【正文】 都為數(shù)不多人們的認(rèn)識(shí)誤區(qū)沙眼是致盲的主要因素之一,但人們大多認(rèn)識(shí)不到沙眼的危害性,不重視,不治療,有些甚至胡亂點(diǎn)些眼藥水完事.五官科護(hù)理指測(cè)法眼壓不正常的是（）選項(xiàng):a、T+1b、T1c、Tnd、T+2e、T2眼科護(hù)理學(xué)房水的循環(huán)途徑：由睫狀突產(chǎn)生進(jìn)入后房，經(jīng)瞳孔到前房，再?gòu)那胺拷堑叫×壕W(wǎng)、Schlemm管，然后經(jīng)集合管和房水靜脈匯入鞏膜表層的睫狀前靜脈，回到血液循環(huán)。嬰幼兒咽部感染為什么容易引起中耳炎嬰幼兒咽部感染為什么容易引起中耳炎？答：嬰幼兒的咽鼓管接近水平位，且較成人的短而寬，因此嬰幼兒的咽部感染易經(jīng)管侵入鼓室引起中耳炎。4）牙齒松動(dòng)。：鹽酸丁卡因，鹽酸達(dá)克羅寧，鹽酸利多卡因和鼓膜表面麻醉劑等。其最前下部黏膜下動(dòng)脈血管叢匯聚成叢，是鼻出血的好發(fā)部位又稱易出血區(qū)主要的致盲性眼病原因依次為白內(nèi)障、角膜病、沙眼、屈光不正和弱視、葡萄膜視網(wǎng)膜、青光眼及其他。咽淋巴環(huán)內(nèi)環(huán)的組成由腺樣體、咽鼓管扁桃體、鄂扁桃體、咽側(cè)索、咽后壁淋巴濾泡及舌扁桃體構(gòu)成內(nèi)環(huán)。早期釉質(zhì)齲可采用保守治療，有組織缺損時(shí)，則應(yīng)采用修復(fù)性方法治療。齲齒的治療方法：終止病變發(fā)展，恢復(fù)牙齒的外形和功能。3．常有閉塞性鼻音、嗅覺(jué)減退、耳鳴和耳閉塞感，并伴有咽干、咽痛、頭痛、頭昏、失眠、精神萎靡等。3．可伴有鼻根部不適、脹痛、頭痛和咽干、咽痛等癥狀；閉塞性鼻音、嗅覺(jué)減退、耳鳴和耳閉塞感不明顯。：又稱壞死型或肉芽型，多由急性壞死型中耳炎遷延而來(lái)。：常見(jiàn)有氫氧化鈉，生石灰，氨水引起的。前房閃輝：是由血—房水屏障功能破壞，蛋白進(jìn)入房水造成的，裂隙燈檢查表現(xiàn)為白色的光束。：急性大發(fā)作或反復(fù)小發(fā)作后，房角廣泛粘連，小梁受損，眼壓中度升高，眼底見(jiàn)青光眼性視盤凹陷，并有相應(yīng)的視野缺損。：表現(xiàn)為劇烈頭痛，眼痛，畏光，流淚，視力嚴(yán)重減退，常降到指數(shù)或手動(dòng)。青光眼的臨床表現(xiàn)及分期：：當(dāng)一眼急性發(fā)作被確診后，另一眼只要具備前房淺，虹膜膨隆，房角狹窄等表現(xiàn)，及時(shí)病人沒(méi)有任何臨床癥狀也可以診斷為臨床前期。外傷后的并發(fā)癥，如眼內(nèi)炎，感染，眼內(nèi)細(xì)胞過(guò)度增生，可造成更大的傷害。：急性風(fēng)濕熱，急性關(guān)節(jié)炎，急性骨髓炎，心肌炎，急性腎炎等。：含漱液，喉癥片，液體噴霧劑和中成藥。齲齒：是在以細(xì)菌為主的多種因素的影響下,牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病。各肌的血液供應(yīng)均由眼動(dòng)脈的肌支供給。下方約70176。下方約70176。上瞼緣遮蓋角膜上方不超過(guò)2mm。角膜移植術(shù)的定義：是一種采用同種異體的透明膜替代病變角膜的手術(shù)。嬰幼兒咽部感染容易引起中耳炎的原因：嬰幼兒的咽鼓管接近水平位，且較成人的短而寬，因此嬰幼兒的咽部感染易經(jīng)管侵入鼓室引起中耳炎。幼兒此區(qū)粘膜下組織疏松，炎癥時(shí)容易發(fā)生腫脹，常引起喉阻塞。鼻出血時(shí)局部常用止血方法有：指壓止血、燒灼、填塞、血管止血。根尖周圍組織病病因與發(fā)病機(jī)制：1）．感染根尖周炎最常見(jiàn)的原因是感染，髓室及根管中的炎癥牙髓、壞疽牙髓、細(xì)菌或毒素通過(guò)根尖孔和副根尖孔刺激根尖周組織，引起發(fā)炎。3）牙周袋溢膿并伴有口臭。