臨床病理基本知識(shí)及病理學(xué)常用技術(shù)-wenkub
2023-04-06 05:26:09 本頁面
【正文】 的概念 臨床實(shí)際工作中，許多病例的疾病診斷有賴于對病變器官或組織的病理檢查，這種檢查稱為 活體組織檢查 (biopsy)。 2．為臨床選擇治療方案提供依據(jù) 如： 明確病因 （腫瘤或炎癥）－－治療方案 良性腫瘤或惡性腫瘤 －－確定手術(shù)范圍 良性病變有否惡變 －－確定手術(shù)范圍 原位癌或浸潤癌 －－確定手術(shù)范圍 肺小細(xì)胞癌或非小細(xì)胞癌－－治療方案 淋巴瘤或其它腫瘤－－化療或手術(shù) 3．提供疾病嚴(yán)重程度及預(yù)后的信息 有計(jì)劃的定期活檢有助于了解疾病的動(dòng)態(tài)變化和療效判斷； 惡性腫瘤的組織學(xué)類型不同，預(yù)后不同； 腫瘤有無轉(zhuǎn)移，預(yù)后不同； 有無激素受體，對治療的敏感性和效果不同。 同形異病 同病異形 同病異形和同形異?。? 同一疾病在不同病例可呈不同形態(tài) ； 不同疾病亦可呈相同或極相似形態(tài) 。 若一組多個(gè)淋巴結(jié)腫大 ， 勿取最小淋巴結(jié)； 盡可能將淋巴結(jié)完整取出； 若多組淋巴結(jié)腫大 ， 勿取腹股溝淋巴結(jié)； 若疑為淋巴瘤 ， 勿要求冰凍報(bào)告 。 腫物或器官切開的方法： 腫塊： 沿最長徑線切第一刀 ， 以后切面與第一 刀平行 ， 切忌橫一刀 ， 豎一刀 。 (五 )送檢單填寫重點(diǎn)內(nèi)容： 術(shù)中所見或病灶描寫 ；冰凍送檢單須說明送 檢物是何種組織、取自何處（ 取材部位 ）； 刮宮標(biāo)本須說明末次月經(jīng)日期； 疑血液病標(biāo)本須說明外周血像和骨髓涂片結(jié)果 臨床診斷 可能診斷 1， 2， 3；盡可能不要寫 “ 腫塊性質(zhì)待查 ” ， “ 發(fā)熱原因待查 ” 舊病理號(hào)，以往活檢的病理診斷； 住院號(hào)；患者的姓名、 性別、年齡 等； 三、標(biāo)本的固定 （ 一 ） 固定的意義 保存細(xì)胞結(jié)構(gòu)：使各種酶滅活 ， 防止組 織自溶；促進(jìn)各種化學(xué)成分在原位凝固沉 淀 。 正確評價(jià)病理科的功過。 ? 基本原理與方法 免疫組化技術(shù)在診斷病理學(xué)中的應(yīng)用 1. 有助于 腫瘤分類 （判斷腫瘤來源），而不是腫瘤與非腫瘤或良惡性腫瘤的鑒別診斷 2. 腫瘤相關(guān)標(biāo)志的檢測： AFP， CEA等 3. 某些病原微生物的檢測，如 HPV、 CMV、 EBV、 HBV等 4. 可作為核酸原位雜交的技術(shù)基礎(chǔ)。 適用于科研。 核酸原位雜交： 對
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