第一節(jié)肺炎ppt課件-wenkub
2023-04-06 05:56:41 本頁面
【正文】 滲出性炎癥。 二、分類： （一）按病因分：感染性、理化性、變態(tài)反應性肺炎 ； （二）按部位及范圍分：大葉性、小葉性、間質(zhì)性、肺泡性、節(jié)段性 肺炎 ； （三）按病變性質(zhì)分：漿液性、纖維素性、化膿性、出血性等類型的肺炎。 鏡下 (圖示 )： 肺泡壁 —— 毛細血管擴張充血； 肺泡腔 —— 大量漿液 +少量紅細胞、巨噬細胞 脫落的肺泡上皮細胞，中性白細胞 +細 菌 。 （ 二 ） 紅色肝樣變期 （ 第 2~3天 ） 特點 ：以紅細胞 、 纖維素滲出為主 （ 出血性 纖維素性炎 ） 肉眼 ： （ 附圖 ） 肺葉腫大 、 重量增加 ， 暗紅 ，質(zhì)實如肝 ， 切面粗糙顆粒狀 。 胸膜 — 纖維素滲出。 肺泡腔 — 中性白細胞大多已 變性 （ 膿細胞 ） 巨噬細胞明顯增多 ， 纖維蛋白溶解 、咳出 。 二 、 病因與發(fā)病機理 細菌 （ 肺炎雙球菌 Ⅳ 型為多 ， 其次為葡 萄球菌 、 鏈球菌 、 流感桿菌 ， 綠膿 ， 大腸桿 菌等 ， 經(jīng)氣道或血道入肺 ， 偶爾有霉菌感染 所致 ） 。 四 、 臨床病理聯(lián)系： 支氣管炎及炎性滲出物刺激 →咳嗽； 粘液分泌亢進 +混合感染 →咳粘膿痰或膿 痰； 肺泡內(nèi)有滲出物 ① →濕性羅音 、 X線呈灶 狀陰影； ② →肺通氣少及換氣障礙 →紫紺 、 呼吸 困難 （ 小兒鼻翼煽動 ） 。 五 、 結(jié)局及并發(fā)癥：及時治療 →滲出物吸收消散而 痊愈 。 ：肺間質(zhì)充血水腫 、 淋巴 、 單核細胞浸潤 → 肺泡隔增寬 ， 肺泡腔無滲出物或僅少量漿液 ， 紅細胞 、 巨噬細胞滲出 ， 有時有紅染膜樣物 （ 透明 膜 ） （ 附圖 ） 。
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