唇裂根據(jù)發(fā)生部位可分為單側(cè)唇裂、雙側(cè)唇裂和正中裂。晚期可見(jiàn)黃色硬性滲出物,是由于脂質(zhì)沉積于視網(wǎng)膜深層，脂質(zhì)來(lái)自視網(wǎng)膜血管滲漏。五官科護(hù)理學(xué)問(wèn)題的答疑材料高血壓性視網(wǎng)膜病變的臨床癥狀：由高血壓引起的視網(wǎng)膜病變是血管性視網(wǎng)膜病變中主要的病證之一，高血壓性視網(wǎng)膜病變發(fā)生在慢性特發(fā)性高血壓,惡性高血壓和妊娠高血壓綜合征。這些滲出物可在黃斑部形成星芒狀，在嚴(yán)重高血壓病人視乳頭充血和水腫?？谇活M面部損傷的特點(diǎn)：1）．易并發(fā)顱腦損傷2）．易發(fā)生窒息3）．血循環(huán)豐富4）．易發(fā)生感染5）．易致功能障礙和顏面部畸形口腔念珠菌病常用的漱口液是：用2％一4％碳酸氫鈉液擦洗患兒口腔或漱口，使口腔呈堿性環(huán)境，以抑制白色念珠菌的生長(zhǎng)繁殖。4）牙齒松動(dòng)。2）創(chuàng)傷急劇外力，如跌倒碰撞、根管治療時(shí)器械超過(guò)根尖孔等造成根尖周圍組織創(chuàng)傷，都可引起根尖周炎。急性化膿性中耳炎的病因：（1）、急性上呼吸道感染（2）、急性傳染?。?）、在不潔的水中游泳或跳水，不適當(dāng)?shù)倪┍?，咽鼓管吹張或鼻腔治療等，?xì)菌可循咽鼓管侵犯中耳。咽淋巴環(huán)內(nèi)環(huán)的組成?：由腺樣體、咽鼓管扁桃體、鄂扁桃體、咽側(cè)索、咽后壁淋巴濾泡及舌扁桃體構(gòu)成內(nèi)環(huán)。目前治療弱視最有效和最主要的方法：遮蓋視力較好眼，強(qiáng)迫弱視眼注視，并積極治理原發(fā)病，糾正屈光不正。角膜炎病理變化過(guò)程可分為：侵潤(rùn)期、潰瘍形成期、潰瘍消退期、愈合期。主要的致盲性眼病原因：依次為白內(nèi)障、角膜病、沙眼、屈光不正和弱視、葡萄膜視網(wǎng)膜、青光眼及其他。顳側(cè)約90176。顳側(cè)約90176。房水的循環(huán)途徑：由睫狀突產(chǎn)生進(jìn)入后房，經(jīng)瞳孔到前房，再?gòu)那胺拷堑叫×壕W(wǎng)、Schlemm管，然后經(jīng)集合管和房水靜脈匯入鞏膜表層的睫狀前靜脈，回到血液循環(huán)。發(fā)病開(kāi)始在牙冠，如不及時(shí)治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失。：滴耳液，洗耳液，粉劑和中成藥等。梅尼埃病的診斷依據(jù)：，持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)，至少發(fā)作兩次以上；常伴惡心嘔吐，平衡障礙，無(wú)意識(shí)喪失；可伴水平或水平旋轉(zhuǎn)性眩暈。正確的診斷，初期縫合和后繼治療對(duì)挽救傷眼極為重要。：表現(xiàn)為一過(guò)性或反復(fù)多次的小發(fā)作。特征性表現(xiàn)為角膜后色素顆粒沉著，虹膜扇形萎縮，青光眼斑。：視力已降至無(wú)光且無(wú)法挽救的晚期病例，偶爾可因眼壓過(guò)高或角膜變性而劇烈疼痛。交感性眼炎：是指發(fā)生于一眼穿通傷或內(nèi)眼術(shù)后的雙側(cè)肉芽腫性葡萄膜炎，受傷眼被稱為誘發(fā)眼，另一眼則稱為交感眼。堿能溶解脂肪和蛋白質(zhì)，與組織接觸后能很快滲透到深層和眼內(nèi)，使細(xì)胞分解壞死，因此堿燒傷后果要嚴(yán)重的多。：膽脂瘤非真性腫瘤，而為一位于中耳、乳突腔內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)。4．鼻腔檢查前鼻鏡下可見(jiàn)鼻腔黏膜暗紅色充血，下鼻甲腫脹，表面光滑，柔軟而富于彈性。4．