入住養(yǎng)老院協議參考-wenkub
2022-11-02 18:37:48 本頁面
【正文】 ________________ 住所地： ____________________________ 電話： ______________________________ 乙方（入住老人） 姓 名： ______________________________ 年齡： ______________________________ 性別 : _______________________________ 身份證號： __________________________ 原單位： ____________________________ 丙方（乙方法定贍養(yǎng)人、監(jiān)護人或送養(yǎng)人） 親屬姓名： __________________________ 與入住人的關系： ____________________ 工作單位： __________________________ 身份證號： __________________________ 住所地： ____________________________ 聯系電話： __________________________ 2 鑒于： 甲方是合法的養(yǎng)老服務機構，能夠提供居住、膳食、生活照料服務； 乙方和丙方經實地考察，自愿入住甲方，接受甲方提供的養(yǎng)老服務，并愿意向甲方支付相應費用。 為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所學”，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權益，為老人營造溫馨、舒適的生活環(huán)境，充分體現黨和政府對老年人的關懷，體現全社會對老年人的關心，甲、乙、丙三方就乙方入住甲方養(yǎng)老一事，本著平等自愿，協商一致的原則，簽定下列服務協議： 第一條：甲方接受乙方入住的條件及程序 入住條件：乙方無精神病、無傳染性疾病等重大疾病并且適宜過集體生活者 ； 入住程序： 3 （ 1）乙方及丙方如實講述并填寫《健康狀況陳述書》。如丙方要求留住的，經甲方同意后，雙方需簽訂《補充協議》。為老人提供的生活設施和用品須是安全可靠的。要及時清掃房間，保持室內潔凈。老人突發(fā)疾病，須盡快通知其親屬或單位，說明病情，提出治療方案。對于潛在的危險和可能造成老人傷害的，養(yǎng)老機構有告知和警示的義務。 對乙方需要的其他服務，由本協議三方另行補充并作為本協議附件。對偶發(fā)性費用如治療、6 急救費用等應隨時結清。 4 乙方外出時必須在甲方設定登記處進行登記，并有家人或丙方陪同。 第五條：服務費用 一 ． 甲方對乙方提供服務的服務費用為每月 _____元
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