，每年冬季均有哮喘發(fā)作。3．心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別要點(diǎn)？ 4．大量咯血病人有哪些危險(xiǎn)后果？評(píng)估要點(diǎn)有哪些？5．嘔血與咯血的鑒別。18．水腫常見的相關(guān)護(hù)理診斷為 、 、 、 等。 14．全身性水腫根據(jù)其病因不同，常見的有 、 、 、 及其他原因所致的水腫如黏液性水腫等。出現(xiàn)嘔血，胃內(nèi)積血在 以上。8．黃疸分為 、 、 三類。40歲以上，尤其是男性有吸煙史咯血要警惕 。40．該病人的主要癥狀是（ ） A．腹痛 B．嘔血 C．惡心嘔吐 D．眩暈 E．便血41．根據(jù)上述表現(xiàn)綜合評(píng)估，其出血量占全身總血量百分?jǐn)?shù)（%）為（ ） A．＜10 B．10～15 C．＞20 D．＞30 E．＞4042．病人的糞便可呈（ ） A．膿血樣 B．果醬樣 C．米泔樣 D．柏油樣 E．白陶土樣．43．關(guān)于嘔血下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的（ ） A．嘔血均伴有黑便 B．是上消化道出血的癥狀 C．表示胃內(nèi)積血量至少在250ml D．消化性潰瘍是最常見原因 E．根據(jù)嘔血量很容易判斷失血量44．顱內(nèi)壓增高所致的中樞性嘔吐的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不妥（ ） A．常有惡心先兆 B．呈噴射狀 C．較頑固 D．吐后不感輕松 E．常伴劇烈頭痛45．對(duì)嘔吐伴意識(shí)障礙者，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估（ ） A．嘔吐的次數(shù)和量 B．進(jìn)食、進(jìn)水量 C．皮膚彈性及尿量 D．呼吸道是否通暢 E．營(yíng)養(yǎng)狀況46．下列哪種疾病可引起頭痛伴噴射性嘔吐（ ） A．急性胃炎 B．霍亂 C．胃潴留 D．顱內(nèi)高壓 E．幽門梗阻47．下列哪種疾病可引起嘔吐大量隔夜宿食（ ） A．幽門梗阻 B．慢性胃炎 C．急性肝炎 D．急性胃炎 E．消化性潰瘍48．慢性腹瀉的病程至少應(yīng)在多少以上（ ） A．1個(gè)月 B．2個(gè)月 C．3個(gè)月 D．4個(gè)月