鼻腔檢查前鼻鏡下見(jiàn)下鼻甲腫大、黏膜肥厚，表面不平呈結(jié)節(jié)狀或桑椹樣，觸診有硬實(shí)感，不易出現(xiàn)凹陷，或雖有凹陷也不易復(fù)原；鼻底、下鼻道或總鼻道內(nèi)有黏液性或黏膿性。早期釉質(zhì)齲可采用保守治療，有組織缺損時(shí)，則應(yīng)采用修復(fù)性方法治療。深齲近髓時(shí)，應(yīng)先采用保護(hù)牙髓的措施，再進(jìn)行修復(fù)。梅尼埃病的診斷依據(jù)：，持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)，至少發(fā)作兩次以上；常伴惡心嘔吐，平衡障礙，無(wú)意識(shí)喪失；可伴水平或水平旋轉(zhuǎn)性眩暈。耳鼻咽喉局部用藥：滴鼻液，鼻噴霧劑和鼻科專用中成藥等?？谇活M面部損傷的特點(diǎn)：1）．易并發(fā)顱腦損傷2）．易發(fā)生窒息3）．血循環(huán)豐富4）．易發(fā)生感染5）．易致功能障礙和顏面部畸形牙周炎臨床表現(xiàn)：）牙齦紅腫、出血。5）牙周形成膿腫表現(xiàn)為近齦緣處局部呈卵圓形突起，紅腫疼痛。咽隱窩定義咽隱窩定義？答：咽口上方有一隆起稱咽鼓管圓枕，圓枕后上方與咽后壁之間有一凹陷區(qū)稱咽隱窩，是鼻癌的好發(fā)部位。另有少部分房水經(jīng)虹膜表面隱窩被吸收。正常成人瞳孔在彌散自然光線下的直徑：。弱視：是指在視覺(jué)發(fā)育期間，由于各種原因引起的視覺(jué)細(xì)胞有效刺激不足，而眼部無(wú)明顯器質(zhì)性病變的一種視覺(jué)狀態(tài)眼化學(xué)傷時(shí)，堿性化學(xué)物質(zhì)比酸性化學(xué)物質(zhì)后果嚴(yán)重，預(yù)后較差是由于凝固的蛋白不溶于水，形成一凝固層，能阻止酸性物質(zhì)繼續(xù)向深層滲透，因此組織損傷相對(duì)較輕。發(fā)作多出現(xiàn)在傍晚時(shí)分，突感霧視，虹視，可能有患側(cè)額部疼痛或鼻根腫脹。眼壓高達(dá)50㎜Hg以上。角膜浸潤(rùn)：是指致病因子侵襲角膜，引起角膜緣血管網(wǎng)充血，炎性滲出液及炎癥細(xì)胞隨即侵入病變區(qū)，形成局限性灰白色混濁灶。中層：血管膜，葡萄膜，色素膜。利特爾區(qū)：鼻中隔由軟骨和骨構(gòu)成，軟骨膜和骨膜外覆有黏膜。聲門下區(qū)：聲門下區(qū)衛(wèi)聲帶以下的喉腔部分，其下界相當(dāng)于環(huán)狀軟骨下緣，與氣管相連。慢性化膿性中耳炎的主要臨床特點(diǎn)是：慢性化膿性中耳炎以反復(fù)中耳流膿、鼓膜穿孔及聽(tīng)力下降為主要臨床特點(diǎn)。反射性噴嚏可排出吸入的異物或刺激物等。2）嗅覺(jué)功能含有氣味的空氣被吸入嗅區(qū)后，其微粒溶于嗅腺的分泌液中，刺激嗅細(xì)胞產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，經(jīng)嗅神經(jīng)傳到嗅中樞產(chǎn)生嗅覺(jué)。急性牙髓炎：疼痛特點(diǎn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇烈疼痛。疼痛不能定位，呈放射性痛，故病人不能準(zhǔn)確指出患牙。3）牙周袋溢膿并伴有口臭?？谇荒钪榫〕Ｓ玫氖谝菏牵河?％一4％碳酸氫鈉液擦洗患兒口腔或漱口，使口腔呈堿性環(huán)境，以抑制白色念珠菌的生長(zhǎng)繁殖。：含漱液，喉癥片，液體噴霧劑和中成藥。氣管切開(kāi)術(shù)的適應(yīng)癥：氣管切開(kāi)術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥：耳鼻喉科護(hù)理學(xué)嬰幼兒咽部感染容易引起中耳炎是因?yàn)閶胗變旱难使墓芙咏轿?，且較成人的短而寬，因此嬰幼兒的咽部感染易經(jīng)管侵入鼓室引起中耳炎慢性化膿性中耳炎的主要臨床特點(diǎn)慢性化膿性中耳炎以反復(fù)中耳流膿、鼓膜穿孔及聽(tīng)力下降為主要臨床特點(diǎn)急性牙髓炎疼痛特點(diǎn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇烈疼痛。