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[工作總結(jié)]科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及查房格式設(shè)置-wenkub

2023-04-07 01:23:03 本頁面
 

【正文】 成125(OH)2D3的反應(yīng)削弱,而破骨細(xì)胞對內(nèi)源性甲狀旁腺激素反應(yīng)活躍,則與求偶素不足有關(guān)。在骨組織減少過程中,兩性的差別很顯著。青年成人每日需維生素D400IU,老年人為800IU。兒童的每天攝鈣量應(yīng)為400~700mg,生長期少年為1300mg,絕經(jīng)期婦女為700mg,孕婦1500mg, 哺乳婦女為2000mg, 絕經(jīng)后婦女每天需攝入鈣1500mg才能防止骨丟失。骨質(zhì)疏松癥多發(fā)生在絕經(jīng)后7年,骨折隨之可能發(fā)生。骨質(zhì)疏松特別愛光顧女性,婦女在懷孕期、哺乳期對鈣的需求很大,往往不能滿足需求,特別是哺乳時(shí)每分泌1毫升乳汁就付出1毫克鈣。骨質(zhì)疏松的護(hù)理措施及健康宣教一、概念骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少為特征,骨組織的顯微結(jié)構(gòu)改變,并伴隨骨質(zhì)脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的全身性骨骼疾病。婦女到40歲左右,卵巢功能開始減弱,雌激素水平下降,從而影響骨代謝,使骨骼中的鈣結(jié)合能力降低,骨量就開始減少。三、病因與病理(一)全身性疾病 吸收不良、肝腎疾病、酒精中毒、皮質(zhì)類固醇類藥物與光照不足都可以擾亂骨代謝。奶制品和綠葉蔬菜是食品中鈣的主要來源;而高蛋白飲食亦會增加尿內(nèi)鈣的丟失,蛋白質(zhì)攝入量增加1倍,尿鈣丟失增添50%。(四)年齡和性別 骨骺關(guān)閉后,骨骼的形態(tài)發(fā)生變化,骨膜和內(nèi)骨膜的面積都在增加。~%,~2%,甚至有高達(dá)3%的。(六)活動與負(fù)重 機(jī)械性負(fù)重應(yīng)力為影響骨骼發(fā)育和再塑的主要外來因素,不活動的人比活動的人容易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松。這是伴隨年齡增長或婦女絕經(jīng)后發(fā)生的一種生理性退行性病變,是骨質(zhì)疏松癥中最為常見的,約占骨質(zhì)疏松癥的90%,也是目前防治的重點(diǎn)。五、臨床癥狀與體征(1)骨痛和肌無力 早期無癥狀,被稱為“寂靜之癥”,較重者訴腰背疼痛或全身骨痛。血清中有50%來源于骨。長期糖皮質(zhì)激素治療的患者BGP濃度降低。測定尿鈣濃度有助于判斷人體鈣的平衡狀況。骨質(zhì)疏松癥表現(xiàn)為骨皮質(zhì)變薄,哈氏管擴(kuò)大和骨小梁減少。 (2)骨密度檢查 骨密度檢查是指用同位素或X線對人體骨礦物含量進(jìn)行定量測量。人體不同部位的松質(zhì)骨與皮質(zhì)骨的比例不同,以松質(zhì)骨為例,跟骨中占95%,腰椎50%~70%,橈骨遠(yuǎn)端30%~40%,橈骨近端4%,股骨近端隨著感興趣區(qū)的不同而有較大的變化,平均在50%左右,全身骨平均比例為20%?! ?1)脊椎骨折:提舉或推拉重物,彎腰,輕微跌倒,或跌倒時(shí)臀
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