疼痛不能定位，呈放射性痛，故病人不能準(zhǔn)確指出患牙。眼科手術(shù)后護(hù)理上應(yīng)注意哪些問(wèn)題？1）安靜休息，不要用力擠眼和劇烈活動(dòng)，頭部放松。（4）術(shù)后一般有不適或疼痛，可適當(dāng)應(yīng)用止痛劑。因?yàn)橛昧人曰虼蟊悖瑫?huì)引起腹內(nèi)壓增高，導(dǎo)致眼部切口裂開(kāi)或眼內(nèi)出血。單純皰疹病毒性角膜炎多由I型感染所致?！匕Y病人可做結(jié)膜下注射環(huán)胞苷或無(wú)環(huán)鳥苷，以防并發(fā)癥發(fā)生。樹枝狀、地圖狀角膜炎禁用糖皮質(zhì)激素，以免加重病情。鞏膜病及護(hù)理思路鞏膜病的病因——與全身感染性疾病有關(guān)，包括結(jié)核、麻風(fēng)、梅毒、結(jié)節(jié)病等?！袩o(wú)鄰近組織炎癥，如結(jié)膜、角膜、血管膜和眶內(nèi)組織的炎癥等。有時(shí)合并輕度虹膜睫狀體炎。護(hù)理措施思路散瞳治療****反復(fù)發(fā)作的鞏膜炎，鞏膜壁較薄，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)，多采用滴眼法，盡量不做結(jié)膜下注射，以免誤傷球壁穿破眼球。得了葡萄膜炎，很痛苦的。非感染性葡萄膜炎，分為外源性和內(nèi)源性兩類。3．房水閃光：由于血——房水屏障功能被破壞，蛋白進(jìn)入房水所造成的。散瞳后，虹膜后粘連不能完全拉開(kāi)，瞳孔常出現(xiàn)梅花狀、梨狀和不規(guī)則狀多種外觀。最基本治療手段，非散瞳不可?！椒ǎ海?）.眼局部點(diǎn)阿托品眼藥水或涂阿托品眼藥膏，（2）.治療效果不理想者，可結(jié)膜下注射散瞳合劑，注射時(shí)要注射到瞳孔未散開(kāi)的部位，——注意：（1）.應(yīng)用阿托品后，可以出現(xiàn)心跳加快、面紅、口干等癥狀是藥物的正常作用，休息片刻即可緩解，（2）.心臟病患者慎用。（4）.小兒用藥，尤其注意。2．激素：目的——應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應(yīng)，方法——滴眼、涂眼及球結(jié)膜下注射。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞突然發(fā)生一眼無(wú)痛性完全失明。就是說(shuō)，一旦診斷為視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞必須抓緊時(shí)間治療。4．給與睫狀神經(jīng)節(jié)封閉，或用乙酰膽堿、托拉蘇林、罌粟堿等藥物球后注射，促使血管擴(kuò)張。耳聾患者因缺乏醫(yī)藥知識(shí)，對(duì)用藥知道不多。臨床表現(xiàn)除耳聾、耳鳴（耳鳴多為低音調(diào)）外，還可有上述原發(fā)病的表現(xiàn)?！　「幸粜远@——使用血管擴(kuò)張藥和維生素類藥　　感音性耳聾是內(nèi)耳、聽(tīng)神經(jīng)或聽(tīng)覺(jué)皮層中樞發(fā)生病變，使感覺(jué)聲音發(fā)生障礙的一種耳聾?！　∮盟巺⒖佳軘U(kuò)張藥：用于改善耳蝸微循環(huán)，可用培他啶口服，每次４～８毫克，每天３次（有潰瘍病史者忌用）；或用桂利嗪２５～５０毫克口服，每天３次；或用復(fù)方丹參片口服，每次３片，每天３次。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生單側(cè)耳聾，多伴有耳鳴、耳內(nèi)悶塞感，少數(shù)人有眩暈、惡心和嘔吐。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥：可用維生素Ｂ１２０毫克口服，維生素Ｂ６２０毫克口服，均為每天３次。先天性病因?yàn)樘涸谀阁w中耳的發(fā)育受到干擾，多為母體妊娠期患病和藥物中毒所致，多為雙側(cè)耳聾；繼發(fā)性多因急性傳染?。ㄈ缒X膜炎、麻疹、流感、傷寒和瘧疾）、藥物中毒（如鏈霉素、卡那霉素和奎寧）、中耳炎、迷路炎和噪音損傷引起。正確使用眼藥方法一正確的點(diǎn)眼藥步驟：（1）為了防止交叉感染，點(diǎn)眼藥前要清潔雙手。（4）點(diǎn)眼藥時(shí)輕輕拉起下瞼，使眼藥瓶口與眼瞼和睫毛保持2－3cm的距離，以防眼藥瓶口接觸眼瞼和睫毛造成藥液污染。（6）雙眼點(diǎn)藥時(shí)，要先滴健眼后滴患眼。（3）宜沉淀的混懸液在滴用前應(yīng)充分搖勻。阿托品眼藥水主要用于治療屈光不正、散瞳驗(yàn)光、還可治療虹膜睫狀體炎等，但青光眼患者禁用，老年患者也應(yīng)慎用。保持大便通暢，多食粗纖維食品，如韭菜芹菜，多食水果。有前房出血時(shí)，宜半臥位，防止血液流入玻璃體內(nèi)。兩天無(wú)大便或排便困難者，可給予緩瀉劑。禁止劇烈活動(dòng)、低頭拾物等動(dòng)作。2．囑病人頭稍后仰，眼向上看，左手用無(wú)菌棉簽將下瞼向下方牽引，右手持滴管或眼藥瓶。三、注意事項(xiàng)1．嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”2．如眼部有分泌物者應(yīng)用棉簽擦除眼部分泌物。6．遇光變質(zhì)的藥物應(yīng)用黑紙包裹眼藥瓶或用深色瓶。10．多種眼藥水同用手時(shí)要有時(shí)間間隔，不可同時(shí)滴入。給予高熱量，高蛋白，易消化飲食，禁煙，酒。二、術(shù)后護(hù)理取半臥位，喉再造術(shù)取墊枕屈頸1530176。保持氣管套管通暢，每日清洗兩次，必要時(shí)隨時(shí)清洗。發(fā)音訓(xùn)練。三、健康教育全喉切除者需終生帶管，應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬不可自行拔除外套管，并注意系帶固定牢固，以防外套管滑脫發(fā)生意外。經(jīng)常注意頸部及局部有無(wú)腫塊、腫脹等，如有異常應(yīng)及時(shí)就診。而早期診斷和有效治療又依賴相關(guān)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查以及能否找到原發(fā)感染灶，因此，應(yīng)詳細(xì)了解患者的病情，協(xié)助醫(yī)生尋找可能的感染灶，并向患者說(shuō)明各項(xiàng)檢查的目的和意義，消除其對(duì)各項(xiàng)檢查的疑慮，使其積極配合；同時(shí)按醫(yī)囑做好各種標(biāo)本的采集，并及時(shí)送檢，以便盡快確診和進(jìn)行有效治療，提高療效。使患者對(duì)自己的病情有所了解，以緩解或消除患者的焦慮和恐懼。3．說(shuō)明治療和手術(shù)的目的，使患者配合治療和手術(shù)，并做好手術(shù)前后的護(hù)理工作。而玻璃體切割術(shù)能有效清除病原菌和處理其它眼后段疾病，同時(shí)還可取樣進(jìn)行微生物學(xué)檢查，是治療內(nèi)源性眼內(nèi)炎有效方法之一。因此，應(yīng)根據(jù)患者情況，指導(dǎo)患者進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富，容易消化的飲食，以提高機(jī)體的免疫力和增強(qiáng)抵抗力。如伴有眼部疼痛者，護(hù)士應(yīng)向其說(shuō)明疼痛的原因．并按醫(yī)囑給予患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑或止痛藥，以緩解疼痛和促進(jìn)睡眠；如發(fā)熱則根據(jù)體溫情況給予物理降溫或化學(xué)降溫；有糖尿病者，應(yīng)密